pielonefrita renală bilaterală la femeile cu cronice si acute forme de diagnostic, simptome si

Reprezintă pielonefrite. creștere în ambii rinichi. Inițial, procesul inflamator poate să apară într-unul dintre rinichi. Odată cu progresia obstrucției, tumorii în creștere și alte cauze ale procesului patologic se extinde la nivelul rinichiului contralateral. Boala este adesea cronică. Dar există ascuțite.

Prognoza pentru viață din cauza severității funcției renale în serios. Adesea, aceasta are o origine secundară, pe fondul leziunilor existente ale tractului urinar. Deosebit de comun cu ocluzie de ambele uretere, stricturi uretra.

geneza secundară a bolii este determinată pielonefrita mai severe și un risc mai mare de a dezvolta complicații amenințătoare de viață în comparație cu alte forme.

  • O cauză frecventă este obstrucție a tractului urinar. În plus față de barierele mecanice la scurgerea de urină pot fi tulburări funcționale (reflux) cauzează o stagnare a urinei. Aceste condiții creează un mediu favorabil pentru viața agentului infecțios.
  • Anomaliile congenitale pot contribui, de asemenea, la boli. Gradul de încălcare a urodynamics și nivelul compensației determină momentul apariției pielonefritei (sau la o vârstă fragedă, sau adulți). Prevalența acestei forme a bolii este scăzută în rândul tinerilor, dar crește la vârstnici. Deoarece pielonefrita este mai frecventă la femei (2 - 5 ori), asa ca v-ați aștepta un mare pericol leziuni bilaterale.

Este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil, păstrând în același timp funcția renală.

Cauzele bolii

combinație simultană a doi factori au nevoie de pielonefrita bilaterale.

  • proces patologic Două căi care duce la stagnarea urinei.
  • Pătrunderea în sistemul pyelocaliceal patogen sau patogen oportuniste.

Această formă de pielonefrita poate apărea atunci când:

  • urolitiaza;
  • tumori renale sau ale tractului urinar superior;
  • grad ridicat Nephroptosis;
  • anomalii congenitale: strictura ureterală a uretrei, pyelectasia congenitale, vaselor renale anormale, hidronefroză, și altele;
  • infarct rar renală.

Cele mai frecvente agenți ce cauzează boli cu: flora coccal Proteus (Proteus), enterococii (Enterococcus). Mai puțin - Klebsiella (Klebsiella), Enterobacteriaceae (Enterobacter) tsitobakterii (Citrobacter), E. coli (Escherichia coli), fungi (Candida albicans), și altele.

Deosebit de pericol este reprezentat: Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), tulpini rezistente la antibiotice flora coccal (Staphylococcus aureus, epidermidis). Destul de des, există o combinație a mai multor agenți infecțioși.

Cea mai frecventă modalitate de penetrare a agentului patogen - ascendent infectie la nivelul tractului urinar inferior. traseu hematogene posibilă de infecție de la distanță de la leziuni renale sau stare septică.

  • Vârstnici vârstă sau vechi.
  • predispoziție genetică.
  • Sarcina.
  • aprovizionare cu sânge renală (hipotensiune arterială, șoc, infarct renal).
  • Efectuarea de terapie imunosupresoare (hormoni, citostaticele, și altele).
  • Endoscopic si chirurgie urologica.
  • proces infecțios în alte organe genito-urinar (la femei - bărbați Vulvovaginal - prostatita acuta).

clasificare

Separat, boala nu este clasificată. În funcție de caracteristicile bolii inflamatorii este privit ca o pielonefrita pielonefrita cronică sau acută. Datorită naturii tratamentului sunt de asemenea luate în considerare:

manifestări clinice

Manifestările clinice includ durere simptom, o creștere a temperaturii. Pentru durerea este caracterizată prin localizare bilaterală, dar posibilitatea de intensitate diferită pe dreapta sau pe stânga. În toate celelalte manifestări ale bolii este manifestări identice de pielonefrită acută sau cronică.

O caracteristică a bolii este de dezvoltare mai frecventă și rapidă a complicațiilor (hipertensiune arterială, insuficiență renală).

  • Ea se poate manifesta elevație persistentă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice.
  • krizovoe Mai puțin frecvente pentru hipertensiune, însoțită de edem pe scară largă.
  • Nerespectarea funcției excretorii renale are simptome persistente de uremie, toxicitate crescută.

diagnosticarea bolii

Pentru diagnosticul folosind tehnici comune pielonefritei.

tratamentul bolii

În funcție de tipul de inflamație (acută sau cronică), care corespunde strategiei de tratament selectat. Principala sarcină - cât mai mult posibil de recuperare completă a funcției renale (cel puțin unul).

  • Eliminarea barierelor de scurgere de urină.
  • Mod. Dieta.
  • Terapia antimicrobiana.
  • Terapia simptomatică.
  1. Pentru a restabili fluxul de urină este posibilă utilizarea tehnicilor chirurgicale. Rinichi cateterizare porțiune de by-pass pelvis ocluzie, împletirea sau drenaj, ureterolitomiya, stentarea ureter, și altele. Pentru a elimina focare mari de necroza - chirurgie pentru rezecția rinichiului, uneori (când apar modificări ireversibile) rezecția intregului rinichi.
  2. Tratamentul medicamentos. Inclus în standardele aprobate pentru tratarea unei boli include:
    • Terapia cu antibiotice. Cele mai utilizate pe scară largă sunt acțiuni cu spectru larg - cefalosporine de generații II-III (de obicei intravenos). Durata tratamentului este de cel puțin 7-14 zile. Cu ineficacitatea antibioticelor se efectuează schimbarea de droguri. După stabilirea sensibilității agentului patogen pe mărturia folosite antibioticele altor grupuri (fluorochinolone), agenți antimicrobieni (nevigramon, furagin, nitroksolin, gramurin și altele).
    • Imunoterapia. medicamente cardiovasculare. parenteral Aplicată, cursuri de scurtă durată. Pentru a îmbunătăți microcirculația în rinichi - Trental, clopotei, heparină. Acesta este utilizat parenteral timp de mai multe zile. Poate că numirea levamisol, metiluratsila, pentoxi, Retabolilum si alte medicamente timp de 10-15 zile în fiecare lună.
    • Terapia simptomatică. Analgezice, medicamente spasmolitic (Nospanum, drotaverină, spazgan și altele) atunci când sunt administrate parenteral conservate funcției renale. Preparatele din grupul antiinflamatori non-steroidian (diclofenac, ketorol, indometacin, indometacin, etc.) adesea parenteral.
    • O atenție specială este acordată tratamentul bolilor asociate cu greutatea în mod direct sau indirect, pentru pelonefrita: hipertensiune arterială.
  3. Metodele tradiționale de tratament.
    • care nu sunt utilizate în mod specific pentru ameliorarea procesului inflamator acut.
    • aplicare permise în procesele inflamatorii cronice. Acest lucru reduce sarcina de antimicrobiene și a duratei de aplicare a acestora este redusă.
    • Pozitiv influențat de afine, muguri de mesteacan, Bearberry si alte plante. taxe farmacie folosit - kanefron, Phytolysinum, ceai de rinichi.
    • Recomandat cursuri alternative preventive de antimicrobiene și de mai multe ori pe an, pe bază de plante.
  4. Mod. Dieta.
    Cerințe generale:
    • numit în exacerbarea repaus la pat;
    • dieta de fructe și legume;
    • Se interzice consumul de alcool, fumatul, dieta limita de sare.

    După restabilirea fluxului de urină recomandat consumul de lichide (cel puțin 2 litri pe zi), oferind diureza întreținere la 1,5 litri pe zi.

    complicații ale bolii

    • insuficienta renala, contractat de rinichi. Frecvent apare cu curs, pe termen lung pe termen lung a bolii.
    • Formarea de forme purulente grele: abces, distrugerea paranephritis.
    • șoc toxic. Toxicitatea se dezvoltă din cauza produselor de țesuturi și degradare microbiană. Insotit de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, acido-bazic.
    • Anemia. complicații frecvente, rezultând scăderea producției de eritropoietină prin rinichi.
    • Hipertensiunea arterială simptomatică. Ea se dezvoltă ca o consecință a cicatrici renale, tulburări urinare ale funcției renale.

    prevenirea bolilor

    • identificarea la timp a factorilor de risc pentru pielonefrite. Tratamentul formelor acute ale bolii, pentru a preveni inflamația cronică.
    • Tratamentul oricăror alte boli infecțioase acute și cronice focarele de infecție.
    • Realizarea de compensare a diabetului zaharat și a altor boli asociate.
    • Excluderea hipotermie, în special în partea din spate mai mici și inferioare.
    • Efectuarea intervenții urologice pe condiții stricte, stabilite de către medicul dumneavoastră.

    consultație medicală gratuită