Ordinea Spirogramă decodare

Determinarea frecvenței respirației (RF) este produs de numărul de respirații înregistrate pe minut, ceea ce corespunde segmentului Spirogramă 50 mm pe orizontală. În mod normal, un număr de om adult sănătos este de 16-20 respirații într-un minut. BH depinde de sex, vârstă, profesie, poziția corpului în momentul studiului. respirație rapidă fiziologica are loc in timpul efortului fizic, excitare emoțională, după o masă mare.

este observată crescută stare patologică BH:

a) o scădere respiratorie suprafata pulmonare: pneumonie, tuberculoza, spadenie (atelectazia) ușoare datorită lichidului sale extrinsecă sau gaz, fibroza, fibroza, embolie pulmonară, edem pulmonar;

b) la o adâncime insuficientă a respirației: dificultatea de a reduce musculare intercostal sau diafragma cu durere ascuțită apare (pleurezie uscată, miozita acută, nevralgie intercostală, coaste fracturate, coaste în dezvoltarea metastazelor tumorale); o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale și eminente a diafragmei (ascita, flatulență, sarcina târziu, isterie).

scăderea patologica în respirație se observă pentru inhibarea centrului respirator și scăderea excitabilității sale (tumori cerebrale, meningita, hemoragie cerebrală, edem cerebral), sub acțiunea centrului produselor toxice respiratorii datorită unei acumulări semnificative de sânge (uremia, coma hepatică, comă diabetică, unele boli infecțioase) în procese obstructive (astm, bronșită obstructivă cronică, emfizem).

Determinarea la (volumul mareelor) - volumul inhalat sau aerul expirat la fiecare ciclu respirator normal. Se determină înălțimea undelor respiratorii în milimetri și înmulțit cu scala scala Spirograph (20 sau 40 ml, în funcție de tipul Spirograph). În mod normal, egal cu 300-900 ml (media 500 ml).

Reducerea la obicei combinată cu o creștere a BH și creștere a tinde să scadă în BH (a se vedea mai sus motive). Cu toate acestea, uneori pot exista și reducerea simultană a BH (rar respirație superficială), cu o depresiune bruscă a centrului respirator, emfizem sever, îngustarea bruscă a glotei sau trahee, sau simultan pentru a crește și de a crește BH febră mare, pronunțată anemie.

Determinarea volumului respirator minut (MOD)

Cantitatea de aer ventilat pentru 1 minut. MOD se calculează prin înmulțirea frecvenței respiratorii la: MOD (n) = w (ml) hChD. În cazul în care valuri inegale respiratorii, MOD este determinată prin însumarea până la un minut. In mod normal MOD variază de la 4-10 litri (medie de 5 litri). MOD este o masura a ventilației pulmonare, dar nu un indicator absolut al eficienței ventilației alveolare; Depinde de la, iar valoarea BH spațiu mort. În același MOD ventilația alveolară pot fi diferite: o respirație frecventă și superficială mai puțin rațională, deoarece o mare parte din orificiile de ventilație inhalatori doar spațiu mort, fara a intra in alveolele, efectiv ventilația alveolară este redusă. Conform acelorași indicatori MOD, dar cu respirație lentă profundă și, o ventilație alveolară eficientă este considerabil mai mare. Astfel, importanța practică este definiția MOD, frecvența și profunzimea respirației și o comparație a acestor parametri și dinamica.

Determinarea corespunzătoare MOD (DMOD) 6 realizată prin formula AG Dembo. Calculul disponibilizata ca urmare a metabolismului bazal, care se găsește în tabelul Harris și Benedict. Mai întâi DPO2 calculat prin formula: = DPO2 OED: 7,07 (factor 7,07 este produsul echivalentului termic de 1 litru de oxigen egal cu 4,9, numărul de minute pe zi - 1440 și împărțit la 1000). DMOD = DPO2: 40. În condiții normale, fiecare litru de aer ventilat este absorbit 40ml oxigen. MOD depinde utilizarea deteriorare a aerului ventilat, dificultate de ventilație normală, tulburări de difuzie a gazelor organismului în O2. intensitatea proceselor metabolice.

a) prin creșterea nevoia organismului de oxigen (de gradul I n și pulmonar și insuficiență cardiacă);

b) prin creșterea proceselor metabolice (hipertiroidie);

c) la anumite leziuni ale sistemului nervos central.

a) cu pulmonară severă sau III grad de insuficiență cardiacă datorită epuizării capacității compensatorii a organismului;

b) cu o scădere a proceselor metabolice (mixedem);

c) pentru inhibarea centrului respirator.

Determinarea capacității vitale (VC) - cantitatea maximă de aer puteți expirati, după care inspirația maximă. VC este suma la, departamentul de poliție. și ROvyd. VC = + la secția de poliție. + ROvyd.

La determinarea VC Spirogramă măsurată prin distanța de la partea de sus a genunchiului inspiratorie (maxim inhalare) la genunchi expirator de varf (expirație maximă) în milimetri și înmulțit cu scala de scală Spirograph PA. În mod normal, VC variază 3000 la 5000 ml. Valoarea sa depinde de vârsta (până la 35 de ani crește, apoi scade treptat), gen (femei cifre VC este mai mică decât pentru bărbați), înălțimea, greutatea corpului, poziția corpului. Pentru evaluarea corectă a rezultatelor este necesară pentru a determina raportul real datorită VC (Gela). Pentru a determina utilizarea formulelor Jhelum:

Gela în n = 0,052hR-0,028hV-3,20 (pentru bărbați);

Gela în n = 0,049hR-0,019hV-3,76 (pentru femei);

unde P - creștere, - vârsta.

Abaterea de la Gela VC nu trebuie să depășească 15%. Prin urmare, scăderea valorii practic VC sub 85% din cauza.

a) în condiții patologice, se extinde până la un maxim de interferență plămânilor (pleurezie exudativă, pneumotorax);

b) pentru reducerea zonei funcționale parenchimului pulmonar, care este asociată cu modificări în majoritatea țesutului pulmonar (tuberculoză pulmonară, pneumonie, fibroză pulmonară, abces pulmonar, atelectazia etc.) .;

c) în epuizarea pulmonare cadru elastic (emfizem);

g) la patologia extrapulmonară: procesele de limitare desfășurare torace (cifoscolioza, boala Bechterew), restricție deschidere a mobilității, creșterea presiunii abdominale (ascita, flatulență, etc.).

d) în boli ale sistemului cardiovascular, în prezența stagnare în circulația pulmonară;

e) la slăbiciune generală ascuțite;

g) în caz de încălcare a stării funcționale a sistemului nervos.

VC Valoarea de diagnostic cu un singur studiu nu poate fi considerată suficientă, cu toate acestea, un studiu cuprinzător FVD această cifră este foarte importantă pentru calcule și compararea cu alte valori, precum și pentru a evalua masura, tipul deficienței respiratorii (NAM).

Determinarea capacității vitale forțate (CVF) - volumul de aer ce poate fi expirat, după inhalare, cu o viteză maximă posibilă. Acest indicator arată permeabilitatea bronsica, proprietățile elastice ale plămânului, funcționalitatea musculaturii respiratorii. Înregistrarea se efectuează la banda de viteză maximă de tragere (600 mm / min sau 1200 mm / min).

Curba FVC este format din două părți. Prima parte, care este înregistrată de la începutul expirația, caracterizat prin curs rectiliniu rapidă și corespunde debitului maxim expirator și o constantă. Apoi, fluxul de expirator incetineste, curba devine mai puțin abruptă și dobândește un curs curbilinie. Forma rectilinie a curbei datorită expirație FVC datorită elasticității țesutului pulmonar. Curbată VC corespunde creșterii expirator forței musculare.

Determinarea se realizează prin măsurarea CVF curbei înălțimii de sus partea cea mai adâncă a acesteia (în mm), urmată de multiplicarea cu scala scala Spirograph. In mod normal FVC 8-11% (100-300 ml) este mai mică decât VC, în principal prin creșterea rezistenței curentului de aer în bronhii mici. Când obstrucție bronșică și îmbunătățirea diferenței de rezistență fluxului de aer crește la 1500 ml sau mai mult. Acest lucru se observă în astm bronșic, bronșită obstructivă cronică, emfizem.

Determinarea volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) - volumul de aer care este analizat poate expirati într-un al doilea maxim de expirație forțată. Pentru a determina acest indice la Spirogramă FVC de la zero, care corespunde începutul expirația, pune un segment egal cu 1 secundă (1 cm, la o viteză de curea trăgând de 600 mm / min sau 2 cm, la un mecanism de bandă de viteză 1200 mm / min) .Din sfârșitul acestui picături segment perpendicular pe intersecția curbei cu FVC, măsurați înălțimea perpendikulyarav MMI este multiplicat cu scara Spirograph scară,

În mod normal, FEV1 variază de 1.4-4.2 l / sec. Pentru estimare mai corectă a rezultatelor reale determinate de raportul dintre FEV1 la FEV1 corespunzătoare (DOFV1). DOFV1 folosit pentru calcularea formulei:

DOFV1 = 0,36hR-0,031h6-1.41 (pentru bărbați);

DOFV1 = 0,026hR-0.028hV-0,36 (pentru femei).

Scăderea importanță practică în FEV1 sub 75% DOFV1. Valoarea diagnostică a FEV1 corespunde aproximativ semnificația VC, dar în FEV1 scăderi mai mari ale proceselor obstructive.

Definiți testul Votchala-Tiffno. Această cifră reprezintă capacitatea relativă de o secundă, raportul procentual dintre FEV1 la SVI.

Testul Tiffno = FEV1 / FVC x 100%

În mod normal, testul Tiffno, în medie, 70-90%. Reducerea testul Tiffno sub 70% este considerată a fi patologică. Tiffno eșantion este de mare importanță pentru a identifica pulmonare obstructive și a redus drastic în astm bronșic, emfizem.

Pentru a determina rolul bronhospasm în care provoacă insuficiență respiratorie și reducerea acestor indicatori se utilizează teste farmacologice cu bronhodilatatoare (aminofilina, adrenalina, efedrina, etc.). FVC este înregistrată înainte și după administrarea de bronhodilatatoare medicamente. În prezența fenomenelor bronhoconstrictia după administrarea de medicamente bronhodilatatoare, o a doua capacitate crește.

Determinarea pulmonare (MVL) maximă de ventilație (limita de respiratie, capacitatea de respirație maximă, volumul maxim minut).

MVL - cantitatea maximă de aer care poate fi ventilat timp de un minut. Caracterizați capacitatea funcțională a aparatului respirator extern.

a) la aerisirea count BH maxim (timp de 15 secunde), se înmulțește această valoare cu 4, și deci definiți cu BH MVL pentru I min;

b) pentru a determina o ventilație maximă. Pentru această valoare măsurată a ciclului respirator în milimetri și înmulțit cu scala de scală Spirograph;

c) înmulțit BH pe (dacă MVL)

MVL la n = BH x cu MVL până la MVL.

In mod normal, MVL este în intervalul 50-180 I de 1 minut. Valoarea sa depinde de sexul, vârsta și creșterea testului, poziția corpului. Pentru evaluarea corectă a rezultatelor este necesară pentru a aduce reale zborurile internaționale din cauza. Pentru a calcula utilizarea formulei:

DMVL = DZhELh25 (pentru bărbați);

DMVL = DZhELh26 (pentru femei).

Importanța practică MVL scad sub 75% din prezis. MVL depinde de forta musculara, respectarea pulmonare și a pieptului, rezistența la curgere a aerului. Reducerea observată în procesele asociate cu complianță scăzută pulmonare și violarea conductibilitate bronșice. MVL redus cu diferite boli pulmonare si insuficienta cardiaca. Reducerea crește odată cu progresia insuficienței cardiace sau pulmonare. MVL - un indicator răspunde subtil la starea sistemului nervos.

Determinarea rezervei de respirație (RD)

Rezerva respirație arată cât de mult pacientul poate creste de ventilatie.

% FH în DMVL = RD / MVL x 100%

FH în% DMVL - unul dintre indicatorii de starea funcțională a aparatului respirator extern. În mod normal, RD = 70-80 litri și mai mult MOD nu este mai mică de 15-20 de ori. RD = 85-95% MVL.

RD scade pe măsură respirator și insuficiență cardiacă la 60-55% sau mai jos.