Orientări privind organizarea, autorizarea și acreditarea sănătății
Funcționarea camerei cu raze X (compartimentul) este permisă numai cu documentația corespunzătoare (lista documentelor enumerate în „normele sanitare și regulamentele“ - SanPiN 2.6.1.1192-03).
instituție dentară poate efectua examinări cu raze X numai în prezența unor permise speciale (licențe) pentru activități medicale în „radiologie“ și în tratamentul surselor de radiații ionizante. Aceste cerințe sunt reglementate de următoarele reglementări:
cameră care funcționează cu raze X (compartimentul) este permisă dacă următoarea documentație:
Concluzii sanitar-epidemiologice privind condițiile de utilizare și depozitare a sursei generatoare de radiații ionizante, cu raze X în cameră regulile de conformitate sanitare;
o licență pentru genul de activitate (în „radiologie“ și exploatarea surselor de radiații ionizante (radiații ionizante);
o copie certificată a certificatului de înregistrare al Ministerului Sănătății din România pe aparatul cu raze X;
proiect de tehnologie un dulap cu raze X (sau aparat);
act de comision pentru acceptare în funcțiune cameră cu raze X;
pașaport tehnic pe dulap cu raze X (aparat), cu protocoale de parametri de control periodic aparate cu raze X în timpul funcționării;
pașapoarte de echipamente de ventilare, instrumente de testare;
acte ale dispozitivului de protecție de testare pământ care indică rezistența răspândire a miezului actual al pământului, acte de verificare a stării rețelei de împământare echipamente medicale și instalații electrice, protocoale de măsurare a rezistenței de izolație, sârmă și cablu;
Revista Tehnologie de control în mașină cu raze X (apendicele 2);
acte studii organizații, protocoale de cercetare dozimetrie de supraveghere;
instrucțiuni de siguranță și securitate radiologică, pentru prevenirea și eliminarea accidentelor de radiații;
pentru a clasifica persoanele angajate pe grupe de personal A și B;
ordinul de numire persoane. responsabil pentru siguranța și controlul radiațiilor;
concluzia comisiei medicale din trecerea HR Grupa A preliminare și periodice examene medicale;
log instrucțiunilor privind siguranța la locul de muncă (anexa 3);
comandă privind admiterea personalului pentru a lucra cu sursa de radiații ionizante;
carduri (reviste, baze de date, etc ..), luând în considerare doze individuale pentru lucrători;
document care confirmă înregistrarea pacienților individuali DOX expunere (log contabilitate foaie, baze de date, etc ...);
documente de reglementare și metodice.
Funcționarea camerei cu raze X (compartimentul) este permisă numai cu documentația corespunzătoare (lista documentelor enumerate în „Regulile sanitare și regulamente“ - SanPiN 2.6.1.1192-03 Anexa №7). stabilirea dentare de orice formă de echipament cu raze X diferite proprietăți având ar trebui să fie obligatorie pentru a obține o licență pentru activități medicale în „Radiologie“ (Camera de Licențiere, Roszdravnadzor) și de licență „Dreptul de a lucra în utilizarea surselor de radiații ionizante (IRS-generatoare)“ ( Rospotrebnadzor). Disponibilitatea datelor de licență dă dreptul clinică stomatologică de a lucra pe echipamente cu raze X, care permite funcționarea și stocarea medicale cu raze X și dispozitive dentare.
În același timp, în administrarea teritorială a Rospotrebnadzor București, în cadrul Departamentului de siguranță împotriva radiațiilor (led G.A.Gorskogo) utilizează în mod activ ME radiovisiographs care operează în cabinetele de medicină dentară pentru activități de licențiere în domeniul surselor de radiații ionizante. Departamentul de supraveghere a siguranței radiațiilor Rospotrebnadzor București a colaborat cu succes cu reprezentanții vechi și promovează conștientizarea de regiunea Nord-Vest publice dentare din România cu privire la utilizarea UM nou apărut. În aceste condiții, este necesar să se informeze publicul cu privire dentare Romania, publicata recent, indicații metodice radiovisiographs manuale în cabinete stomatologice. Această funcție este realizată cu succes de către Consiliul de StAR. Avem nevoie de suplimentare decret al Rospotrebnadzor România, cu privire la utilizarea UM 2.6.1.2043-06 ca document normativ în licențierea activităților în domeniul utilizării surselor de radiații ionizante, în ceea ce privește organizarea Radiografia rentgenostomatologicheskih de cercetare.
Aceste linii directoare reglementează cerințele privind siguranța radiațiilor a populației și a personalului care utilizează unități cu raze X dentare cu receptoare de imagine intraorale (radiovisiographs) în incinta instituțiilor dentare. MU clarifica și concretizării cerințele de la punctele 3 și 9 2.6.1.1192-03 SanPiN „Cerințe de igienă pentru proiectarea și funcționarea camere cu raze X, echipamente si efectuarea unor examinări cu raze X“ aplicate Radiografia.
referinţe normative
1. Legea federală de 09.01.96. Numărul 3-F3 „cu privire la siguranța radiațiilor a populației“.
2. Legea federală a 30.03.99 număr de 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitaro-epidemiologică a populației.“
4. Standarde de siguranță împotriva radiațiilor (NRB-99), societatea în comun 2.6.1. 758-99.
5. Reguli sanitare de bază pentru siguranță împotriva radiațiilor (OSPORB-99): SP 2.6.1.799-99.
6. Cerințe de igienă pentru proiectarea și funcționarea camere cu raze X, echipamente si efectuarea unor examinări cu raze X: SanPiN 2.6.1.1192-03.
7. Controlul dozelor eficiente la pacienți în timpul examinării medicale cu raze X: MUK 2.6.1.1797-03.
Radiovisiograph - Sistem de diagnosticare Dental X-ray, aparat cu raze X care cuprinde un receptor de imagine bucală și extrem de sensibilă, fără a necesita procesare photofinishing. Cerințe pentru detaliu instrucțiuni metodice Radiografia, amplasarea și funcționarea acestora, a căror aplicare permite utilizarea acestuia studiile dentare cu raze X în cabinete stomatologice.
Radiovisiographs nu necesită cameră obscură și să îndeplinească cerințele suplimentare aferente. Amplasarea și exploatarea radiovisiographs în cabinetele stomatologice situate în clădirile publice ar trebui să fie în conformitate cu alin. 9.2 SanPiN 2.6.1.1192-03 asigura conformitatea „cerințele standardelor de siguranță radiații pentru populația din incinta, care sunt deținute de cercetare rentgenostomatologicheskie.“ Această cerință este îndeplinită în cazul în care rata de doză, redusă la volumul de muncă radiovisiograph standard suprafețele exterioare ale pereților și tavanelor birou dentare adiacente spațiilor de locuit, nu mai mult de 0,3 mcg / oră. Expresia de evaluare a ratei dozei, redusă la volumul de muncă radiovisiograph standard prevăzut în anexă.
Radiografia la cerințele de plasare a acestora,
organizare și funcționare
2. radiovisiograph Documentația tehnică (descriere tehnică, manualul de instrucțiuni, manual de utilizare, etc.) să includă recomandări pentru controlul dozelor efective individuale la pacienți în timpul cercetării rentgenostomatologicheskih.
3. radiovisiograph volumul de muncă operat într-un cabinet stomatologic, nu trebuie să depășească 40 (mA x min) / săptămână.
4. Cerințe suplimentare pentru iluminare, ventilație și pardoseli de finisare și pereți din cabinetul stomatologic nu este prezentat.
5. plasarea radiovisiograph într-un cabinet stomatologic este efectuată astfel încât doza, redusă la volumul de muncă radiovisiograph standard suprafețele exterioare ale pereților și tavanelor adiacente spațiilor de locuit, nu mai mult de 0,3 mcg / oră.
6. Pentru a proteja personalul trebuie să instaleze ecran cu raze X la o distanță de cel puțin 1 m de la emițător cu raze X. Mărimea, localizarea și importanța echivalentului de plumb al ecranelor de protecție utilizate în vederea direcția fasciculului de raze X determinate pe baza calculului protecției împotriva radiațiilor.
8. Stabilirea utilizării radiovisiographs în cabinetele de medicină dentară trebuie să aibă următoarele documente:
10. În efectuarea de studii folosind radiovisiographs rentgenostomatologicheskih trebuie EIP utilizat pentru screening-ul pacientului tiroidian, torace și pelvis.
11. Dacă doriți să găsiți personalul care efectuează cercetare rentgenostomatologicheskie aproape de pacient, personalul trebuie să utilizeze echipamentul individual de protecție, în conformitate cu nomenclatura. specificate în SanPiN 2.6.1.1192-03.
monitorizarea radiațiilor
1. Atunci când cercetarea rentgenostomatologicheskih trebuie monitorizate doze pacienților, în conformitate cu cerințele MUK 2.6.1.1797-03.
2. Un grup de personalul care lucrează cu Radiografia, ar trebui să aibă o monitorizare individuală regulată.
3. Măsurarea radiației de raze dozei la locul de muncă în zonele adiacente și să fie incluse în conformitate cu MU 2.6.1.1982-05 radiovisiograph efectuate în timpul acceptării în funcțiune. După renovarea sa, precum și în pregătirea (re) concluziile sanitar-epidemiologice privind respectarea condițiilor de muncă normelor sanitare Radiografia.
4. Parametrii de funcționare de testare radiovisiograph efectuate atunci când acesta este introdus în funcțiune după reparație, și cel puțin o dată la doi ani pentru radiovisiographs, durată de viață mai mare de 10 ani.
6. Aceste volum de lucru standard radiovisiograph valori ale ratei dozei în zonele adiacente cabinetul stomatologic, nu trebuie să depășească 0,3 mcg / oră.
Astfel, programul de licențiere în stomatologic cu raze X facilitatea de servicii de diagnosticare permite objectify condiții de redare de control, calitatea și eficacitatea serviciilor stomatologice în instalația. calitatea și natura examinărilor cu raze X ray, personalul de serviciu de conformitate siguranță, evidența strictă și controlul siguranței radiațiilor atunci când efectuează studii rentgenostomatologicheskih pentru pacienti.
Mai devreme în gossanepidsluzhby structura au fost centre RosEpidNadzora. În cursul reformei administrative în sistemul România SES este împărțit în două părți:
Pentru a proteja pielea pacientului în timpul procedurilor radiografice tub lungime unitate trebuie să asigure distanța intradermic focală de 10 cm pentru aparatul cu tensiunea nominală până la 70 kV și 20 cm la tensiune anodică mai mare.
Pentru a asigura condiții sigure de examinări cu raze X ar trebui să fie luate măsuri de protecție împotriva impactului electricității, conduce și alți factori non-radiații, și conduse de măsuri de incendiu și anti-epidemice.
Siguranța electrică a echipamentelor tehnice, inclusiv computere personale ale stațiilor de lucru de personal este asigurată prin utilizarea de prize electrice cu un contact cu solul. Aparate electrice și dispozitive dentare sunt lăsate să se atașeze la sol prin intermediul prize de contact cu un sol suplimentar (standard european). Prezența benzii de împământare nu este necesară în cazul în care conductorul de împământare este prevăzut în mașina de construcție.
impedanță de rețea trebuie să fie conforme cu unitatea de raze X de alimentare nominală cu circuitul redresor trifazat.
Mașini mobile dentare cu raze X trebuie să fie stabilă sub podea este înclinat până la 15 °. Piesele mobile ale mașinii trebuie să aibă o forță de presare dop de 300 N. Moving mașini cu raze X ar trebui să fie efectuate în conformitate cu normele sarcinii atunci când se deplasează sarcini grele.
Fiecare dulap cu raze X (inclusiv aparat cu raze X) trebuie să fie prevăzute cu stingătoare de incendiu dioxid de carbon OS-2 tip, au acces liber la mijloacele de stingere. (Umplut cuva transformatorului nu este un dispozitive de pericol de incendiu). Numărul și localizarea stingătoarelor este coordonată cu autoritățile de supraveghere de siguranță împotriva incendiilor.
Pentru a reduce dozele pacientului si personalapri medicale rentgenostomatologicheskih efectuarea cercetarii in practica ambulator este necesar să se respecte măsurile de siguranță radiații:
- Odată cu includerea camerei dentare cu raze X cu raze X lucrătorilor aparate (sau când radiovisiograph în cabinetul stomatologic personalului medical), sunt poziționate cel puțin 1,5 - 2 m de tubul de raze X în tratamentul sau ecranul protector.
- Necesită utilizarea echipamentului individual de protecție pentru pacienți și personalul medical în îndeplinirea oricărei cercetări rentgenostomatologicheskih.
- Filmul de fixare în gură sau în cavitatea bucală a senzorului atunci când radiografiile intraorale trebuie efectuată numai de către pacient.
- Pe parcursul executării radiografii dentare intraorale ale pacientului purtând cauciuc de protecție șorț prosvintsovannoy dentare sau de a folosi dispozitive speciale de modele diferite, oferind protecție gâtului (guler), piept, pelvină și gonadele de fascicul de raze X directă. Pentru a proteja glanda tiroidă utilizează prosvintsovannye ecrane gulere.
- Când radiografiile intraorale folosite preferabil ambalate de film într-o parte, care se învecinează cu o folie de plumb subțire.
- Pentru a reduce zona de iradiere a vârfului tubului de tub cu raze X dentare trebuie să fie situate în apropierea pielea feței pacientului.
- fotografii extraorală trebuie să fie efectuate cu utilizarea de casete cu ecrane de intensificare.
- Examinarea cu raze X trebuie efectuate numai din motive medicale, pentru a limita numărul de imagini pentru fiecare pacient la minimul necesar (în special în grupurile cu risc ridicat - copii și femei care alăptează), în conformitate cu standardele de ingrijire dentara pentru populație.
- Femeile gravide X-ray examene sunt efectuate numai din motive de sănătate.