oftalmopatia endocrină

Oftalmopatia endocrină - o boală autoimună caracterizată prin modificări patologice în țesuturile moi ale orbitei cu implicarea secundară a ochiului.

Primele date cu privire la exoftalmie endocrine a apărut în 1776, când Graves a descris cazul bolii tiroidiene, însoțită de protruzie a ochilor. Oftalmopatia ca o boala distincta a fost descrisa de 50 de ani mai târziu, la femeile cu hipertiroidism. Mai multe detalii endokrinnuyuoftalmopatiyu (EOC) a început să studieze la sfârșitul anilor '40 ai secolului XX.

În prezent, există două teorii ale patogeneza IC. Conform uneia dintre ele, ca un posibil mecanism pentru luarea în considerare anticorpii care reacționează în cruce glandei tiroide cu țesuturile orbitei, cel mai frecvent în gușă toxică difuză (DTZ). Acest lucru este indicat prin combinația frecventă (90%) și EOC DTZ și simultană frecventă dezvoltarea acestora, precum și reducerea severității simptomelor oculare în realizarea euthyrosis.

tablou clinic

Monitorizarea clinică a pacienților cu EOC sugerează trei forme distincte ale bolii:

Pe parcursul dezvoltării procesului patologic thyrotoxic exoftalmie poate merge în exoftalmie edematoase, care poate completa tabloul miopatie endocrin. În ultimele două forme morfológicamente în mușchii extraoculari și țesuturi orbital la începutul infiltrării celulare intensive a fost observată, care înlocuiesc etapa vine fibroza.

exoftalmie thyrotoxic

exoftalmie Thyrotoxic apare întotdeauna pe fundalul hipertiroidism, mai frecvente la femei. Acesta poate fi o singură față. Însoțit de un tremur, palpitații, pierderea în greutate, tulburări ale somnului. Pacienții se plâng de iritabilitate, un sentiment constant de căldură. decalaj ochi a crescut la acești pacienți, deși exoftalmie este acolo, sau să nu depășească 2 mm. Creșterea canthus se produce datorită retractarea pleoapei superioare datorită hypertonicity musculare Muller, fascicul secundar al levator pleoapei superioare). Când thyrotoxic exoftalmie pacienți rar intermitent, caracterizat printr-o privire mai atentă. Acesta poate fi detectat și alte semne moi: Graefe simptom (atunci când se uită de sus în jos există lag al pleoapei superioare și banda expuse sclera peste membrul superior), un tremor blând vârstă atunci când se închid, dar pleoapele sunt închise complet. Volumul mișcărilor musculare extraoculare nu este rupt, fundus ocular este funcția normală a ochilor care nu sunt afectate. Repoziționați ochiul nu este dificil. Utilizarea metodelor instrumentale, inclusiv tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, arată absența modificărilor țesuturilor moi ale orbitei. Simptomele descrise dispar pe fondul corecției de droguri disfuncției tiroidiene.