Paralizia mușchilor respiratori - leziuni ale coloanei vertebrale - un ghid pentru medicina si traumatologie

Paralizia mușchilor respiratori (mușchii intercostali și diafragma) este una dintre principalele cauze de insuficiență respiratorie acută la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării cervicale. Prin urmare, pacientul prezintă utilizarea ventilației prin intermediul aparatului respirator sub controlul gazelor sanguine.

Rețineți, totuși, că o încălcare a funcției respiratorii se poate datora, factori treptat de dezvoltare secundare, cele mai importante dintre care - proasta circulatie si umflarea trunchiului cerebral.

Prin urmare, în tratamentele complexe trebuie să includă tratament deshidratare (preferabil saluretiki), hormoni, medicamente vasoactive, antihypoxants, nootropics, mijloace de îmbunătățire a microcirculației.

Marele în ceea ce privește pierderea de nucleul nervului frenic la pacienții cu traumatisme severe ale maduvei spinarii cervicale necesita ventilatie mecanica prelungita printr-o traheostomie, urmată de reajustare a arborelui traheobronșic folosind antibiotice, antiseptice, mucolitice și bronho. Aerisirea prin tub endotraheal la acești pacienți nu este prezentat, deoarece intubarea prelungită traheala necesită evitarea leziunilor trofice mucoasei frecvente reintubation nazofaringe și trahee repetate în care există un risc de leziuni ale coloanei vertebrale. În plus, intubație prelungită nu exclude apariția de pneumonie, in ciuda grija meticuloasă a tractului respirator superior.

Ținând și sprijinirea unei ventilații pulmonare artificial prin tubul endotraheal este posibilă în absența leziunilor maduvei spinarii severe, precum și tulburări ale conștiinței și hemodinamica.

Acolo unde este indicat, intubarea traheală se face cu extremă precauție. Inacceptabil considerabilă flexie, extensie si rotatie a capului lateral. Metoda preferată oarbă intubarea nazotraheal sau folosind bronhoscop cu fibre optice.