Pirozis și reflux bolii
Pirozis si boala de reflux. Esența problemei.
Principalul lucru despre arsuri la stomac
- Pirozis este cel mai frecvent simptom al bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
- Pirozis pot apărea atunci când acid sau alt continut gastric in esofag.
- In timp ce arsuri la stomac este rareori viața în pericol, se poate reduce în mod semnificativ calitatea acestuia. Pirozis afecteaza activitatile de zi cu zi, de somn, si dieta pacientului.
- Pirozis pot fi adesea reduse prin schimbarea comportamentului și renunțarea la unele obiceiuri sau de a lua medicamente eliberate fara reteta, dar în cazul în care simptomele persistă sau provoacă îngrijorare tot mai mare, trebuie să apeleze la un gastroenterolog pentru cercetări suplimentare, inclusiv în scopul de a evita boli mai grave.
Între esofag și stomac este format de mușchii sfincter esofagian inferior. Atunci când o înghițitură de acest sfincter se deschide, permițând alimentelor să treacă în stomac. După o înghițitură, pentru a preveni revenirea bolului alimentar și scurgerea sucurilor gastrice in esofag, sfincterul se închide repede.
Cand sfincterului esofagian inferior relaxeaza conținutul necoordonate sau foarte slab acide de stomac poate arunca-inapoi in esofag. Aceasta se numește aruncare gastroesofagian (gastroesofagian) de reflux provoacă adesea arsuri la stomac, adică o senzație de arsură în spatele sternului, pentru locul unde coastele vin împreună. In plus fata de arsuri la stomac simptome de GERD pot include: durere în gât persistentă, răgușeală, tuse cronică, atacuri de astm, cum ar fi derivate de la dureri în piept cardiacă, senzație de un nod în gât. În cazul în care conținutul de aciditate din stomac in esofag in mod regulat, GERD poate deveni cronice.
Apariția și severitatea reflux gastroesofagian si arsuri la stomac afectează factori diferiți, incluzând:- capacitatea mușchiului inferior sfincterului esofagian se deschide și se închide
- compoziția și volumul de suc gastric. care intră în esofag atunci când reflux
- calitatea și viteza de purificare a esofagului capturat la poluant mucoasei
- neutralizarea efectului de salivă și mai mult.
- senzație de arsură în zona retrosternala
- o senzație de arsură în spatele simptomelor sternul și reflux, care sunt exacerbate în cazul în care pacientul este culcat sau aplecarea.
Cat de comuna este arsuri la stomac?
In timp ce arsuri la stomac este comun, este rareori pune viața în pericol. Cu toate acestea, arsuri la stomac poate limita sever activitățile zilnice și eficiența muncii. Cu înțelegerea corectă a cauzelor de arsuri la stomac si concentrat tratamentul acesteia, majoritatea pacienților atinge o îmbunătățire.
Este hernie hiatala provoca arsuri la stomac?
hernie hiatala permite mutarea stomacului in cavitatea toracica printr-o deschidere a diafragmei. Deși hernie hiatala nu este cauza arsuri la stomac, predispune la apariția de arsuri la stomac. hernie hiatala poate duce la o scurtare a esofagului, din cauza a ceea ce se poate dezvolta arsuri la stomac cronice. Hernie hiatala hernie pot apărea la persoanele de orice vârstă și sunt adesea găsite în oameni sanatosi 50 de ani si mai in varsta.
Notă: Orice durere în piept sau dificultăți la înghițire necesită o examinare medicală imediată. toate vozmozhnyeprichiny o astfel de durere ar trebui să fie analizate.
Cum sa scapi de arsuri la stomac?
Dacă persistă arsuri la stomac
Pentru a facilita nu frecvente arsuri la stomac pot fi utile medicamente eliberate fără rețetă, a căror recepție se efectuează strict în conformitate cu instrucțiunile. În cazul în care devine necesară pe termen lung și utilizarea frecventă a medicamentelor fără prescripție, sau în cazul în care nu facilitează pe deplin starea pacientului ar trebui să consulte un gastroenterolog.
Pacienții cu arsuri la stomac severe sau de reflux de acid, care, în ciuda măsurilor descrise mai sus nu sunt slăbite, poate fi nevoie de o examinare completă. Pentru a determina cauzele de arsuri la stomac și a deciziilor cu privire la tratamentul în continuare sunt utilizate în prezent diferite teste si proceduri de diagnosticare.
Biopsia - luând o mică bucată de cercetare pentru a mucoasei esofagiene.
esofagian manometriei - măsurarea presiunii în procedura esofagul necesară pentru a defini critice de joasă presiune in sfincterului esofagian inferior și a detecta alte neregularități în funcționarea mușchilor esofagului.
Impedanță - o procedură în care viteza măsurată a lichidului în diferite părți ale esofagului. Atunci când este utilizat împreună cu monitorizarea pH-impedancemetry asigură medicului o imagine mai completa a reflux in esofag, dezvăluind ambele episoade de reflux acide și non-acide. Studiu combinat (pH impedancemetry +) este de asemenea recomandată pentru pacienții care nu răspund la terapia cu inhibitori ai pompei de protoni. cu simptome stabile tipice ale GERD, o tuse cronică, eructatii excesivă inexplicabilă și regurgitație.
Monitorizarea aciditatea (pH) - pentru dificil de a diagnostica pacientii medicii pot alege una dintre cele două metode de măsurare aciditatea (pH) in esofag. In primul exemplu de realizare, un pacient este introdus in esofag prin tub subțire nas - sondă de pH. celălalt capăt conectat la un dispozitiv de înregistrare mic pe care pacientul poarta pe o curea. Cu ajutorul lor pe parcursul a 24 de ore se efectuează la reflux, înregistrând activitățile zilnice normale și dieta normala a pacientului.
În a doua metodă în locul tubului (sonda de pH) utilizat mic senzor de pH wireless, atașabil la nivelul mucoasei esofagului. Acesta transmite datele colectate la un receptor purtat de pacient pe o bandă de 24 până la 48 de ore. Există, de asemenea, pacientul conduce o activitățile zilnice normale. După ceva timp, un senzor de unică folosință este eliberat din mucoasa esofagului și într-un mod natural din tractul digestiv.
Chirurgie. Un număr mic de pacienți cu arsuri la stomac, poate din cauza refluxului grele și rezultatele proaste de tratament terapeutic va necesita o intervenție chirurgicală. Pentru a reduce numărul de reflux efectua operațiuni fundoplication. Pacienții care nu doresc să ia necesare pentru a scăpa de medicamente arsuri la stomac, de asemenea, sunt candidati pentru o interventie chirurgicala.
Medicamente pentru calmarea arsurilor gastrice
Există o serie de medicamente eliberate fara reteta si baza de prescriptie medicala, concepute pentru a scapa de arsuri la stomac. Aceste medicamente inhiba producerea de acid sau de a ajuta la mușchii stomacului pentru ao curăța. Multe dintre aceste medicamente pot fi eficiente în combinație unele cu altele, datorită diferitelor mecanisme de funcționare a acestora. Pentru a determina care de droguri (sau droguri), cel mai bine este de a lua un anumit pacient ar trebui sa consulte un gastroenterolog.
Antiacide. De multe ori primele medicamente care sunt recomandate pentru ameliorarea de arsuri la stomac si alte simptome ale GERD - ea Antiacidele neutraliza acidul din stomac. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală. Pacienții care iau antiacide, este posibil să apară diferite reacții adverse, inclusiv diaree și constipație. Unele antiacidele pot fi o sursă suplimentară de calciu.
agenți de spumare. Aceste medicamente eliberate fara reteta de lucru prin crearea în partea superioară a barierei de spumă de stomac impermeabil la reflux.
H2-blocante. H2-blocante ale receptorilor histaminici există în ambele OTC și prescripția în realizările, acestea reduc secreția de acid gastric și de a oferi ajutor pe termen scurt a simptomelor. H2-blocante sunt eficiente in aproximativ jumatate din pacientii cu simptome de GERD.
Inhibitorii pompei de protoni (IPP). Aceste medicamente (anterior, toate acestea au fost baza de prescriptie medicala, dar acum unele sunt disponibile fără prescripție medicală) sunt mai eficiente decât H2 și poate ameliora simptomele și de a vindeca mucoasei esofagiene la aproape toți pacienții cu GERD.
Prokinetice. Aceste medicamente prescrise ajuta la intarirea sfincterului esofagian inferior și crește rata golirii gastrice. Cu toate acestea, efectele lor secundare, inclusiv oboseala, somnolenta, depresie, anxietate, și probleme cu activitatea fizică, pot limita utilizarea lor.
Tratamentul GERD nu îmbunătățește funcția sfincterului esofagian inferior. Dacă tratamentul este oprit kislotopodavleniya, simptomele GERD sunt susceptibile de a reveni. Chiar dacă acest lucru nu se întâmplă, pot exista complicații ale simptomelor de mai sus, ceea ce o face extrem de important să se oprească orice fel de consultare tratament cu un gastroenterolog.