Patologia corneei (cornee)

Cel mai recent cu laser femtosecunde ZEISS VisuMax, și metodele de corecție Relex zâmbet care pot fi efectuate numai pe ea.

MD profesorul RO Eskin - doar un chirurg de referință în timp ce ZEISS Meditec și SCHWIND Eye-tech Solutions. Cea mai înaltă calificare profesorului E.Eskinoy recunoscute pe plan internațional.

Tehnica unică de corectare a presbiopiei (legate de vârstă hipermetropie) PresbiKOR, vă permite să scape de ochelari „pentru a citi“, și a vedea bine în depărtare și în apropiere.

Anterior a descris că corneea are următoarele proprietăți: o anumită valoare, sfericitatea, reflectivitatea, luciul, transparența și sensibilitatea. Dacă acestea schimbă proprietățile sale, atunci există combinații de caracteristici de diagnostic care caracterizează diferitele boli ale corneei.

Modificări ale corneei poate fi congenitală sau dobândită. Anomalii congenitale modificări ale corneei dimensiuni microcornea (microcornea), în cazul în care dimensiunea pe orizontală mai mică de 11 mm, megalocornea (megalocornea). Dimensiunile normale ale corneei sunt determinate prin măsurarea riglă orizontală milimetru (11-12 mm) și meridianul vertical (10-11 mm). Newborn dimensiune orizontală a corneei de 9 mm. Anomalii in forma si curbura corneei: keratoconus (keratoconus), keratoglobus (keratoglobus), aplatizarea corneei (applanatio cornean), keratotorus, cornee oval vertical.

Acesta poate fi, de asemenea opacitate a corneei congenitale, care apar ca dezvoltarea unor anomalii fetale sau efecte ale inflamației și ereditară corneei familie distrofie.

keratoconus,

ca o anomalie congenitală, de multe ori combinate cu alte malformații ale ochilor și a diferitelor organe. Dar poate fi, de asemenea, achiziționate. Cel mai adesea se dezvolta cu varste cuprinse intre 15-20 de ani, progresează încet, viziune scade treptat. La vârful membranei Descemet pot fi rupte și apoi datorită pătrunderii umezelii în țesătură sa, tulbure cornee stroma.

Keratoconusul Diagnosticul se bazează pe biomicroscopie, Oftalmometre, refractometrica, keratometry. Keratoconusul pronunțat astigmatism relevat și de multe ori incorecte.

lentile de contact corectoare, transplant de cornee este tratat. Etiopatogenia keratoconus încă nu este suficient de clar.

keratoglobus

Se diferențiază de protuberanțe keratoconus formă sferică întreaga cornee subtierea aproximativ 1/3 grosime. Sunt adesea miopia si astigmatismul, cu o scădere a vederii. Cel mai mare efect al corecției da lentile de contact. Aceasta apare în copilărie și progresează lent. Boala este de obicei bilaterală.

O cornee plat rare, pot fi izolate și combinate cu alte anomalii ale ochiului (microcornea, microftalmie și colab.).

Keratotorus

- formă congenitală toric a corneei cu un grad înalt de astigmatism (18,0 D) - și cornee verticală oval foarte rare.

megalocornea

Este o anomalie congenitală. În cazul în care dimensiunea orizontală a corneei nou-născut în creștere cu 1 mm, este necesar să vorbim despre makrokornea. Cele mai multe cornee se întâmplă atunci când glaucom copii - gidroftalm (hydrophthalmus congenitus), și poate apărea, de asemenea, din cauza intinderea corneei in alte boli de ochi.

microcornea

caracterizată prin scăderea diametrului orizontal al corneei și mai mică de 10 mm. Acest lucru este valabil pentru adulți. În cazul în care copilul dumneavoastră are o dimensiune orizontală mai mică de 1 mm, în comparație cu norma de vârstă, atunci vorbim despre microcornea. Uneori, combinate cu alte malformații congenitale ale ochiului (microftalmie, etc.). Raza de curbură a corneei este de obicei redusă refracție poate fi emmetropic, hipermetroapa și mioapă rar. acuitatea vizuală este normală sau ușor redusă. Microcornea ca makrokornea complicat glaucom.

Microftalmiei poate fi, de asemenea, din cauza atrofierea globului ocular, ca urmare a unei boli inflamatorii. Lipsa corneei poate fi doar la Cryptophthalmos.

opacifierea corneana congenitale sunt rare. În legătură cu creșterea opacității corneene, uneori, poate dispărea aproape complet. Stabil și turbiditate exprimat cu vârsta de 3 ani sunt supuse unui tratament chirurgical.

embryotoxon

În formă de inel opacitate a corneei concentric la nivelul membrelor. Se pare ca un arc senil

Cu toate acestea, produsele de patologie corneană este dominată de procesele inflamatorii - cheratită și consecințele acestora. Simptomele subiective ale cheratită sunt: ​​fotofobie, lăcrimare, blefarospasm, durere, senzație de un outsider, și a scăzut viziune. Obiectiv probe - o încălcare a transparenței, specular corneei. Printre simptomele obiective sunt perikornealnaya, de asemenea, suprafața de injecție incarnarea și a vaselor profunde, tulburări de sensibilitate.

General cheratita Simptomatologia la copii este aceeași ca și la adulți, cu excepția unor forme de cheratită care are caracteristici specifice ale clinicii și cursul procesului. Pe ei va fi indicată atunci când se analizează aceste forme la adulți.

Încălcarea transparenței este exprimat în aparență opacitate a corneei cu alb galben, gri sau gri. Turbiditatea poate fi inflamator origine, degenerative, sau suferă efectele inflamației corneei.

Când vechea suprafață opacitate a corneei este lucios, oglindă, cu proaspete - devine mat, un material lipsit de strălucire, înăsprită pentru a forma defecte.

Spre deosebire de opacități degenerative în care injectarea este rar, în timp ce opacitate proaspete natura inflamatorie a perikornealnaya injecție de intensitate variabilă - halo ușor roz in jurul corneei pentru colorarea somber purpuriu închis, centura lata care acopera corneea. În unele cazuri perikornealnaya injectare pot fi asociate cu înroșirea conjunctivei a globului ocular, iar apoi acesta este definit ca o injecție mixtă a globului ocular. Baza anatomică a opacității cu cheratita este infiltrare, adică, acumularea în celulele țesutului corneei infiltrate aici de la marginea buclate de rețea. Pentru localizare de diagnosticare este setat să se infiltreze în care pot fi prezente în diferite straturi ale corneei precum și natura sa (difuz sau este format din puncte individuale, liniuțe noduli). Infiltrarea de culoare depinde de compoziția celulară. În cazul în care celulele albe din sange este mic, este gri, în cazul în care o mulțime - galben. În dezvoltarea inflamației și a crește cantitatea de schimbare poate fi leucocitele culoarea.

Muchiile de infiltrare în mod tipic anulând din cauza edemului perifocal corneei. Infiltratul poate fi în diferite porțiuni ale corneei - ca la periferia sa și în zona centrală. Foarte des, după formarea de infiltrare, și, uneori, în regresie are loc în perioada vascularizarea conjunctival corneei, episclerală sau vasele scleral. (Este cunoscut faptul că într-o cornee normala nici un vas de.) Prin urmare, în cornee distinge vasele de superficiale și profunde.

navele de suprafață sunt conjunctivei la nivelul corneei prin intermediul membrelor în straturile sale de suprafață, și zbătându-se în mod liber treelike ramificare, de multe ori anastomoziruya unele cu altele. Ei au o culoare roșu aprins.

nave adânc în membrelor nu sunt vizibile, dar este vizibil numai în cornee. Ele apar plictisitoare, gri-roșu, sunt într-o linie dreaptă, nu anastomose între ele și au adesea sub formă de perii, sau peri metelochek. incarnarea vasculară în cornee - este o manifestare a proceselor compensatorii și regenerative inerente în organism.

Celulele de pereți noi vase și celule ale corneei sunt imaginile care sunt umplute defecte tisulare. Dar aceste zone de restaurare sunt compuse din tesut conjunctiv cicatricial, care nu este transparent optic. Navele care au crescut în cornee să rămână pentru viață. Ei zapustevayut și vizibile numai ca o filamente gri folosind o lampă cu fantă.

O mare parte din cheratită însoțită de o reducere a sensibilității corneene, de multe ori - în al doilea ochi. Acest lucru indică faptul că procesul nu este pur locală. desensibilizarea este de multe ori la cheratită neurogenă. Pierderea de luciu depinde de încălcarea integrității epiteliului.

infiltrarea în epiteliul descompune și se erodeze. Acest lucru se poate observa în cazul în care soluția picurare fluoresceina 1% alcalii, care colorează suprafața erodate într-o culoare galben-verzuie.

Sfericitate variază în funcție de masivitate și localizare infiltrarea și edem al țesutului corneei. infiltrează soarta poate fi diferită. infiltrate superficiale mici pot dispărea complet fără consecințe, sau lasă în urmă un nor slab (nor). Mai multe infiltrate profunde organizate, și ca urmare să rămână stabile, profunde sau superficiale nor - la fața locului de perete-ochi. Dacă turbiditatea este situat în centru, a redus semnificativ acuității vizuale. Izyazvitsya de infiltrare poate duce chiar la perforarea corneei. Deschiderea irisului poate scadea, care apoi fuzionează cu marginile de deschidere și formează o cataractă Îmbinare la irisului. Poate dezvolta endoftalmita și Panophthalmitis.

Simptomatologia keratită depinde de cauza, căile de propagare a bolii, localizarea leziunii, starea ochilor si membranele de starea generală a corpului. O imagine clinic similar si simptome ale cheratită de diferite origini fac dificilă determinarea etiologia procesului. Prin urmare, până în prezent nu există nici o astfel de clasificare, care ar satisface medicii în practică.

Clasificarea cea mai acceptată este următoarea:

I. exogenă keratita:

1. Keratite din cauza mecanice, chimice sau vătămare fizică.
2. cheratită infecțioasă de origine bacteriană (ulceroasa).
3. Cheratită din cauza boli ale conjunctivei, pleoape, glandele meibomian.
4. keratita fungica.

II. cheratită endogena:

1. TB: hematogene și alergice.
2. Sifilitica.
3. Bruceloza.
4. Lepră.
5. Herpetică keratită.

IV. Cheratita cu boli infecțioase generale.