Pfannenstiel laparotomie pentru cancer - tratament si prevenire
Laparotomie pentru Pfannenstiel incizie se face prin prin șifonare suprapubiană 3-4 cm deasupra simfiza pubiană. dimensiunea incizie variaza de 10-12 centimetri, și depinde de caracteristicile operațiunii în curs de desfășurare.
Pfannenstiel laparotomie pentru: etape ale operațiunii
Skin, și, împreună cu ea, și țesutul subcutanat, fascia este disecat cu un bisturiu inainte. navele Sangerarea ligaturate sau coagulate ligatură fină. venele subcutanate avansate care apar în părțile laterale ale plăgii, cu atenție legat, ca deteriorarea lor este însoțită de sângerare severă. Următoarea incizie bisturiu pe ambele părți ale fascia de la linia mediană a mușchilor. Incizia se extinde cu foarfeca indoite Cooper prin ferestrele formate în aponevrozei. In acest caz, chirurgul are grijă să nu rănească muschii. Cut este făcută în forma unei jumătăți de lună, rotunjit, pentru a asigura accesul maxim la chirurg la organele pelvine. Apoi, plasând cele două cleme de pe marginile superioare și inferioare ale tăieturii. Aponevroza curățate în sus și în jos utilizând tampon de bumbac și apoi a lobat comun de legătură între tecilor mușchilor rectus cu foarfeca Cooper. Capetele foarfecilor în timp ce se confruntă spre mușchii. Clipping aponevrozei pană în formă cu o bază situată la o distanță de 2-3 cm de inelul ombilical. Ca regulă generală, aponevroza tăiat ajunge la marginea exterioară a mușchilor rectus pe ambele părți. După aceea, dificultățile cu separarea mușchilor rectus și deschidere peritoneul parietal de chirurg nu se pune.
În cazul în care există o nevoie de a crește rana abdominale, o astfel de creștere este realizată prin secțiunea transversală a aponevrozei.
Închiderea rănii abdominale cu condiția secțiunii transversale se realizează prin mușchi sutură directă și peritoneul ca în secțiune longitudinală. Acul nu se realizează sub mușchii adânci, în scopul de a preveni încălcări ale arterei epigastrice inferioare. aponevrozei De obicei suturate reverdenovskim sutura continuă. În secțiune transversală unghiurile necesare pentru a efectua capturarea celor trei straturi fasciale. Se combină pentru a forma foi de peretele frontal al mușchilor drepte vaginului. țesut gras subcutanat conecta cu suturi individuale. Pielea este redusă prin aplicarea unei suturi cosmetice.
Efectuat corect, în conformitate cu Pfannenstiel incizia asigură accesul adecvat la necesar organele pelvine pentru a efectua orice intervenție. În același timp, apariția eventeratsii intestinale și hernii postoperatorii observate în cazuri foarte rare. Până în prezent, această metodă se realizează laparotomie în aproape toate instituțiile medicale și este avantajoasă.
Pfannenstiel laparotomie pentru: contra
Acest tip laparotomie nu este recomandată în cazul apariției proceselor inflamatorii cu adeziunile modificări marcate, precum și în cazul bolilor oncologice ale sistemului reproductiv.
Pfannenstiel laparotomie pe: principalele caracteristici ale operațiunii
Principalele caracteristici distinctive ale Pfannenstiel laparotomie sunt:
- incizia pielii cu grăsimea subcutanată este deținută de șifonare suprapubiană în direcție transversală;
- incizia aponevrozei se face cu un bisturiu de la linia mediană a mușchilor de pe ambele părți;
- secțiunea de extensie se realizează cu ajutorul unei foarfeci Cooper semilună în formă;
- otseparovka aponevrozei se execută în sus și în jos moduri boante și ascuțite;
- aponevrozei suturate reverdenovskim cusătură continuă;
- impunerea pielii cosmetice sutura intradermică continuă.
Poti spune unui prieten despre acest articol: