Operații de bypass aorto - leziuni ocluzive ale arterelor renale (reno
Avantajele chirurgiei de by-pass este relativ ușurința de a efectua artă, o scurtă perioadă de pe fluxul sanguin în artera renală, posibilitatea de a șunt locația sa convenabilă, fără pericolul de inflexiune lui.
În ultimii ani, indicatiile pentru chirurgia de by-pass chirurgie sunt proteze sintetice mai limitate.
Când leziunea fibro muscular cu stenoza a porțiunii distale a protezei renale artera anastomoză overlay arteră renală eficientă cu diametru mic (2-3 mm) reprezintă dificultatea tehnică cunoscută sau imposibil. În zona de anastomoza cu artera renală creează o discrepanță semnificativă cu diametrul de proteze și artere, ceea ce contribuie la o încălcare a fluxului sanguin laminar și tromboză. În acest sens, rezultatele pe termen lung imediate și sunt adesea nesatisfăcătoare (Kaufman și colab., 1968). Mai eficiente în înlocuirea stenoză fibromusculară sau grefarea cu bypass a arterei afectate sau segment de vena artera proprie.
Echipamente de Operațiuni aorto-renale chirurgie de by-pass este după cum urmează. După selectarea și revizuirea aortă și artera renală alege cele mai potrivite site-ul pentru ultima anastomoza distal față de gâtuirea. Șuntului anastomoza cu artera renală se realizează capăt la capăt, și cu un mic artere cu diametrul sau învinge-l până la împărțirea spațiului pe prima ramură comandă - partea frontală.
Atunci când o stare satisfăcătoare, fără perete semnificativ subțierea poate fi folosit pentru anastomoza poststenotic artera de extensie. Pentru cusătura recomandabil să se folosească fire subțiri (6-0). După anastomoza cu artera renală a fost astupat în apropierea șunt anastomoza, includ artera renală fluxul de sânge și să înceapă să impună anastomotic cu aorta. În acest scop, pensa vasculară aortă suprapusă pentru stoarcere partea sa sub arterele renale.
În leziune bilaterală a arterelor renale operație poate fi realizată într-o singură etapă, folosind proteza bifurcației (B. V. Petrovsky, V. S. Krilov, 1968).
„Chirurgia de aortă și a vaselor mari“ A.A.Shalimov
urografia intravenoasă este o metodă accesibilă și relativ valoroasă de diagnosticarea bolilor de pre-ocluzive ale arterelor renale. Cu privire la oportunitatea utilizării sale dictată din punctul de vedere al imaginilor care studiază pyelocaliceal sistem, ureterelor (cu excepția modificărilor patologice), precum și pentru a identifica unele caracteristici ale leziunilor stenotice ale arterelor renale simptome obiective. Îmbunătățirea metodelor de cercetare, PS, comparativ cu standardul în urologie, în mod semnificativ ...
chirurgie extrvasculare revascularizare rinichi scopul de a elimina extravazare factori care perturbă fluxul sanguin în artera renală. Compresia artera din exterior pot fi cauzate de tumori, noduli limfatici, hematoame (Kuss et al. 1969). B. V. Petrovsky (1968), pentru prima dată în țara noastră, a descris observarea tratamentului chirurgical cu succes a hipertensiunii renovasculare pacient din cauza o deschidere picior medial artera sufocat. Operația este disecția picioarelor ...
Angiografia renală este esențială și cea mai sigura metoda de cercetare, deoarece permite stabilirea prezenței stenozei, localizare și lungimea sa, excretor evalua funcția renală în toate fazele de trecerea agentului de contrast, pentru a face un diagnostic diferențial al hipertensiunii renovasculare și a altor forme de hipertensiune secundară. Indicația pentru aortoarteriografii este suspectat de caractere hipertensiune renovasculară pentru date pozitive obscheklnnicheskih metode de cercetare și ...
Pacienții care au determinat o tensiune arterială foarte mare, este recomandabil să se opereze în condiții de hipotensiune arterială controlată, care permite, de asemenea, pentru a reduce hemoragia generală de operare. Înainte de a aplica clemelor la nivelul arterei renale in aorta sau heparina vena este administrat la o doză de 5000 UI. Utilizarea unor măsuri speciale de protecție renală ischemie parenchimatos arătat că în cazul în care durata estimată, peste 30-40 ...
Atunci când interpretează aortoarteriogrammy acorde o atenție la lățimea lumenului arterelor (stenoza), diferența de intensitate colorația a aortei și arterei renale (întârzierea și densitatea redusă în faza renogram contrast rinichi), reducerea dimensiunii rinichi mai mult de 1,5 cm, grade de poli contrast rinichi variabil, dezvoltarea vaselor colaterale. Leziunile aterosclerotice stenoza arterei renale se caracterizează în principal gura vasului și proximale acestuia ...