Placenta previa cauze, simptome, pericole și tratament în timpul sarcinii, nașterii

  1. Placenta previa cauze, simptome, pericole și tratament în timpul sarcinii, nașterii
    Ce este placenta.
  2. Ce este placenta previa.
  3. Risc de placenta previa.
  4. Cauzele placenta previa.
  5. Simptome si semne.
  6. Diagnosticul de placenta previa.
  7. Sarcina cu placenta previa.
  8. Nașterea cu placenta previa.

placentei previa este o patologie periculoasa de sarcina si de multe ori duce la complicații la făt și mama. Cea mai frecventă complicație este sângerarea.

Ce este placenta?

Placenta este formată într-o femeie în timpul sarcinii, al cărei scop principal - pentru a lega circulația fătului și mamei. Datorită placenta copilului în timpul sarcinii primește oxigen de la mama, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, hormoni și multe alte substanțe, placenta este aranjată în așa fel încât sângele matern și fetal nu se amestecă.

navele fetale ramură în placenta la cele mai mici capilare și în această formă sunt scufundate în golurile - „lac“, care este sângele mamei.

  • Acesta este locul unde are loc schimbul de gaze, schimbul de substanțe nutritive. alocarea de zgură (pentru că în timp ce în uter nu se formeaza urina copilului, astfel ureei și creatininei se încadrează în sângele mamei și excretat prin rinichi ea).
  • Placenta format hormoni care determină creșterea și dezvoltarea copilului, precum și schimbări în corpul unei femei se pregătește pentru nașterea normală.
  • Sistemul imunitar al fătului este, de asemenea, controlată de placenta, care pentru că un copil în acest stadiu de dezvoltare a propriilor lor celule ale sistemului imunitar sunt încă imature, o porțiune de factori de protecție (de exemplu, anticorpi), el primește de la mama sa.

În mod normal, placenta se ataseaza la locurile uterului în care rețeaua vasculară uterin cele mai dezvoltate. Acesta este fie în partea de jos a uterului (cea mai mare parte a localizat uterului), sau pe peretele din spate.

Atașarea placenta la peretele din spate - cea mai fiziologică, pentru că în această poziție, placenta este cel mai protejat de un prejudiciu. Uneori, dar mai rar, placenta poate fi localizată pe partea din față sau pe pereții laterali ai uterului.

perete frontal în timpul sarcinii variază în măsură considerabil mai mare decât partea din spate, astfel încât localizarea placentei este mai puțin avantajoasă, deși este normal.

Ce este placenta previa?

Praevia - un indicator cheie al relației dintre mamă și făt. Cuvântul „prezentare“ este folosit pentru a descrie o parte a fătului sau placenta, care este situat în partea inferioară a uterului Situata chiar înainte de a ieși din bazin. De exemplu, prezentare cefalic înseamnă că ieșirea pelviene (și, în consecință, a uterului) este capul fetal, prezentare pelviana - pelvisul copilului, piciorul - picioarele. Prezentarea parte a fătului se naște în primul rând de ea depinde în mare măsură de rezultatul și în timpul nașterii.

Foarte fenomene periculoase observate în timpul sarcinii este placenta previa - o patologie în care nici un fruct, iar placenta este situată în partea de jos a uterului.

În acest caz, este parțial sau complet închide orificiul de evacuare a uterului - os intern. Atunci când o astfel de situație placenta împiedică nașterea normală a fătului.

Conform statisticilor, placenta previa apare în 0,1 - 1% din cazuri. Până în prezent, placenta previa reprezintă Obstetrică problemă nerezolvată. In timp ce medicina modernă are la dispoziție o serie de metode care asigură livrarea relativ sigure în această patologie, placenta previa este încă însoțită de dezvoltarea unui număr mare de complicații, cele mai periculoase dintre ele - sângerare în diferite etape ale sarcinii sau doar în timpul travaliului.

  1. placenta previa este complet atunci când acesta acoperă complet os intern și incomplet, sau limita, când ieșirea din uter doar parțial blocat.
  2. Mai puțin periculoase, dar fenomenul este foarte aproape de locația scăzută a placentei. Astfel, placenta poate fi atașată la oricare dintre pereții uterului (față, spate sau lateral), dar marginea inferioară la sfârșitul sarcinii este foarte aproape de zevu uterin interior (5 cm sau mai puțin). Cu acest aranjament, placenta poate crea, de asemenea, anumite obstacole fătului în curs de formare.

Placenta previa cauze, simptome, pericole și tratament în timpul sarcinii, nașterii

Conform diverselor date, mortalitatea fetală cu placenta previa variaza intre 7 si 25%, iar mortalitatea materna in dezvoltarea sangerare atinge 3%.

Periculoase placenta previa

  • Riscul principal al placenta previa - sângerarea.

Deoarece poziția placentară nu este fiziologic, in timpul sarcinii cum spun medicii, exfoliate, și anume pierde parțial contactul cu uterul. Emergente cu sângerare poate fi abundentă și amenință viața mamei. Astfel, corpul placenta abruptio poate fi luată ca semnalul pentru declanșarea travaliului - deci nu prematuritate.

La fructe plin previa placentar nu se poate naște într-un mod natural, deoarece este complet „bloca“ o cale de ieșire din uter. Livrarea este posibilă numai prin operatie cezariana.

  • Hipoplazia fătului și dezvoltarea tulburărilor respiratorii.

Deoarece placenta previa atașată la o locație dezavantajos, atunci nu este bine vasele introduse în uter. Ca urmare, fructul primeste mai putin de oxigen si substante nutritive importante sângele mamei. Acest fenomen este cunoscut in medicina Feto-placentară insuficienta. Consecința acestui eșec este hipoplazia și dezvoltarea tulburărilor respiratorii fetale, după cum lumina acestor copii, de asemenea, nu sunt suficient de dezvoltate.

În plus, placenta previa primeste, de asemenea, mai puțin oxigen și nutriție. Ea încearcă să crească fluxul de sânge la țesuturi proprii lor, și face acest lucru prin alocarea unui număr de substanțe asemănătoare hormonilor care cresc tensiunea arteriala. Prin urmare, o alta complicatie frecventa a sarcinii cu placenta previa - o preeclampsie. starea în care principalele simptome sunt hipertensiune arteriala, edem, și o mare pierdere de proteine ​​în urină. Conform nomenclaturii medicale moderne numit Preeclampsia.

  • Poziția greșită și prezentarea fătului.

Cauzele placenta previa

Cea mai frecventă cauză a placentei de fixare atipice sunt existente inainte de modificari ale sarcinii in peretele interior al uterului, care se numește endometru.

  • Modificări endometru în inflamația din cauza chiuretaj frecvente (avort, chiuretaj de diagnostic) interventii chirurgicale anterior sau nașteri multiple, în special complicate. Aproape întotdeauna, modificările endometrului în bolile inflamatorii ale organelor de reproducere feminine.
  • În plus, unele altele, schimbarea formei bolii uterului, poate determina localizarea incorectă a placentei. Acest fibrom uterin, modificari de col uterin, hipoplazie a organelor genitale, inclusiv uter, și colab.
  • Placenta previa este foarte des vazut in sarcini multiple.
  • De asemenea, sa constatat că această patologie este de aproximativ trei ori mai frecvent la femeile care au născut de mai multe ori, decât în ​​nulipare.
  • Endometrioza - motiv important pentru formarea de placenta previa. In celulele endometriale endometrioza, în timpul căderii menstruației și fixat în cavitatea abdominală.
  • Ciclu menstrual neregulat, mama poate contribui, de asemenea, la formarea de placenta previa. Faptul că, după intrarea în ovulului în uter, în mod normal, ea are nevoie pentru a obține un punct de sprijin în partea de sus a acesteia - pe partea de jos sau pe pereți. Dar, în cazul unor încălcări ale ciclului menstrual si dezechilibre hormonale poate fi o situație în care endometru nu este pregătită să „accepte“ ovulul fertilizat. În acest caz, se poate atasa la uter doar câteva zile mai târziu. În acest timp, ovulul fertilizat va cădea din partea de sus în jos, iar atașamentul va avea loc numai în partea de jos a uterului - se produce placenta previa.

Simptome si semne de placenta previa

Manifestarea principală a placenta previa este sangerarea din canalul de nastere, care se repetă de mai multe ori.

Ele pot apărea în diferite stadii, dar cele mai caracteristice din a doua jumătate a sarcinii. Odată cu creșterea în termeni de sângerare de sarcină devine mai intensă. Motivul este simplu: în creștere sau scădere a uterului își schimbă mărimea și forma, și face acest lucru în detrimentul părții sale inferioare - în cazul în care placenta și atașat. În contrast, uterul, placenta nu se poate întinde. Există detașare și sângerării. În acest caz, sangele mamei este pierdut, dar nu și fructe.

Amploarea și tipul de sângerare previa nu corespunde întotdeauna unul de altul, deși este de obicei cea mai periculoasă sângerare în prezentare completă. Sangerarea are următoarele caracteristici:

  • Bruschețea;
  • Selecția în afara roșii din sânge;
  • Nici o cauza externe vizibile;
  • nedureros;
  • Recurente (o necesitate!);
  • se oprește brusc;
  • De multe ori apare în repaus, mai ales pe timp de noapte

În legătură cu pierderea de sânge o altă caracteristică caracteristică placenta previa Anemia este variabilă de severitate.

Toate celelalte semne ale Placenta previa formate apar complicații și nu sunt permanente. De exemplu, în dezvoltarea preeclampsiei în previa fundal măsura va conduce creșterea tensiunii arteriale, proteinurie, edeme. Capacitatea de a detecta prezentare pelviana, poziție fetală oblică transversală. Dacă va exista o insuficiență feto-placentară, este posibil să se detecteze modificările respective la făt.

Diagnosticul de placenta previa

placenta previa Fabric poate fi simțit în timpul examinării digitale. De asemenea, puteți asculta zgomotul de sânge care curge prin vasele placentare, în partea de jos a uterului. Cu toate acestea, principala metodă de diagnostic moderne de placenta previa - ultrasonografia (US), care permite vizualizarea prezentării și a determina tipul acestuia, precum și prezența sau absența de detașare.

În acest caz, există un fenomen foarte interesant, care se numește „migrație placentară“. Faptul este că, în al doilea trimestru de sarcina, placenta previa poate fi văzut de aproximativ 10 ori mai mare decât înainte de naștere. Se pare că, în timpul sarcinii, placenta migreaza in sus. De fapt, atașarea inițială a poziției placentei nu se schimba, doar cresterea uterului in timpul sarcinii tarziu apare din cauza modificărilor în mărimea segmentului său inferior și de creștere placentar are loc până la partea departamentelor uterului navele mai bogate.

Prin urmare, termenul de „migrarea placentară“ este întotdeauna luată în ghilimele - aceasta nu este o adevărată migrație și mișcare iluzie.

In timpul sarcinii, placenta previa

În absența sângerare prima jumătate a sarcinii, femeile au voie să stea acasă, în conformitate cu stilul de viață care exclude stresul, activitatea fizică, viața sexuală. Cu toate acestea, la atingerea de 24 de săptămâni de observație sarcină și tratamentul se efectuează numai în spital!

Intrigue previa placentar este bruscă apariția, neașteptată de sângerare și profuziune acesteia.

În spital femei agenți pentru tratamentul de medicamente anemie, pentru a preveni contracțiile uterine, vitamine și agenți simptomatici numiți. Scopul terapiei - de a prelungi sarcina de a maximiza lunga perioada de timp, atunci când un fat viabil se poate naște.

În timpul travaliului cu placenta previa

Când femeia placentar previa poate intra în muncă, atât în ​​indicații de urgență, și într-un mod planificat - în cazul în care nu pot ajunge la 37-38 de săptămâni de sarcină.

  • livrare de urgență se realizează numai prin cezariană. Se arată că, dacă o femeie gravidă a apărut sângerare excesivă, sau sângerări sunt repetate prea des duce la anemie severa. În acest caz, nu are nici un sens pentru a prelungi sarcina, deoarece acest lucru poate fi periculos atat pentru mama si fat.
  • In mod curent de livrare este, de obicei, de asemenea, efectuată folosind o cezariana. Indicațiile pentru aceasta sunt:
  1. previa completa placenta;
  2. Incomplet previa placentară, în cazul în care există mai multe complicații legate paralele:
  • Cicatricea de pe uter;
  • poziție transversală sau oblică a fătului;
  • prezentare pelviană;
  • Sarcina multiplă;
  • pelvis îngust;
  • vârsta nulipare mai vechi de 30 de ani.

În cazul în care o femeie pe fundalul placenta previa partiala nu este sângerare și fără complicații legate, livrarea este posibilă pe cale vaginală.

Trebuie spus că, după cum cezariana planificat este utilizată în aproximativ 80% dintre femeile cu predlezhanime placentară, adică în cele mai multe cazuri. Acest lucru se datorează faptului că rezultatul și pentru naștere naturală în această patologie, într-o oarecare măsură, imprevizibil, în orice moment al tăierea uterului poate începe sângerare, inclusiv abundente.

Pentru o cale de succes de livrare vaginale trebuie să fie stabilite foarte favorabil de seturi de circumstanțe: prezentare cefalic, munca bun, matur colul uterin, oprirea sângerării după deschiderea membranelor. De aceea, o cezariana - metoda cea mai solicitate de placenta previa.

femeile gravide cu placenta praevia - o sarcină dificilă, deoarece chiar și atunci când tactici corect alese și furnizarea de droguri adecvate este un element de surpriză și imprevizibilitate rezultat sângerare.

Prevenirea apariției acestei complicații - ea

promovarea unui stil de viață sănătos în rândul femeilor - și anume, prevenirea avortului, depistarea precoce si diagnosticul bolilor inflamatorii ale uterului, diagnosticul și tratamentul tulburărilor hormonale.

servicii utile

zile Ovulația Calculator
Calcularea calendar ovulatie timp de 3 luni

Fata sfătui ce să facă. 15 săptămâni și am prins o răceală. Sau este o mică școală a adus cu, sau la locul de muncă (etaj de birou după mersul pe jos cu duza de răcire), dar eu sunt la locul de muncă și am înțeles că am grebla în mod specific. dureri nasofa, strănut și frisoane pe spate. Medicul de familie a spus că nimic, dar ceaiul nu ar trebui să fie (

Dar am fost atât de mult succes în a cunoaște-te de două săptămâni de viață fandare + teamă că copilul în stomac să nu fie afectat. Recomandă decât în ​​astfel de cazuri, au fost salvate

20 de săptămâni de sarcină a face un al doilea de screening (ultrasunete + sange AFP), două săptămâni mai târziu a venit rezultatele, în care unul dintre elementele în valoare de recomandare: a face cu ultrasunete 22-24 săptămâni de sarcină. Fetele care se confruntă cu astfel de recomandări, dacă ai fost? Eu cred că este pur și simplu de pompare de bani și două săptămâni de schimbările globale care nu apar mozhet.nbsp