obezitate morbida

obezitate morbidă (în engleză obezitate morbidă.) - o conditie dureroasa a persoanei asociate cu obezitatea. În limba engleză: obezitate morbidă - obezitate, prevenind functionarea normala a organismului.

Pentru a determina dacă obezitatea morbidă formală este adesea folosit un indice de masa corporala (IMC = greutatea corporală (kg) / (înălțimea în metri) ²). Cu această abordare, se crede că pacientul are o obezitate morbidă în cazul în care IMC ≥ 40,0 sau obezi clasa lui a III - a se vedea diagrama.

Fig. obezitate morbidă corespunde clasei obezitatii III (BMI ≥ 40,0)

In dezvoltarea obezitatii morbide joaca un rol important factori genetici.

tratamentul obezității morbide

tratamentul obezității morbide implică o schimbare de regim alimentar (dieta), activitate fizică, și terapie medicală. Cu toate acestea, gama de medicamente moderne pentru tratarea obezității limitate, toate acestea au limitări la efecte secundare semnificative și utilizarea.

Indiferent de prezența unor boli concomitente, toți pacienții cu obezitate morbida a redus în mod necesar dieta recomandată respectarea (1600-1800 kcal pe zi). Este folosit, de asemenea, exercitarea (bandă de alergare, biciclete exercițiu), o acțiune de terapie fizica, procedurile de balneologie si medicatie. Programul de fizioterapie, precum și grupuri de medicamente și doza lor este ales în mod individual pentru fiecare pacient, luând în considerare co-morbidități, complicații și tratarea lor primite. Tratamentul medicamentos include preparate ale acțiunilor centrale și periferice. Atunci când tratarea obezității, scopul lor este justificată și necesară. O abordare individuală a pacientului cu obezitate de medicul curant, luând în considerare contraindicații și toleranța individuală.

• acționează periferic de droguri Orlistat - blocant lipazelor intestinale. Inhibarea activității lipazelor gastrointestinale reduce absorbția grăsimilor, cauzând lipsa de energie și de pierdere în greutate. Precum și reducerea cantității de acizi grași liberi și monogliceride în lumenul intestinal, reduce solubilitatea și absorbția colesterolului și scade hipercolesterolemie. Avantajul acestui medicament este că acesta poate fi utilizat la pacienți cu obezitate morbidă în diferite grupe de vârstă, pentru că funcționează în mod izolat în intestin, fără a afecta alte organe și sisteme. Prin efectele secundare ale orlistat includ descărcarea uleioasă, din anus. gazarea cu o cantitate de descărcare, urgență de a defeca, steatoree. frecvență crescută a defecării și incontinență de fecale. Aceste efecte secundare pe de o parte este un indicator al „lucrării“ de droguri, dar, pe de altă parte, ele pot servi drept pretext pentru refuzul de a orlistat, în special la pacienții tineri, din cauza apariției de disconfort fizic și disconfort emoțional. În unele cazuri, pot exista dureri în intestin (tip colici intestinale), care este cauza anulării orlistat.
  
• reasimilării sibutramina de droguri - inhibitor al recaptării serotoninei și noradrenalinei. Sibutramina este contraindicat atunci când sunt combinate cu inhibitori MAO, hipersensibilitate la medicamente, bulimia sau anorexia, antecedente de sisteme cardiovasculare (CAD, insuficienta cardiaca, boli de inima, hipertensiune severă, insuficiență circulatorie, aritmie,
  
  tahicardie), tireotoxicoză, funcționarea anormală a ficatului și / sau boli renale, hiperplazie benignă de prostată, glaucom. Cu toate acestea, în tratamentul obezității morbide, sibutramina, în special în combinație cu alte tratamente, a arătat rezultatele cele mai pronunțate și de durată când corecție greutate. Atunci când se atribuie o doză adecvată de sibutramina (începând cu 10 mg pe zi, crescând treptat la 15-20 mg pe zi - în mod individual pe senzațiile subiective ale pacientului), cu dreptul de a lua medicamentul (1-2 comprimate dimineața - 10: 00-11: 00, indiferent de masa), se obține efectul dorit. Pierderea in greutate se produce într-un mod natural - reducerea cantității de alimente consumate, iar pacientul nu experiență disconfort sau iritații ale eșecului de feluri de mâncare „favorit“, bine dormi pe stomacul gol, fără să se gândească „la frigider.“ Deoarece sibutramina este un medicament care acționează la nivel central, cu toate acestea, contraindicații acordată utilizării sale, medicamentul trebuie administrat la pacienții cu obezitate cel mai mic grup de vârstă, fără comorbiditate grave (Zvenigorodskaya LA și colab.).

În ultimii ani, metodele dezvoltate pe scara larga bariaticheskoy chirurgie. dar chirurgia bariatrica au limitele lor și efecte secundare.

Tratamentul obezității morbide ar trebui să fie sub îndrumarea unui medic.