Osteoartrita Tratamentul medical blog-ul ambulanta doctor

Obținerea tratamentul osteoartritei, pacientul spune ce se întâmplă cu articulațiilor, și să învețe cum să reducă sarcina:

• dacă este posibil, se recomandă să se așeze în loc să stea, inclusiv în timpul funcționării. In 70 de ani cu osteoartrita bolnav de 70%. Randamentul loc bunica!
• Nu ridicați sau transporta greutăți. Dacă totuși trebuie să o facă, apoi distribuiți sarcina uniform în ambele mâini. Folosește liftul.
• nu se poate lucra în genunchi. Acest lucru va supraîncărca articulațiilor genunchiului, care contribuie la osteoartrita a genunchiului.
• monitoriza greutatea lor. Excesul de greutate - un stres suplimentar asupra articulatiilor. Dacă doriți să - să piardă în greutate.
• alege mobilierul, astfel încât pacientul poate obține cu ușurință de la un scaun sau o canapea și a căzut într-o poziție ședinței.

Afectarea articulara in osteoartrita.

În cazul în care este necesar, utilizați corecție ortopedică:

1. purtarea tălpile interioare speciale pentru pantofi plat și speciale pentru scurtarea membrelor
2. mișcare cu un baston pentru evacuarea articulației pacientului
3. purtarea genunchiere in osteoartrita a genunchiului.

Toate acestea ajută la reducerea durerii și a preveni deteriorarea articulațiilor altora încărcate.

Fizioterapie ajută, de asemenea, în tratamentul osteoartritei. În cazul în care nu inflamația articulațiilor (osteoartrita), se aplică tratamente termice (baie de parafină) care diminuează spasme musculare și de a îmbunătăți circulația sângelui în zona de nutriție în comun și, prin urmare, cartilaj. Atunci când se utilizează inflamația în boli articulare (osteoartrita) cu laser. radiații laser stabilizează membranele celulare ale celulelor care cauzează inflamații.

Medicina tradițională în stadiile incipiente ale osteoartritei recomandate hirudoterapia (tratament cu lipitori) și Apiterapie (tratamentul cu produse apicole). Cu toate acestea, cu albinele trebuie să fie atent. Dacă o persoană are o alergie la veninul de albine, el poate muri chiar și dintr-o singură mușcătură.

Drogurile in osteoartrita

Folosit 2 grupe principale:

a) Anestezic. Nu vindeca, doar ameliora durerea.

1. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), paracetamol, diclofenac și altele. Ar trebui să fie utilizat numai la recomandarea medicului, t. Pentru a. Poate duce la dezvoltarea de efecte secundare, cum ar fi ulcerul gastric cu sângerare și perforație (în special la vârstnici cu comorbidități). Nu le ia tot timpul - pacientul nu se simte durerea încetează să cruțe articulația și cartilajul. Cele mai multe sunt sigure în ceea ce privește efectele secundare (și mai scumpe), ultima generație de medicamente: meloxicam, nimesulida, celecoxib. Contraindicat primirea indometacin, deoarece crește degenerare (distrugere) a cartilajului.
2. analgezice cu acțiune centrală (acționează asupra receptorilor din creier): tramadol. Este atribuit cu nici un efect sau efecte secundare ale AINS frecvent in stadiile tardive. Acesta poate fi combinat cu AINS. Acesta a vândut numai pe bază de rețetă ca un drog psihoactiv.

b) hondroprotektorami (literal - "hryaschezaschitniki"): condroitin sulfat, sulfat de glucozamină. acid hialuronic; preparate pentru administrarea intraarticulară: Synvsc, ostenil.

Aceasta înseamnă o acțiune întârziată fiind luată de către un medic în termen de 6-12 luni. In structura lor adesea sunt componente structurale ale cartilajelor: condroitin sulfat și sulfatul de glucozamină (glucozamina în corpul condroitin sulfat sintetizat). Cu alte cuvinte, corpul este introdus din exterior gata materialul „clădire“ pentru cartilaj, care este sintetizat in osteoartrita celule proprii insuficiente - condrocite.

Medicamentele se dezvoltă lent și este de asemenea slăbit lent după tratament. valoarea lor în faptul că, spre deosebire de AINS, acestea nu atenueaza doar durerea și inflamația, dar îmbunătățește semnificativ calitatea cartilajului și a încetini procesul de degenerare. Ei au nevoie pentru a lua o lungă perioadă de timp. În absența unor dificultăți financiare - permanent.

Iată o imagine de pe site-ul „Medical Journal Romana» (rmj.ru), care prezintă rezultatele tratamentului cu diclofenac ca monoterapie (coloane verde) sau în combinație cu artrita condoprotectivi (coloana roșu). Artrita este o combinatie de glucozamina si condroitin sulfat. Văzut din cifrele că efectul condroprotectori apare mai târziu, dar efectul este mai pronunțată și de durată mai lungă:

Studiile au arătat că condroitin sulfat și sulfatul de glucozamină în timpul administrării cronice pentru a incetini progresia osteoartrita si proteja cartilajului articular. Cantitatea de proteoglicani cartilajului este crescut - componenta principală a cartilajului. Este mai bine să întârzie fluid de proprietati arc de revenire cartilaj.

Ce preparate tratate? Cel mai bine este de a trata original droguri (marca) (Struktum. Don), care sunt testate în mai multe studii și eficacitatea lor dovedite. Dacă aveți suficienți bani pentru astfel de medicamente, cumpara generice (anterior am scris despre ce marcă de droguri și generice). Rețineți, totuși, că majoritatea medicamentelor generice nu au fost testate în studiile clinice și, prin urmare, eficacitatea lor nu a fost dovedită. Aici, „porc într-un poke“ - poate ajuta, sau poate nu. In plus, generice au mai multe efecte secundare datorită calității inferioare a agenților de curățare din substanțe secundare. Cu toate acestea, în opinia mea, preparate belorumynskie o calitate suficientă. Și, în general, cel mai bine este să ia cel puțin unele chondroprotector decât să nu le iau deloc.

Tratamentul, dacă este posibil, trebuie efectuată în mod continuu. Minim - de 2 ori pe an, timp de 3-4 luni.

M-am dus pentru interesul în farmacie locală (Belarus) și se uită la prețurile de droguri de marca cu eficacitate dovedită:

• Struktum în valoare de 88 mii. Ruble Belorumynskih ($ 42) pentru 60 de capsule de 500 mg. Ia-o capsulă de 2 ori pe zi. Costul tratamentului: 42 $ pe lună.
• Don (20 saci de 1500 mg): Ia-1 dată pe zi, este în valoare de 65 mii ($ 31). Costul tratamentului: 46 $ pe lună.

tratament generic costa 1,5-2,5 ori mai ieftin. Dar toate la fel - bolnavi nu este profitabil.

Rețineți că hondroprotektory eficiente numai în stadii incipiente. atunci când cartilajul este acele celule - condrocite, care „construi“ cartilaj. Atunci când articulația este distrusă, chiar și cel mai scump hondroprotektory va fi inutil. Ei nu se pot întoarce procesele biologice și pentru a reveni în comun etern „tineret“.

Fizioterapie si tratamentul chirurgical al osteoartritei

posibil tratament chirurgical al osteoartritei - artroplastie (inlocuire in comun cu o proteză mecanică). Se utilizează atunci când un înalt grad de distrugere in comun si sindromul durerii exprimat, nu îndepărtați medicația.

Șef al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie din Belarus Medical Academia de Studii Postuniversitare Educație, MD, profesor Oleg Kezlya recomanda ca pacientii cu fiziterapiyu nota osteoartrita si posibilitatea de tratament chirurgical:

1) îmbunătățirea trofismul, circulația sângelui, scuti umflarea perfect ajuta fizioterapie. care pacienții nu dau o atenție la fel de mult ca și tablete. Și pentru un motiv bun. Rezultate bune dau electroterapie, terapie cu nămol, tratament cu parafina, acupunctura, terapia cu lumină, și chiar și minele de sare. Pauzele dintre cursuri ar trebui să fie de 6-7 săptămâni. Numărul de cursuri nu este limitat.

2) La 1-2 etape de osteoartrita (osteoartrita), pot lua medicamente, dar este mai bine pentru a efectua operațiuni organosberegajushchih. care va aduce nevoia de protezare (de inlocuire a soldului) pentru câțiva ani:

1. artroscopică debridment ( „curățare“) comun: peste mai multe perforări prin artroscopului din porțiunile cavității articulare îndepărtate cartilajului articular distrus. În stadiile incipiente ale osteoartritei articulației genunchiului dupa o interventie chirurgicala, multi pacienti in termen de 1-2 ani spun reducerea durerii și rigiditate în comun. În forma severă a bolii în stadiu tardiv, această operațiune este inutilă (aici protetică deja necesare).
2. osteotomie periarticulare este o operație mai complexă. Oasele care formează articulația, fiind tăiat și apoi re-conectați astfel încât distribuirea articulatiei afectate de stres imbunatatit, ceea ce reduce durerea în ea cu o medie de 5 ani. reabilitare după o intervenție chirurgicală durează de la 4 până la 6 luni.

Informații de la site-ul clinicbel.com:

Oamenii de stiinta Belorumynskimi au dezvoltat o noua linie de tratament chirurgical al tulburărilor de sold, care sunt introduse în clinici din România, Germania, China, Marea Britanie și Japonia, intitulat „Belorumynskie osteotomie.“ Pacienții din 40 de țări au fost operate cu succes in clinici de ortopedie specializate în Belarus.

Costul de înlocuire comun de la Minsk

• Endoscopica (artroscopică) chirurgie: 400-1300 USD.
• Hip artroplastia: 850 - 6700 $.
• artroplastie de genunchi la copii și adulți: - $ 797.

Notă. prețurilor pentru operațiunile care nu sunt incluse costul de implanturi și anestezie (care este planificat individual și se plătește în funcție de consumul real).

Există programe de inlocuire a soldului, de inlocuire a genunchiului. articulațiilor de mână. Cost:

• Hip înlocuire parțială> - 1820 dolari SUA.
• inlocuire totala de sold - 3 475 $.
• de înlocuire a genunchiului - $ 1 800 mm.
• perie de înlocuire totală în comun - 1820 $.

Înainte și după înlocuirea genunchiului.

Fiecare program endoproteze include:

• consiliere Trauma, terapeut, anestezist
• Cu raze X a articulațiilor șoldului și plămânilor
• Teste, electrocardiogramă
• operație
• Stau în spital 15 zile
• Consumabile, medicamente

1. Osteoartrita cel mai frecvent apare la 40-60 de ani
2. deteriorate cartilajului articular, tesutul osos creste
3. Durerea agravată de efort
4. medicamente utilizate 2 tipuri: rapid (doar analgezice și nu sunt tratate) și lent (protejarea cartilajului articular și durere, dar ele acționează lent și sunt scumpe).

Aveți grijă de articulații:

• evita rănirea
• monitoriza greutatea
• lăsați articulațiile de sarcină regulat, dar moderat (atunci când de conducere cartilaj mânca mai bine).

Deci, dacă aveți posibilitatea de a sta așezat sau. Nu se potrivesc în funcție de gravitate în mod inutil.

Notă. materiale „Buletinul medical“, ziarele din Belarus au fost utilizate în prepararea acestui articol. Vă rugăm să nu pune întrebări despre tratamentul osteoartritei în cazul dumneavoastră particular. Vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră. Aici doar principiile generale ale tratamentului.

Printre medicamentele promițătoare numite acum diacereineî. Acesta este un nou medicament pentru terapia patogenica a osteoartritei. În România, este înregistrată sub denumirea comercială ARTRODARIN.

Numele latin - Artrodarin. INN / substanță activă - diacereineî.
Forma de eliberare - 50 mg capsule în cutii cu blistere.
Producator - TRB Pharma S.A. Argentina

Acesta este singurul inhibitor direct al unei chei citokine anti-inflamatorii interleukina-1. Simptom- are un efect puternic și de modificare structural.

Eficacitatea și siguranța sunt dovedite în decursul a 15 ani de utilizare clinică la nivel mondial. Principalii indicatori de performanță de tratament - este de a reduce durerea, pentru a îmbunătăți starea funcțională a articulațiilor și îmbunătățirea calității vieții.

Diacereinei (ARTRODARIN) sunt bine tolerate. Printre cele mai frecvente efecte secundare este diareea de severitate ușoară sau moderată, nu necesită întreruperea tratamentului.

Pentru informații:
În prezent, eficacitatea în tratamentul osteoartritei au aratat mai multe medicamente:

• condroitin sulfat, sulfat de glucozamină (oral) a
• diacereinei (interior)
• acid hialuronic administrat intraarticular.

Caracteristica lor distinctiv este momentul declanșării efectului (de obicei, după 2-8 săptămâni de la începerea tratamentului) și efectul de conservare timp de 2-3 luni.

exercițiu terapeutic în osteoartrita

exerciții fizice corespunzătoare în tratamentul osteoartritei a șoldului sau a genunchiului articulațiilor este important, nu mai puțin de prepaparaty medicinală. Scopul exercițiului: intarirea musculaturii, reduce durerea, consolidarea puterii și regenerarea cartilajului. După exercitarea imbunatateste starea de spirit si de mers, sunt dureri la nivelul picioarelor.

Poate cel mai complex dezvoltat de exerciții cuprinse în cartea Evdokimenko reumatolog Dr. PV Evdokimenko subliniaza buna (fara labagii si Range!) Și foarte lent elaborarea de mușchi slabi, pentru statice (tensiune fără mișcare) și lent exerciții dinamice. Criteriul de corectitudine - nu ar trebui să fie durere ascuțită și severă, deși dureri dureri musculare după încheierea exercițiului, pentru prima dată posibil (chiar si muschii slabi pot dureri dupa antrenament). Exercițiile sunt efectuate pe o bază de zi cu zi timp de 30-40 de minute pe zi, cel puțin 4-5 ori pe săptămână.

Toți pacienții recomanda să cumpere și să citească „mai mulți medici Evdokimenko carte de sănătate“, care, în umplutura (672 pp.) Este o enciclopedie de boli reumatice, dar este special conceput pentru pacienti. scris în detaliu, este accesibil și ușor de înțeles, cu un număr mare de desene și exemple clinice de la practica clinica.

Material de ajutor? Spune-le prietenilor: