Patologia stomacului a fătului

Patologia stomacului a fătului. Atrezia de stomac.

Stomacul începe să fie determinată prin cavitatea abdominală fetală cu ultrasunete, în cele mai multe cazuri, de la 11-12 de săptămâni de sarcină. În acești termeni, ca în a doua jumătate a sarcinii este detectată ca formarea conținutului rotunjite sau ovale anehogennoe localizate verhnelevyh în abdomen.

Printre anomaliile stomacului. Ultrasunete disponibile pentru diagnosticul prenatal, până în prezent descrise atrezie, mikrogastriya și localizarea anormală.
Atrezia stomacului (atrezie pilorică) se referă la foarte puține defecte. Incidenta sa la nou-nascuti este o medie de 1: 100 000 și mai puțin de 1% din toate atrezie gastro-intestinale. ED Invartosator și colab. rețineți că, în 10% din cazuri acest defect apare tyazheobraznaya formă atrezie, observații în producția rămasă a stomacului închis cu membrană localizate în regiunea antrală sau pilorice. De multe ori, membrana are o gaură perforată.

atrezie pilorică destul de adesea combinate cu epidermoliză buloasă, care, în cele mai multe cazuri se termină letale, precum și a altor boli recesive rare autozomale si sindroamele combinatie care sprijina natura genetica a bolii.

Diagnosticul prenatal al atrezie a producției de stomac, la 20-24 saptamani de multe ori cauzează dificultăți și se bazează pe semne ecografice indirecte: creșterea persistentă a dimensiunii stomacului combinat cu polyhydramnios. În literatura de specialitate, există doar câteva posturi dedicate diagnosticului prenatal al stomacului atrezie pilorică.

A. Weisman și colab. Am raportat un caz de diagnostic de atrezie pilorică fat otdelazheludka la 22 de săptămâni. G. Rizzo și colab. Doppler color de mapare utilizată pentru diagnosticul de reflux gastro-esofagian la fat cu atrezie pilorică în 33 de săptămâni. V. Nazzaro și colab. atrezie piloric au găsit fătul în două cazuri. V. și colab Suma. cu condiția ecograma două cazuri diagnosticul prenatal de atrezie gastric la 34 și 35 de săptămâni. Identificarea cu ultrasunete a anomaliilor sa bazat pe vizualizarea unei creșteri a dimensiunii stomacului si extinderea esofagului distal.

În studiile noastre, piloric atrezie de stomac fetale s-au întâlnit de 2 ori. Rata sa a fost de 1 din 24 869 pacienți. În primul caz, a fost izolat și a fost cauzată de membrana părții pilorica a stomacului. În observația dinamică ecografice a relevat polihidraminos marcată și o creștere semnificativă a dimensiunii stomacului. Pe baza acestor date a fost stabilit diagnosticul prenatal al leziunilor obstructive ale tractului gastro-intestinal la nivelul producției de stomac. În legătură cu polihidraminos severe asigura condiții de repaus alimentar amniocenteza având ca scop prelungirea sarcinii, care sa încheiat livrarea operațională urgentă. Pat fată cu semne de ileus de mare a fost transferat într-un spital specializat în cazul în care a funcționat cu succes. Dupa operatie, copilul a fost externat în stare satisfăcătoare.

Într-o altă observație piloric atrezie stomac a fost o parte din multiple malformațiilor (stenoza laringelui, displazia pulmonară, ascita, hidrotorax) și a fost tyazheobraznoy formă atrezia. Fetus la 22 de săptămâni a fost observat, de asemenea, o creștere a dimensiunii stomacului). Sarcina a fost întrerupt din motive medicale.

Tratamentul de chirurgie stomac atrezie pilorică singur. Prognosticul depinde de prezența defectelor aferente. Pentru suspectate combinație atrezie de ieșire de stomac cu epidermoliza buloasă (antecedente familiale) necesită o biopsie a pielii fetale. Când izolat piloric supraviețuire atrezie stomac după tratamentul chirurgical ajunge la 95,2%.