Paragonimiasis, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este Paragonimiasis
- Ce declanseaza Paragonimiasis
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Paragonimiasis
- simptome Paragonimiasis
- diagnosticul Paragonimiasis
- tratamentul Paragonimiasis
- Prevenirea Paragonimiasis
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Paragonimiasis
Ce este Paragonimiasis
Paragonimiasis (paragonimosis, hemoptizie endemice) - zooantroponozny biogelmintoz focal natural din trematodozov grupul cu calea fecal-orală a mecanismului de transmisie. Caracterizat printr-o leziune primară a sistemului respirator cu recădere.
Ce declanseaza Paragonimiasis
Patogen Paragonimiasis - gălbează centura Paragonimus westermani. Corpul ovoid, de culoare roșu-brun și o lungime de 7.5-13 mm, latime 4-8 mm, 3.5-5 mm grosime. Suprafața corpului este spinoase. fraier abdominală aproape de mijlocul corpului. Ouăle sunt maro auriu, ovale, cu un capac. Dimensiuni ouă - 63 - 84 x 45 - 54 microni.
La om, cea mai frecventă Paragonimus westermani, care trăiesc în Orientul Îndepărtat, precum și skrjabini Paragonimus (în China), Paragonimus heterotremus (în Asia de Sud-Est), Paragonimus philippinensis (Filipine), Paragonimus mexicanus (în America Centrală și mai multe țări din America de Sud ), Paragonimus africanus (Nigeria și Camerun) și Paragonimus uterobilateralis (în Nigeria și alte țări din Africa de Vest). În SUA, acasă la Paragonimus kellicotti, dar acești oameni învinge helminți rare.
gazde definitive ale parazitului - porci, câini, pisici, șobolani, muskrats, carnivore sălbatice și mai multe persoane; organism gazdă finală în viermi mature sunt localizate în principal în bronhii mici, formând fibrioznye capsule. Deoarece urină și fecale ouă paragonima alocate mediului extern. Cand injectate in apa din interiorul larvei în formă de ou - meratsidy care este încorporat în gazdă intermediară - Clema de apă dulce. După 5 luni, iar după sunt localizate dezvoltarea larvelor reproducere asexuată în cercariile apă, să se introducă în corpul de gazde suplimentare - racii și crabi de apă dulce, care este format pentru gazde finale larve invazive - metacercari. În intestinul gazdei finale metacercari sunt eliberate de membrane și pentru a trece la plamani, uneori in creier si alte organe, care, în intervalul de la 0,5 până la 3 luni, ajung la maturitatea sexuală. Metacercari la 56 ° C prin ștanța 20 minute la 70 ° C - 5 min.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Paragonimiasis
Alocați abdominală și paragonimiasis plevrologochny.
paragonimiasis abdominală datorită migrației din intestin a larvelor în cavitatea abdominală. Notă simptomele enterită, hepatită, peritonită aseptică uneori benigne.
paragonimiasis Plevrologochny din cauza parazitism viermi tineri.
de transmitere a factorului uman - carne tratate termic, de raci de apă dulce și crabi.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este mare.
Patogeneza sunt inflamația și scleroza țesutului pulmonar (uneori - alte organisme), sub influența helminților. Manifestările clinice depind de durata bolii și, eventual, de intensitatea de infecție, deși acest lucru nu este dovedită. Primii paraziți rundă adulți și icrele dezvolta reacție inflamatorie acută, în timp ce în infiltratul este dominată de eozinofile. Ulterior, în jurul vetrei format capsula fibroasa. Chisturile situate în parenchimul pulmonar, izbucni în tuburile bronșice. Conținutul acestora este prezentat cu sânge, ouă de helminți și exudat inflamator. În cazul în care chistul este localizat subpleural, poate forma empiem, care conține un număr mare de eozinofile. De-a lungul timpului, leziunile îmbunătățită a proceselor sclerotice si inflamatiei. Unele leziuni pietrifica.
trematode Lung, în plus față de parenchimul pulmonar adesea invadează alte țesuturi - pleura, peretele abdominal, organele abdominale, creierul, cauzand modificari inflamatorii si acolo scleroza. leziuni cerebrale deosebit de periculos.
Acesta a raportat în mod frecvent pe fondul Paragonimiasis infecții bacteriene severe.
abdominale și afectarea ficatului infestările caracteristice cauzate skrjabini Paragonimus.
simptome Paragonimiasis
Perioada de incubație de 2 - 3 săptămâni poate fi redus la câteva zile la o infestare masivă.
În timpul migrării manifestărilor specifice nu sunt larve. Există enterită, hepatită, peritonită aseptică benigne, simptome alergice, inclusiv miocardita si mancarimi ale pielii. Deja în primele etape ale leziunilor pulmonare apar simptome Paragonimiasis sub formă de infiltrate volatile, pneumonie, pleurezie exudativă.
In Paragonimiasis pleuropulmonara acute apar febra, cu o temperatură de 39 la - 40 ° C, dureri în piept, dispnee, tuse cu spută purulentă, care contine uneori un amestec de sânge. După 2 - 3 luni vine o fază cronică, cu o schimbare a perioadelor de recidivă și a reliefului, care poate dura timp de 2 - 4 ani.
În faza cronică a dezvoltării fibrozei pulmonare focale; Leziunile detectate radiologica întunece cu iluminare în centru. Există fibroză pulmonară difuză, cord pulmonar, hemoragie pulmonară, cancer pulmonar. paraziți derapare in creier duce la encefalită și meningoencefalită, proces în vrac asemănător tumorii. Atunci când este posibil ouă de diseminare poliserozită.
Boala pulmonară este rareori fatală, dar cu rata helminților extrapulmonară de complicații și mortalitate sunt ridicate. Conform unui studiu, leziuni extrapulmonară au fost observate la 30,7% dintre pacienții spitalizați Paragonimiasis, leziuni ale creierului - la 8,4%.
Există afecțiuni acute și cronice ale creierului. Pentru acuta caracterizata prin debut brusc simptome neurologice, de obicei, pe fondul patologiei pulmonare. In convulsii frecvente cronice și tulburări neurologice persistente; la craniu razele X detectate calcificări în formă de „bule de săpun.“
După infectarea larvar forme paragonimusov (P. ichunensis westermani, P. miyazakii, P. huatungensis și colab.) Etapa acută a bolii este diferita de Paragonimiasis pulmonara conventionala. În faza cronică a bolii apare, de asemenea, cu exacerbări, însoțite de eozinofilie și remisiuni. detectat radiografică migratoare leziuni pneumonice, revărsat pleural pe fondul creșterii model vascular. Efuziune în cavitatea pleurală poate fi, de asemenea, de dreapta, iar cel din partea stângă, posibil poliserozitå. Cu curs pe termen lung a bolii poate dezvolta aderențe pleurale cu mobilitate limitată și diafragmă ușoară.
Complicațiile larvar Paragonimiasis sunt pneumotorax, hemoragie pulmonară, uneori proces formarea de abcese pulmonare supurative sau empiem.
P. szechuanensis Infecția continuă cu formarea de noduri dense în țesutul subcutanat (uneori mai multe helminths care conțin și ouăle acestora), gat, piept, abdomen. noduri dense de dimensiuni diferite, nu numai dureroase la palpare. Pielea peste nodurile nu sunt, de obicei schimbate. Infestarea este insotita de febra, eozinofilie moderata, uneori tuse, pierderea poftei de mâncare. Când subcutanat leziune tisulară cazuri hydropneumothorax toracice descrise, hydropericardium.
Complicația cea mai gravă a Paragonimiasis pulmonare este în derivă hematogene de ouă de helminți în creier și dezvoltarea ulterioară a encefalită, meningoencefalită, sindromul de leziuni ale creierului (paragonimiasis cerebral). Complicații pulmonare forme sunt pneumotorax, hemoragie pulmonară, uneori, proces purulenta, pentru a forma abces pulmonar sau empiem. Cu tratament în timp util și absența complicațiilor Paragonimiasis prognostic relativ favorabil larvar; pulmonar fără tratament duce epuizarea și insuficiența pulmonară cu leziuni ale creierului - prognostic nefavorabil.
diagnosticul Paragonimiasis
Diagnosticul de Paragonimiasis pulmonar stabilit pe baza tabloului clinic, detectarea de ouă de helminți în spută, uneori, în materiile fecale. Ouăle sunt maro auriu. Dimensiunea lor longitudinală 80-1000 microni, cruce - 48-60 microni. În infestații ușoare pentru detectarea ouălor poate necesita metode de îmbogățire.
Diagnosticul de parogonimoza larvare confirmată prin reacții serologice la un antigen specific. Atunci când diagnosticul infectarea P. szechuanensis este stabilit pe baza biopsie nod. În biopsie a detecta larve de paraziți.
tratamentul Paragonimiasis
Tratamentul este efectuat Paragonimiasis praziquantel (biltricid) la o doză de 60-70 mg / kg greutate corporală pe zi, în trei doze divizate, după mese, cu un interval de cel puțin 4 ore timp de 1-2 zile sau într-o doză de 40 mg / kg, în același mod pentru 4 -5 zile.
Prognosticul pentru tratament în timp util și fără complicații (pneumotorax, hemoragii) relativ favorabile; parogonimoz pulmonar fara tratament duce la boli pulmonare, epuizare. Atunci când un prognostic grav leziuni cerebrale.
Prevenirea Paragonimiasis
Prevenirea parogonimoza este gătită în mod corespunzător de carne de raci de apă dulce, crabi și animalele carnivore, protecția împotriva contaminării apei fecale, refuzul de a bea apă brută din rezervoare naturale. nu au fost elaborate măsuri de imunizare.