Oligohidramnios și polihidraminos în timpul sarcinii

Oligohidramnios numit reducerea cantității de lichid amniotic. Volumul acestora variază în funcție de durata sarcinii. Timp de 10 săptămâni, un volum de normă de apă este de 30 ml, timp de 14 săptămâni - 100 ml pentru o perioadă de 37-38 săptămâni - 600 până la 1500 ml. Dacă puțină apă - mai puțin de 0,5 L - medicii diagnosticul oligohidramnios. Este mai puțin frecvente decât polyhydramnios. Un astfel de diagnostic se face prin ultrasonografie. Statul este, de asemenea, determinată și cantitatea de lichid amniotic.

În cazul în care o femeie gravidă oligohidramnios, atunci acesta poate fi complicații ale sarcinii și la naștere, după cum apă în uter este mic, sarcina poate fi însoțită de dureri abdominale, mai ales în timpul mișcărilor fetale. Pereții uterului, care sunt aproape de suprafața corpului de fructe se va comprima și indoi de fructe. Deficitul de apă afectează poziția fătului: pielea este uscata si ridata, poate lag în creștere și greutatea corporală, poate fi îndoit coloanei vertebrale, apar și alte picior stramb patologii. Din cauza lipsei de apă scade posibilitatea de a motilității fetale și pot primi hipoxie cronică fetală.

Cauzele deficitului de apă poate fi. scad în activitatea secretorie a amnion, prezența extragenital infectioase si inflamatorii si boala mamei genitale, a prezenta obezitate, anomalii organice ale sistemului urinar al fatului, insuficienta placentara.

Uneori, oligohidramnios poate avea loc într-unul dintre gemenii identici, deoarece între două gemene de sânge care circulă în placenta totală poate fi distribuit neuniform.

oligohidramnios precoce diagnosticat cu ultrasunete, pentru o perioadă de 16 până la 20 de săptămâni de sarcină. Motivul pentru acest fenomen poate fi un eșec funcțională a membranelor fetale.

Ulterior oligohidramniosul detectat pe termen 26 de săptămâni de gestație sau mai mult, și poate ataca din cauza ruperii prenatale parțială a membranelor.

Tactici de sarcină și de tipul de livrare, medicul în cazul în care, în funcție de ce aleg era deficitul de apă și modul în care este exprimat. Cele mai multe semn de prognostic slab pentru făt - dezvoltarea oligohidramnios în al doilea trimestru de sarcină, deoarece o urgență necesitatea de a aborda problema dacă continuarea sarcinii este de folos. Dacă oligohidramnios detectate mai devreme în al treilea trimestru de sarcină și a dezvoltării fetale este combinată cu o întârziere, continuarea sarcinii devine problematică.
În cazul în care oligohidramnios dezvoltat in al treilea trimestru de sarcină, și nu există nici o perturbare a creșterii fetale, un rezultat favorabil este posibil de livrare. O livrare este permisă pentru o perioadă de 37-38 săptămâni de sarcină. oligohidramnios se dezvolta de multe ori în timpul sarcinii perenashivanii.
tratarea scăzută a apei constă în tratarea bolii de bază, care a provocat deficitul de apă, combinată cu terapia medicamentoasă, care are ca scop îmbunătățirea utero placentară fluxului sanguin, metabolismul in placenta, pentru a restabili schimbul de gaze în mamă-placentă-fat. Selecția de droguri a fost un medic. De asemenea, el evaluează în mod regulat starea fătului folosind ultrasunete și Doppler kardimonitoringa.
În cazul în care, conform CTG și a indicatorilor de-fructe fluxul sanguin placentar al stării fetale se deteriorează, medicii efectua operatia de cezariana, intr-o ordine de urgență.

Nașteri în diagnosticul de oligohidramnios

Atunci când o sarcina la termen la femeile cu un diagnostic de livrare oligohidramnios poate fi complicată de slăbiciunea activității de muncă - aproximativ 80% din cazuri. In aceste femei autopsiați durerile nașterii vezicii urinare fetale, ca el nu este afectat de procesul de dilatare de col uterin.
De multe ori nașteri premature au loc în anii secetoși. În 20% din cazuri se dezvolta hipoxie fetală acută. Dacă modificările sunt severe, fatul poate muri in uter, in astfel de cazuri, livrarea este efectuată prin cezariană, la 40 - 50% din cazuri.
Dacă oligohidramnios moderată. aproximativ 20% din cazuri, copiii se nasc cu o hipotrofie de severitate diferite. Dar, la sfârșitul sarcinii, marea majoritate a femeilor cu acest diagnostic este favorabil - copiii se nasc într-o stare satisfăcătoare.

Ce este polihidraminos?

Hidramnios numită o stare patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid amniotic. Modificarea volumului de lichid amniotic, în funcție de durata sarcinii. La 10 de săptămâni de sarcină, la volum normal de apă - 30 ml, la 14 săptămâni de gestație - 100 ml, și 37-38 săptămâni - 1-1,5 litri. În cazul în care cantitatea de lichid amniotic este de 1,5-2 litri și mai mult, este polyhydramnios. Acest diagnostic apare la 0,3-0,6% din totalul nașterilor.

Care sunt semnele polihidraminos?

Polihidramnios sunt semne în timpul sarcinii: o senzație de greutate și dureri abdominale, stare generală de rău, umflarea picioarelor. Datorită faptului că a acumulat excesiv de lichid amniotic, pentru a crește presele uterului la nivelul organelor din apropiere, și ridică diafragma, care împiedică circulația sângelui și respirație femeie încalcă funcția altor organe. Adesea Polihidramnios burta acoperite cu vergeturi. Dacă îl atingi, puteți auzi de multe ori gîlgîitul. Tensiunea Uterul a corpului de fructe palpate bătăile inimii greu, exploatat nedeslușit. Diagnosticul se bazează pe faptul că mărimea uterului (circumferința abdominală, înălțimea în picioare pe fundul pântec) nepotrivire de sarcină. Fructe într-o stare de telefonie mobilă, a remarcat situația sa precară. Cel mai adesea diagnosticat polihidraminos folosind ultrasunete.

Ce tipuri de polihidraminos sunt acolo?

Polihidramnios poate fi acută sau cronică. În cazul în care polihidraminos acute, crește cantitatea de lichid amniotic rapid, aproape întotdeauna în astfel de cazuri, sarcina este reziliat mai devreme, fatul moare sau se naște un copil cu malformații, se poate produce rupturi uterine. Dacă polyhydramnios cronică, crește cantitatea de lichid amniotic treptat, iar prognosticul sarcinii este determinată de ordinea, exprimată prin polyhydramnios și ce rata de creștere.

În legătură cu orice motive pentru dezvoltarea polihidraminos?

Motivele pot fi polyhydramnios: diabet, boli transmisibile, boli de rinichi, boli cardiovasculare; polihidraminos poate dezvolta din cauza Rhesus-conflict, cu sarcini multiple (atunci când acest lucru un făt poate fi polihidraminos, iar celelalte - oligohidramnios).

Cauzele polyhydramnios pot fi, de asemenea: prezența unui fat mare, reducerea fetală a funcției excretorii, funcția tulburări de înghițire la făt. Este, de asemenea, cazul cu polyhydramnios malformații fetale. În 30% din cazuri, cauza polyhydramnios nu pot da seama.

Care este riscul de polyhydramnios?

Când polyhydramnios observate diverse complicații ale sarcinii, cum ar fi - vărsături (36%), încetarea prematură a sarcinii (28,4%), o poziție incorectă și prezentarea fetale (6,5%), sângerare (38,4%), preeclampsia târziu (5 -20% dintre femeile gravide diagnosticate hydramnion).

Polihidramnios uneori contribuie la dezvoltarea insuficienta placentara si hipoxie cronica si moartea fatului.
Când polihidraminos pot apărea malformații ale sistemului nervos central al fătului și tractul gastro-intestinal.

În cazul în care cauza polyhydramnios proces infecțios, fructele pot deveni, de asemenea, infectate. Polihidramnios în prezența Rhesus-conflict poate vorbi despre deteriorarea stării infantile.

femeie gravidă cu un diagnostic de polihidraminos ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. În cazul în care nu are tulburări pronunțată a circulației sângelui și a respirației, adică, dacă ea are ușoară până la moderată polihidraminos), medicul va încerca să mențină sarcina până când se termină. Dar, din cauza polihidraminos pot dezvolta cronic foame de oxigen a fătului. Prin urmare, trebuie să caute cauza, care a cauzat dezvoltarea polyhydramnios, observa starea fătului prin Doppler și monitorizare cardiacă, prevenirea comportamentului de droguri hipoxie fetale (antibiotice).

În cazul în care polihidraminos exprimat, precum și afectarea funcției sistemului respirator și circulator, pentru a evita amenințările la adresa vieții mamei a avut loc mai devreme de livrare.

Cum sunt deținute și testate la polihidraminos naștere?

Cel mai adesea, naștere la o astfel de diagnostic sunt premature, devreme se toarnă lichidul amniotic, poate scadea un creion sau stem fetale sau cordonul ombilical. Datorită faptului că există o hiperextensie a uterului, poate determina atonie uterină poate exfolia prematur placenta, hemoragie postpartum și pot să apară alte complicații.
În cazul în care diagnosticul de polyhydramnios, copilul ia de multe ori poziția greșită în uter: transversal, oblic, pelviana. În acest caz, este prezentat de livrare prin cezariană.

știri mai noi: