paralizia facială periferică (paralizie Bell)
Descrierea de paralizie facială periferică
paralizia facială periferică (paralizia Bell) - apar ca urmare a unor daune ramurilor terminale ale nervului facial, după ce iese din craniu prin stylomastoideum foramen. Aceste leziuni apar ca urmare a compresiei tijei sale in edemul canalului osos al distrugerii fibrelor nervoase sau a pereților canalelor uterine și trecerea procesului inflamator în nervul din țesuturile înconjurătoare. Având în vedere localizarea anatomică a nervului facial periferic, cea mai frecventa cauza pareză sale periferice sunt boli acute și cronice ale urechii externe și medii. Mecanismele de dezvoltare a pareza și paralizia nervului facial sunt de compresie mecanică, edem și ischemie a nervului.
Principala manifestare clinică a pareza periferică a nervului facial este prezenta asimetrie facială, datorită pareză sau paralizie a feței mușchilor mimicii, ceea ce duce la un defect cosmetic semnificativ. Doar leziunea nervului facial periferic adesea însoțite sialoschesis, tulburări de sensibilitate față de gust 2/3 limba, lăcrimare sau ochi uscați și mucoasa nazală pe partea afectată, în funcție de nivelul leziunii a nervului facial. utilizat în prezent tratamente pentru aceasta boala, de multe ori nu permit de a realiza recuperarea integrală a funcției pierdute a nervului facial. Acest lucru duce la defecte cosmetice persistente, datorită dezvoltării contracturilor musculare. Dată fiind lipsa de eficacitate a acestor tratamente, am dezvoltat o tehnica de tratament simptomatic și patogenetic pareze periferice și paralizia nervului facial prin utilizarea unui laser semiconductor și stimulare electrică.
Sub influența duratei radiației laser scade faza de inflamatie si intensificarea proceselor de regenerare. Este de notat supresia reacției exudativa și infiltrative. Radiația laser conduce la o scădere a edemului intracelular și interstițial, activează procesele metabolice ale celulelor și țesuturilor, ceea ce conduce la o creștere a proceselor de regenerare. Sub influența stimularea electrică a departamentelor nervoase periferice, există stimularea zonelor sistemului nervos central, reducând astfel durerea si activeaza nucleul nervului facial. Tehnica dezvoltată include percutanată, intraoperatorie și endouralnoe efect semiconductor cu laser în infraroșu, cu o lungime de undă de 0,67 microni în impulsuri și modul continuu la nervul facial afectat si stimularea sa electrica percutanată. Durata cursului este de 10-12 proceduri. Am observat 25 de persoane cu leziuni periferice ale nervului facial pe fundalul unei otitei medii acute sau cronice de diferite origini.
După un ciclu complet de tratament la 23 de pacienți cu funcție nervului facial este restaurat complet, adică se confruntă în mod simetric, pacienții efectua namorschivanie frunte, umflarea obrajilor, oskalivanie, pielea și gust de sensibilitate au fost complet restaurate. La 2 pacienți după curs complet de tratament au rămas colț de molesit ușoară a gurii, cu relaxarea completă a mușchilor faciali. Acești pacienți necesită repeta un curs de terapie cu laser. Astfel, pe baza studiilor clinice efectuate, putem concluziona despre eficiența ridicată a terapiei cu laser si stimulare electrica in tratamentul pareza nervului facial periferic. Metoda dezvoltată este simplu, non-invaziva si poate inlocui multe medicamente, precum si reducerea ca semnificativ timpul de tratament. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că cea mai eficientă cu laser a inițiat cât mai curând posibil, de la debutul sau direct în timpul intervenției chirurgicale pe ureche.