Operațiuni în plămânii de tuberculoză - tratamentul chirurgical al tuberculozei, lobectomie, pneumotorax,
Tuberculoza - este o patologie în care lumina afectează bacilul tubercul. Astfel, se formează leziuni patologice în țesutul sănătos. Dezvoltarea TB poate fiecare persoană, iar numărul de cazuri crește, astfel încât există întotdeauna noi medicamente pentru aceasta boala. Pentru a începe medicii prescriu un tratament complex de droguri, care este compus din mai multe medicamente antibacteriene. Dar, destul de des au nevoie de tratament chirurgical al tuberculozei. Metoda chirurgicală utilizată când tratamentul cu medicamente și operații ineficiente sunt necesare pe lumină.
Indicații cu Pasul
- Tuberculoza, care a dobândit în timpul fibrocavernous;
- Formarea cariilor si Kase în țesutul pulmonar;
- Valve Pneumotoraxul în tensiune - o stare în care cavitatea pleurală unde lumina intră aerul din mediul înconjurător, și îndeamnă plămânul. De asemenea, în cazul în care pneumotorax reapare;
- tuberculoza progresiva unilaterala, sau înfrângerea față-verso;
- Profuse (foarte abundente) hemoragie pulmonară;
- pulmonar tuberculoasă de tip cirotici;
- sindromul de compartiment, care are loc atunci când tuberculoza primară;
- tuberculoma Educație;
- Complicații tuberculozei sub forma blindată emfizem pleural pleurezia și cronice;
- ciroza Metatuberkulezny.
Dacă focarele care au fost formate in plamani, caracterizat degradare, însoțită de frotiu, atunci persoana este infecțioasă, iar operația este efectuată. Este, de asemenea, o ocazie în scopul intervenției chirurgicale sunt astfel de simptome ca - hemoptizie recurente si opacitati rotunjite repetate pe X-ray.
Trebuie remarcat faptul că, de asemenea, desemnat chirurgie diagnosticat hiperplazia ganglionilor limfatici intratoracice și diseminarea de etiologie necunoscută.
In chirurgia tuberculoza pot fi alocate suplimentar. Dacă se observă trecerea de chimioterapie in progresia bolii umane, și repetate sângerare localizare pulmonară și sângerare abundentă, toate acestea este un semn îngrijorător pentru care aveți nevoie de o intervenție de urgență. Prevmotoraks ocupat - încă un alt motiv pentru intervenția urgentă a chirurgi. Consecințele unor astfel de operațiuni pot fi diferite.
tipuri de operațiuni
Tratamentul chirurgical al tuberculozei pulmonare este împărțit în 3 tipuri principale:
- tip radical;
- Tipul intermediar;
- tip Kollapsohirurgichesky.
chirurgie radicală
Destul de des petrece test de piele înainte de intervenția chirurgicală, în special în cazul în care există o temperatură regulată de 37 ° C, la pacienții operați.
intervenție radicală este, de asemenea, numit pneumectomie. Această metodă este folosită cel mai des, și este îndepărtarea completă a plămânilor. De regulă, astfel de operațiuni sunt efectuate la tipul cirotic și brânzos de patologie, în cazul în care a dezvoltat procesul de polikavernozny în plămâni. Și, de asemenea, în cazul în care a existat purulente buzunarele de tuberculoza si emfizem, care este combinat cu manifestările cavernoase.
Rezultatul acestei operații va fi redusă funcția respiratorie, deci ia o decizie cu privire la Consiliul de medici.
chirurgie radicală cu medicamente bilaterală tuberculoză pulmonară atribuită numai după terapia complexă. Ușor, este lovit, este complet eliminat. Un organ parțial afectat de tratament prelungit atenuat proces infecțios.
Lobectomy - este o operațiune care elimină doar o parte din plămâni. Calibrarea se face în cazurile în care diagnosticat cu fibro cavernos tip tuberculoza lobular si leziune tuberculoasă limitata de tip diseminate. Această intervenție poate fi un superior sau inferior, indiferent de segment este impresionat. De multe ori efectuate ca o intervenție chirurgicală lobectomie pulmonară pentru a elimina un tuberculoma.
Kollapsohirurgicheskie operațiuni intermediare și
Există și alte metode chirurgicale pentru tratamentul tuberculozei. Kavernotomiya - o procedura chirurgicala in care un chirurg efectuează o cavitate autopsie. această operațiune este atribuită prezenței cavități mari, iar dacă un om este în stare gravă și rezecție este contraindicată.
După kavernotomii poate fi activat prin procesul de infecție, astfel încât pacientul atribuit imediat medicamente antituberculoase complexe.
Toracoplastii - o procedura chirurgicala in care tratate tuberculoza fibroasa-cavernoasă. Astfel de operații sunt operații kollapsohirurgicheskim. In cele mai multe cazuri, se aplică metoda de tratament, în cazul în care două lumina lovit apoi îndepărtat 2 segment cel mai bolnav. Atunci când are loc această eliminare tuberculoma.
Sigilarea extrapleural se realizează prin separarea stratului interior din pleura peretelui toracic. cavitate pleura Fusion are loc în formarea zonei. Pentru a face acest lucru, o pungă de silicon care ia forma dorită. Această operațiune privind tuberculoza pulmonară face parte din micile interventii traumatice.
Thoracocautery - este o procedură chirurgicală în timpul căreia medicii cauteriza aderențe care au format aderențe plevropulmonalnyh datorate. O astfel de operație este efectuată laparoscopic.
Torakostomiya - o tehnica in care medicii indepartat marginile de segment 2-3 precum și emfizemul cav deschis. Datorită fereastra care rezultă în peretele toracic se efectuează un tratament deschis nestingherit. Atunci când este necesar pentru a efectua tamponada, spălare, iradiere cu laser și sonicare. Până în prezent, această metodă este rar utilizată.
Pleurectomie - o procedura chirurgicala care se efectuează atunci când emfizem pleural, desigur cronice, pneumoempyema, precum și efuziune pleurală cu noduli pleurale pe foile. În cursul intervenției chirurgicale asupra plămânilor eliminate sac pleural, puroi, masa cazeoasă și fibrină. Grosimea unui astfel de sac ajunge la 3 cm.
Dacă aveți în continuare emfizem pulmonar si leziuni tisulare, în cursul unei astfel de operațiuni se realizează chiar și rezecția segmentului de plămân. Există situații când înlăturate toate lumina.
Plevrektomiyu numita operațiune de recuperare, ca după îndepărtarea învelișului fibros, zdrobește ușor și funcția respiratorie este restabilită.
Operațiuni în ganglionii limfatici
În cazul în care boala primară a dobândit o formă cronică, și a lovit ganglionii limfatici. intervenția chirurgicală este necesară. Acest tip de prejudiciu este, de asemenea, numit tuberculoză chirurgicală. nodurile Kazeoznonekroticheskie sunt adesea sursa de infecție și poate cauza intoxicatie constantă.
Ganglionii limfatici poate provoca daune bronșică lumen mase cheesy, formarea unei fistule. De aceea, îndepărtarea chirurgicală a unei metode foarte eficiente de tratament, în care operația este numărul minim de complicații în comparație cu alte intervenții. Uneori, îndepărtarea se realizează simultan cu leziuni bilaterale. Dar, pentru unii pacienți este repartizat în 2 etape.
efecte locale
reabilitare
După operațiunile la pacienții cu tuberculoză pulmonară care au nevoie de o reabilitare cuprinzătoare și intensivă, ca omul a fost supus unui tratament de droguri puternice si chirurgie.
In perioada postoperatorie este necesară pentru a utiliza exerciții speciale de respirație care sunt necesare pentru deschiderea completă a părții stocate a plămânilor. curățare de scurgere sunt de asemenea disponibile.
Un pas important este formarea poziției corecte a plămânilor sau a unei părți a cavității toracice. Mai ales atunci când eliminați un întreg pulmonar, deoarece acestea au un loc de a fi de ajustare spațială, și echilibrul de presiune în cavitatea pleurală trebuie să fie distribuite în mod corect.
Atunci când reabilitare găzduiește o varietate de fizioterapie, care au ca scop eliminarea aderențele pentru a restabili mobilitatea plămânilor, și de a crește capacitatea lor vitale.
Uneori, reabilitare după tratamentul chirurgical durează 2-3 ani. In tot acest timp persoana trebuie să urmeze un regim alimentar special, deoarece este necesar pentru a restabili saturația organismului cu vitamine și minerale. Desigur, exclude complet fumat si de baut. O persoană nu poate fi fumători afumat cu aer umed, înfundat. Aderarea la toate recomandările medicului poate vindeca tuberculoza si restabilirea functiei pulmonare, chiar și după o intervenție chirurgicală.