paralizia centrală, referatelor libere, eseuri și disertații
paralizia centrală se produce atunci când leziunile nutrientului neuron central în orice porțiune a acestuia (aria motorie a cortexului cerebral, trunchiul cerebral, măduva spinării). cale Break piramidal elimină efectul cortexului asupra aparatului reflexă a măduvei spinării segmentară; aparatul propriu dezinhibat. În acest sens, toate principalele caracteristici ale paraliziei centrale într-un fel legătură cu excitabilitate crescută a aparatului segmentar periferice. Principalele simptome sunt paralizia mușchilor hipertonie centrale, hiperreflexie, provocând reflexe din zona de expansiune clonuses opri și rotulelor, reflexe patologice și reflexele patologice synkineses protectoare. Spre deosebire de paralizie centrală ...
caracterizate prin datele periferice prezentate în tabel. 1 (vezi fig. P. 170).
Atunci când mușchii sunt hipertonie musculară tensionată, plotnovata la atingere; rezistența lor la mișcarea pasivă mai mult simțită la începutul mișcării. hipertensiune musculară pronunțată duce la dezvoltarea contracturilor - o restricție bruscă a mișcărilor active și pasive ale articulațiilor, în legătură cu care membrele pot „solidifica“ în poziție greșită. Hiperreflexia însoțită de o extindere a zonelor care provoacă reflexe. Clonuses picioare, cupe genunchi si perii - un contracții musculare ritmice ca răspuns la întindere de tendoane. Ele sunt rezultatul o creștere bruscă a reflexelor tendinoase. oprire clonus cauzează dorsiflexie rapidă. Ca răspuns la aceasta, există o ritmică picioare spasmul. Uneori, glezna tresar este marcat și provocând un tendon reflex Ahile. patelă clonus a provocat-o deviere ascuțită în jos.
reflexe patologice apar în dauna calea piramidală în oricare dintre nivelurile sale. Distinge stopnye carpian și reflexe. Cea mai mare valoare diagnostică sunt reflexe patologice pe picior: Babinski, Oppenheim, Gordon, Schaeffer, Rossolimo, Zhukovsky.
Atunci când reflexele studiu ar trebui să ia în considerare faptul că la nou-născuți și copii mici găsit în mod normal, aceste reflexe.
Babinski cauza reflex de iritare a piciorului de bare mai aproape de marginea exterioară. Astfel, există un pinch evantai și prelungirea degetului (reflexul plantar curbata) (vezi. Fig. 42). O extensie clară a degetului mare și fan-reproducere a tuturor celorlalte degete are loc cu mâna exploatație viguroasă de sus în jos de-a lungul marginii interioare a tibiei (Oppenheim reflex) (Fig. 59), presarea mușchiului gambei (Gordon reflex) (Fig. 60), comprimarea tendonului lui Achile (Schaeffer reflex) (Fig. 61). Aceste simptome patologice sunt grupul extensor de reflexe patologice.
Există, de asemenea reflexe flexori. Când lovi brusc piciorul din carnea este flexie lor (Rossolimo reflex) (fig. 62). Se observă același efect atunci când ciocanul impact asupra dorsală a piciorului în zona bazei degetelor II-IV (reflexul Bechterew) (Fig. 63) sau în mijlocul tălpii la baza degetelor (Zhukovskogo reflex) (Fig. 64).
reflexele protectoare apar ca raspuns la durere sau stimulare a temperaturii la nivelul membrelor paralizat. Cu toate acestea, ea involuntar trase deoparte.
Synkineses - care apar în mod spontan mișcare prietenos însoțită de punerea în aplicare a mișcărilor active (de exemplu, fluturând o mână în timp ce mersul pe jos). Când paralizia centrală observată synkineses anormale. Astfel, atunci când o tensiune a mușchilor membrelor sănătoase pe partea paralizat a brațului este îndoit de la cot și conduce la trunchi și piciorul straightens.
Fig. 63. Cercetare reflex Bechterew
Fig. 64. reflex de cercetare Zhukovsky
Fig. 59. Cercetarea reflex Oppenheim
Fig. 60. Cercetarea reflex Gordon
Fig. 61. Cercetarea reflex Schaeffer
Fig. 62. Cercetarea reflex Rossolimo
Înfrângerea căii piramidale în coloana laterală a măduvei spinării determină paralizia mușchilor sub nivelul central al leziunii. Dacă leziunea este localizată în zona segmentelor superioare cervicale ale măduvei spinării, care dezvoltă hemiplegie centrală, iar dacă în regiunea toracică a măduvei spinării, picioarele centrale plegia.
Infrangere cale piramidală în trunchiul cerebral care duce la o centrală hemiplegie pe partea opusă. Simultan nucleu poate fi lovit sau rootlets nervilor cranieni. În acest caz, pot exista sindroame încrucișate: hemiplegie centrală pe partea opusă și o paralizie flască a mușchilor limbii, feței, globul ocular pe partea afectată (ris.65). Sindroamele Cross poate determina cu exactitate localizarea leziunii. Înfrângerea căii piramidale în capsula interioară se caracterizează prin hemiplegie centrală pe partea opusă a paraliziei centrale a mușchilor limbii și a feței pe aceeași parte (Fig. 66, 67). Înfrânt anterioare girusul centrale de multe ori duce la monoplegii pe partea opusă.
Fig. 67. postura caracteristică a pacientului în timpul paralizie capsulara (postura Wernicke - Mann)
paralizia centrală a muschilor faciali este diferită de paralizie flască observate cu nevrită de nerv facial sau sinloome eco Miyyaoa - Gublepa, care sunt afectate doar mușchii jumătatea inferioară a feței. Pacientul nu se poate trage buzele înainte și de a face dinții rânjet pe partea afectată. Se netezit nasolabial ori, colț al gurii este omis. Cu toate acestea, mușchii frunții rămân intacte, diferența de ochi se închide complet. Tulburări lăcrimare hyperacusis și gust nu se întâmplă.
atrofie nu au dezvoltat la paralizia centrală a mușchilor limbii.