parkinsonismul medicinale

Specialiștii Academiei Medicale Române de Educație Postuniversitare și NV Feodorov T. N. Vetohina subliniază că o varietate de manifestări clinice și de curs de sindroame de droguri care provoacă dificultăți de diagnostic și tratament a acestora. Conform statisticilor, 36% dintre pacienții cu Parkinson de droguri medicamente antiparkinsoniene administrate în loc de retragere de droguri, a căror aplicare a condus la dezvoltarea parkinsonismului. Există cazuri în care efectele negative ale drogurilor în vârstă sunt confundate cu simptome ale unei noi boli sau au fost atribuite procesului de îmbătrânire.

Tabloul clinic al parkinsonismului neuroleptice a fost în multe moduri similare cu simptomele bolii Parkinson și se caracterizează prin aceleași simptome de bază (hipokinezie, rigiditate, tremor, instabilitate posturală).

Hipokinezie la pacienții cu parkinsonism neuroleptice - cea mai veche manifestare a sindromului Parkinson, care nu poate atrage atenția pacientului și altele.

Rigiditatea de obicei, se dezvoltă mai târziu decât hipokinezie, care apare creșterea tonusului muscular plastic în mușchii membrelor, mușchii axiale. Cu toate acestea, ea a regresat rapid pe fundalul terapiei antiparkinsoniene.

Tremor parkinsonism neuroleptic este oarecum diferit de tremurul in boala Parkinson. Acesta este caracterizat prin simetrie și are adesea un caracter postural-cinetic; tremor de repaus este observată mai puțin frecvent. In cazuri rare detectate tremor, acoperind doar regiunea periorala și iepure care seamănă cu mișcările de mestecat - „sindromul iepure“. In structura sindromului tremor parkinsonian - simptom mai apar rar caracterizate printr-un caracter permanent.

instabilitate posturală manifestată afectarea capacității de a menține echilibrul, precum și căderi și tulburări de mers. Aparand în aproximativ jumătate din parkinsonismului medicinale, instabilitate posturală este de obicei minoră în natură și nu este dominant în structura sa.

N. V. Feodorov, și T. N. Vetohina a dat următoarele rezultate ale studiului lor. Hipokinezie si rigiditate au fost observate de către cercetători în 100% din cazuri analizate. instabilitate posturală manifestată în 84% boli. Mult mai puțin frecvente tremor, tremor postural și cinetică, - respectiv, 31% și 35%.
O altă caracteristică importantă a medicamentului Parkinson - o rată relativ mare de simptome: 17% dintre pacienți sa produs acută (simptome apar în 1-2 zile); 83% dintre pacienți - subacute (creșterea tulburărilor motorii observate în timpul săptămânii).

La 59% dintre pacienți au avut o combinatie de sindrom Parkinson cu alte tulburări neuroleptice extrapiramidale. În cazurile severe mutism (problema comunicării verbale în absența bolilor aparatului vocale) si disfagie (inghitire tulburare).
Probabilitatea de dezvoltare a bolii Parkinson apare mai frecvent în fundal de leziuni organice ale creierului, antecedente leziuni traumatice cerebrale sau susceptibilitate genetica la aceasta complicatie. În plus, factorii de risc includ vârsta, sexul, fumatul. parkinsonismul neuroleptic în cele mai multe cazuri, apare la persoanele în vârstă de 40 de ani; în rândul femeilor din 2 ori mai des decât bărbații. Alți posibili factori de risc indică un istoric familial de boala Parkinson, care precede deficiente motorii, varsta precoce de debut a schizofreniei la pacienții psihiatrici, prezența tulburari cognitive, diabet zaharat.

După întreruperea parkinsonismul regresa în 2-12 săptămâni (mai lent - pentru pacientii mai in varsta care, în unele cazuri, boala poate lua un caracter staționar). Dacă anulați neuroleptic nu este posibil, ar trebui să ia în considerare reducerea dozei de medicament care a cauzat parkinsonism, sau să-l înlocuiască cu altul, provoacă complicații mai puțin extrapiramidale. Simultan, terapia neuroleptică parkinsonism poate fi condusă sulfat amantadină (CS-Merz ®), care are ca rezultat o mai mare acțiune și mai devreme regreseze principalele simptome fără afectarea funcției cognitive a pacienților cu și fără a reduce acțiunea antipsihotice ale neurolepticelor. În plus, sulfat de amantadina semnificativ mai putin probabil de a provoca reacții adverse și statistic îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și a activităților zilnice ale pacienților.