Otita medie - articole - Dr. Komarovsky

Explicați cauzele otita medie și să dea recomandări importante, realizabile și clare este absolut imposibilă fără cel puțin un rezumat al modului în care funcționează urechea umană. Puteți, desigur, să presupunem că cititorii acestor informații nu trebuie să fie cât mai strâns în timpul său a studiat manual școlar de anatomie, fiziologie și igienă. Dar chiar și cunoscând principiile de funcționare a oricărui aparat, în general, nu pot înțelege întotdeauna de ce acest dispozitiv este rupt în special. Aceasta este o concluzie foarte filosofică vom bazează datînd fiziologia urechii umane. pentru a înțelege de ce doare, și că acest lucru ar trebui să fie întreprinse.
Otita numit inflamație a urechii unuia dintre departamente. Această definiție conduce la concluzia logică că urechea umană și punctul anatomice și fiziologice de vedere este format din mai multe secțiuni, fiecare dintre care are propriile sale caracteristici specifice și boala lor specifice.
Urechea exterioară - urechea este singurul departament. care poate fi văzut. Acesta auriculă este asociat în percepția noastră asupra organului auditiv. deși importanța sa pentru posibilitatea de a auzului - cel mai mic (din toate părțile urechii). Sarcina urechii - ridica vibrațiile sonore și le trimite în canalul urechii, care se termină în timpan. urechea mijlocie în spatele timpanului începe.
Urechea medie acționează ca o conducta de sunet. Imediat in spatele timpanului este așa-numita cavitatea tambur - un spațiu foarte limitat într-un anumit sens unic și amplifică semnalul audio procesează. În timpanul sunt foarte puțin de oase de sunet. Aceste oase au un nume foarte original - ciocanul, nicovala și etrieri. Malleus mânerul foarte ferm conectat la timpan. Ultima variază sub acțiunea undelor sonore, vibrațiile sunt transmise prin lanțul de ossicles, iar baza scărița este într-o deschidere specială a osului temporal, după care începe urechea internă.
urechea interioară - un sistem complex de canale, este situat în osul temporal și formează organul auzului real numit cohleei. Neobisnuitul nume se datorează unei forme specifice de canale, foarte amintește de un melc. Canalele sunt umplute cu un lichid special și așa-numitele celule de par. O anumită frecvență a vibrațiilor sonore este absolut anumite celule de par, care, la rândul său, este convertit la vibratii mecanice in impulsuri nervoase. Impulsuri perceput nervul auditiv și transferat în nuclee speciale ale creierului.
Având în vedere faptul că anatomic și fiziologic, există trei, deja familiar pentru noi, departamentul de ureche medici (exterioare, interne și mijlocii), la rândul său, este diagnosticată trei tipuri de otita medie, precum și - din nou, otita externa. otita medie și otită internă.
Otita externa nu au o „ureche“ specificitate aparte - este evident că pielea urechii poate să apară, cum ar fi inflamația, precum și în orice altă zonă a pielii: o varietate de acnee, furuncule, acnee, etc, anumite dificultăți în ceea ce privește ulcere de tratament cauza .. (cel mai adesea fierbe), situată în canalul urechii - complexitatea, care este destul de ușor de înțeles, nu este legată de nici un fel de metode de tratament special, și anume, localizarea.
infecții ale urechii interne (numite și labirintita - sistem de canal este numit un labirint complex) - Din fericire, fenomenul nu este foarte frecvente, dar este întotdeauna foarte gravă. otită internă aproape întotdeauna - nu este boala de bază, precum și o complicație a otitei medii, sau infecție generală severă.
În cele mai multe cazuri, scurgeri din canalul urechii. durere în una sau ambele urechi, și (sau) pierderea auzului cauzata de otita medie. Aceasta Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli, în special la copii. În 99% din cazuri, punerea în circulație fraza, „Copilul tău are otita medie“, medicii își asumă otita medie. Probabil că nu vom înota împotriva curentului și, de a utiliza în viitor, termenul „otita medie“, avem în vedere este o inflamație a urechii medii.
Urechea de mijloc. așa cum am văzut, aceasta a reprezentat cavitatea timpanice, în interiorul căruia sunt oase de sunet. Funcționarea normală a urechii medii este posibilă numai atunci când presiunea din cavitatea timpanică este egală cu presiunea atmosferică - numai atunci când se produce această condiție și vibrațiile de semințe adecvate ale timpanului. Menținerea nivelului de presiune adecvat se realizează datorită unui anumit canal - tub Eustachio. legătura între gât și timpanul. În timpul înghițirea tub se deschide, urechea medie este ventilat, iar presiunea a fost egalizat.
Inflamația în urechea medie nu are loc pentru nici un motiv aparent. Cauza ei rădăcină - modificarea presiunii în cavitatea timpanică. De ce se poate întâmpla acest lucru? În primul rând, cu ascuțite pe modificările de presiune ale timpanului - de exemplu, atunci când scufundări sau alpinism (în jos) la momentul transportului aerian. În al doilea rând, și aceasta este cea mai frecventa cauza - in diverse boli inflamatorii ale nasului și gâtului, atunci când deranjat permeabilitatii trompei lui Eustachio.
Pe scurt, dacă ai pus deoparte tot felul de cauze rare de otită. Se va șterge următoarele: otită aproape nu întotdeauna o boală independentă, și, din nou, reprezintă aproape întotdeauna o complicație a bolilor inflamatorii ale nazofaringe, în special - infecțiile virale respiratorii acute (ARI).
Fiecare adult știe foarte bine că, în orice răceli există crescut producția de mucus nazal. pufnitură Multiple shmyganya special activ (fie în același timp sau o auto) promovează penetrarea mucus în lumenul tubului Eustachio; cu excepția faptului că virusurile și bacteriile care cauzează bolile respiratorii acute, aceasta poate provoca în mod direct inflamația (Eustache tubului) mucoasă. Ambii acești factori împreună sau separat produc ventilație încălcări suficient de lungă a cavității timpanice și presiunea devine negativă în acesta. În aceste condiții, celulele mucoasei cavității timpanice, începe să secrete fluid inflamator. Deja în acest stadiu, există simptome specifice ale otitei medii - o durere în urechi (tinitus), pierderea auzului. În viitor (uneori câteva ore, dar de obicei 2-3 zile), bacteriile intra in cavitatea timpanice (toate prin același tub Eustachio) și începe să se multiplice - otitelor purulente devine. Durere crește, temperatura corpului crește, presiunea din cavitatea timpanică crește adesea, astfel încât există o ruptură a timpanului și a apărut prin gaura meatului auditiv începe să stea fluid purulent.
Informațiile teoretice de mai sus face ușor să răspundă la întrebarea de ce copiii suferă de otită medie mai des decât adulții. Principalii factori care contribuie sunt următoarele:

copil tub Eustache este mult mai îngust decât cel al unui adult, prin urmare, o încălcare a permeabilitatii sale apar mai ușor.

Copiii de multe ori suferă de răceli.

Copiii plâng și în mod activ cu nasul DART.

Copiii mărit foarte des vegetații adenoide, care sunt capabile de a comprima tubul Eustachio.

Principalele simptome ale otitei medii, ne-am numit deja - pierdere, dureri de urechi, și (rar), descărcarea de auz de la ureche. Și dacă acest lucru este încă și a existat o răceală, diagnosticul deloc evident. În același timp, pentru sugari otita diagnostica mult mai complicată, deoarece nici durerea, nici pierderea auzului copilului nu se poate plânge. Dar uitați despre posibilitatea de a otitei medii, în orice caz, nu poate fi atât de nemotivată la prima vedere, anxietate, iritabilitate, tulburări de somn, plângând trebuie doar să împingă părinții la ideea de otitelor.
Hircus, anteriorly din orificiul canalului auditiv extern. o proiecție, care se numește tragus. Presiunea asupra tragus este, în prezența presei otită. o creștere semnificativă a durerii, cauzând un copil ascuțit plâns. Verifică disponibilitatea acestui simptom poate fi un părinte, și un răspuns pozitiv este un motiv de tratament imediat la medic.
Prevenirea otitelor se reduce la, în scopul de a preveni o grosime de mucus bloca tubul Eustache - acest lucru nu este atât de ușor cum ar părea la prima vedere. Este important să ne amintim că evacuările de lichid din nas nu sunt periculoase; dar nu da mucus pentru a îngroșa? Pentru a răspunde la această întrebare nu este dificil, este necesar doar să se cunoască factorii care contribuie la uscarea mucusului: 1) deficit de lichide în organism (de unde necesitatea de a bea mai mult); 2) temperatura corporală ridicată (utilizare în timp util antipiretice, desigur, în conformitate cu recomandările medicului); 3) de aer uscat și cald interior (îmbrăcăminte cald, dar temperatura nu este peste 18-20 ° C, aerare, frecventă curățare umedă, îndepărtarea spațiilor de depozitare a prafului). O altă modalitate importantă de a preveni - moderație suflare (care nu sunt familiare imagine - mama, în mână o batistă, nas o batistă pentru copii și toate acestea sunt însoțite de îndemnurile de tipul: „Hai, mai greu“).
media diagnostic precis otitele poate fi setat numai în cazul în care examinarea medic timpanului (un studiu privind limbajul medical numit otoscopia). Otoscopia face posibilă pentru a determina tipul de otită, pentru a răspunde la întrebarea ce - catarală (există un fluid inflamator, dar puroi încă) sau purulentă, pentru a clarifica dacă lichidul a acumulat foarte mult în cavitatea timpanică. Toate aceste informații afectează în mod semnificativ atât alegerea de droguri, precum și durata tratamentului.
Cum de a trata otita. Foarte adesea, picături pentru nas vasoconstrictoare utilizate (da, este în nas) care reduc umflarea membranei mucoase a tubului Eustachio. aceste medicamente ( „Naphthyzinum“ „Galazolin“ „Nazol“ și m. p.), contraindicată în cazul rinitei virale convenționale, sunt doar opțional apariției suspectate a otitei medii. Topici (meatul auditiv) administrat soluții antiseptice. Anterior, adesea folosit pentru această soluție de acid boric scop, iar acum utilizăm, deși restul lumii, folosind medicamente mai moderne si mai activ. Uneori, dureri în ureche, se aplică o picătură, cauzand anestezie, folosesc adesea hormoni anti-inflamatorii. Medicamente pentru instilarea în ureche, există acum un set mare - „otinum“, „Sofradeks“, „Otipaks“, „Garazon“ și zeci de alte produse.
Un rol special în tratamentul otitei medii joaca antimicrobiene (antibiotice, sulfamide, și așa mai departe. D.). Utilizarea lor are un număr de caracteristici - medicamentul nu trebuie să acționeze numai asupra bacteriilor care a cauzat otită. dar, de asemenea, bine în cavitatea timpanice. Cel mai adesea pentru acest amoxicilina Biseptol foarte activ, dar poate fi numit 3-4 duzini de droguri.
Aceste terapii în nici un fel să fie privit ca un ghid de acțiune. Rețineți că, cu un tratament adecvat și în timp util de otită medie acută este destul de rapid și aproape niciodată nu se termină pierderea auzului. Amânarea începerii tratamentului, „inițiativa Poporului“ (de la aplicarea aparate de încălzire și se termină instilarea în urechea de urină) poate avea consecințe grave - în cel mai bun caz devine otita medie cronică, în cel mai rău - posibilitatea de complicații severe din pierderea totala a auzului la meningita purulentă.
Nu ar trebui să fie foarte mult supărat când supurație de ureche - pe locul rupturii membranei timpanice, cu un tratament adecvat, a format rapid o cicatrice mică, care este apoi aproape niciodată duce la pierderea auzului.
Secvența de acțiuni de la primele semne ale otitei medii sau otita suspectate - imediată otolaringolog consultare. Dacă acest lucru nu este posibil (înainte de doctorul departe), puteți utiliza propriile picături vasoconstrictoare nazale, cum ar fi „Naphthyzinum“ în ureche optim picura „otinum“, care, în plus față de o acțiune anti-inflamator, este, de asemenea, capabil să dizolve earwax. Este foarte de dorit ca urechea este în căldură (căldură sensibilă - lână, folie de plastic, sau un capac eșarfă), dar nu este necesar să se aplice aparate de încălzire la cald. Aceste activități nu vor lăsa pierde timpul necesar pentru a ajunge la medic.