Patologia ficatului pe ultrasunete

Patologia ficatului pe ultrasunete. investigații cu ultrasunete intraoperator a bolii hepatice.

Laparoscopic ecografie este complet, sistematic, segment cu segment, examinarea întregului organ. Aceasta se realizează folosind reperele anatomice, discutate mai sus. Obiectivul acestui capitol nu include o descriere a tuturor modificărilor patologice părți, care pot fi întâlnite în timpul studiului. În acest scop, cititorul face referire la mai multe ghiduri de specialitate.

Pe scurt, pacienții cu infiltrarea grasă de ciroză hepatică sau parenchimul hepatic pot avea un desen dur, iar structura sa devine psherehogennoy. Pacienți cu insuficiență permeabilitate extinderea sistemului zhelchevyvodyaschsy se observă vputripechepochpyh canalelor biliare, manifestate prin prezența mai multor formațiuni tubulare apehogenpyh se extind ramuri paralele ale venei porte (semn „gun dvuhstvolny“).

Pnevmobiliya (aer în canalele biliare după endoscopice papillosfiikterotomii sau overlay plasarea biliodigestivă anastomoze stent în canalul biliar) apare ca un luminos incluziuni hiperecogene care în timpul inspecției poate combina schimbare n. neoplasme Kistozpys, umplut cu lichid, sunt de obicei anehogennoe și păstrează așa numita densitate de cale amplificarea acustică. Ecografia laparoscopică este o metodă valoroasă pentru a determina localizarea chisturilor intrahepatice in timpul fenestrație laparoscopică chisturi.

Este important să se distingă un număr mare de structuri tubulare vputripechenochnyh găsite în condiții normale, de la diferite entități patologice. Diferențe norma și patologia detectată în timpul unei scanări cu ultrasunete, care se realizează în timp real, sonda senzor de mișcare de lumină. formațiuni înguste pot fi fie hipo- sau hiperecogen comparativ cu densitate echogenic înconjurătoare parenchimului hepatic.

educație Izoehogennoe (de multe ori carcinomul hepatocelular) este adesea dificil să se diferențieze de țesutul hepatic cirotic din jur, chiar și cu utilizarea de senzori cu rezoluție mare, iar medicul efectuarea studiului ar trebui să fie conștienți de posibilitatea unor astfel de diferențe în structurile mlăștinoase cu ultrasunete de țesut densitate. Metastazele la cancer la ficat de organe ale tractului gastro-intestinal si cancerul de san este cel mai adesea hiperecogen.

Acestea sunt destul de ușor de diferențiat de hemangioame. care tind să lase în urmă ea însăși o densitate de cale a unui câștig acustic (sub formă de chisturi). Uneori metastaze hepatice pot fi sub formă de incluziuni hypoechoic și janta prezență anehogennoe în jurul lor (un semn de „tauri-ochi“ sau simptom al țintei) este de fapt un semn patognomonice metastazelor. Deoarece este uneori de dorit să se efectueze verificarea histologică a tumorilor detectate, biopsii de tesut pot fi efectuate sub controlul unui scanare cu ultrasunete laparoscopica.

Această manipulare trebuie efectuată cu extremă precauție la pacienții cu tumori potential rezecabile ale ficatului datorită prezenței de real pericol de contaminare cu celule tumorale în timpul locul de inserție a acului de biopsie tisulară sau trocar.