O metodă pentru tratarea glaucomului prin trabekulotomii ab interno

A61F97 - filtre, implantabil în vasele de sânge; proteze; dispozitive ortopedice, dispozitive pentru ingrijirea pacientului; contraceptivele; comprimă și cataplasme; Tratamentul sau de protecție a ochilor sau urechilor; bandaje, pansamente sau tampoane absorbante; truse de prim ajutor (dentare Protetica A61C)

Proprietarii brevetului RU 2405509:

Închis Joint Stock Company "Ekaterinburg Center IRTC" Microchirurgia ochiului „(RU)

Invenția se referă la medicină, și mai specific la chirurgia oftalmică, și pot fi utilizate în tratamentul. acces Formată la camera anterioară, administrată trabecule disectia vâscoelastică urmat de un instrument de tăiere la controlul gonioskopicheskim dreapta. trabecule disectia funcționează discontinuă, pentru care trabecule disecție alternează pe parcursul 1-1,5 mm porțiune nerassechennym lungime de 1-1,5 mm, scula de tăiere, cum este utilizat trabekulotom spatula cu două tăișuri în lateral marginile de tăiere și bont capăt distal o formă de arc de cerc, cu margini rotunjite fara probleme care duc în canalul Schlemm pentru a opri capătul distal al peretelui canalului exterior, iar acest lucru fără a pierde contactul, efectuați o mișcare într-o cale arcuită, tăiere trabeculum atunci nu mi- I trabekulotoma poziție, acestea operează strivire spre marginea posterioară a canalului Schlemm, extinderea lumenul canalului Schlemm, și se termină operația de introducere în camera de BSS anterioare soluția la hipertonus. Metoda permite normalizarea tensiunii intraoculare cu mai puține complicații hemoragice cu acuitate vizuală ridicată în perioada postoperatorie precoce. 2 z.p.f CONTEXT il 1.

Invenția se referă la medicină, și mai specific la chirurgia oftalmică, și pot fi utilizate în tratamentul chirurgical al glaucom cu unghi deschis prin trabekulotomii interno ab.

Trabeculum feliere cu un cuțit Sato în mare măsură, există pericolul de sângerare severă (fără dozare în acțiunile de chirurg), pentru același motiv pentru care se poate obține un detașament de membrana Descemet lui. Eficiența funcționării pe termen lung poate fi scăzută din cauza procesului de fibroză în deschiderea zonei trabecule.

Obiectul invenției - dezvoltarea unei metode trabekulotomii ab interno, permițând reducerea perioperatorie complicații hemoragice și complicații legate de deteriorarea mecanică a structurilor unghiului camerei anterioare (PCC).

Rezultatul tehnic obținut în urma rezolvării acestei probleme este de a normaliza presiunii intraoculare (PIO), cu mai puține complicații hemoragice cu acuitate vizuală ridicată în perioada postoperatorie precoce. Scurtate pacienți de reabilitare pe termen lung.

Numita rezultat tehnic poate fi obținut în cazul în care o metodă de tratare a glaucomului prin trabekulotomii ab interno, cuprinzând formarea accesul la camera anterioară, introducerea viscoelastic urmată de trabeculele disecție cu o sculă de tăiere controlată gonioskopicheskim trabecule disectia dreapta funcționează discontinuă, pentru care disecția alternativă trabecule în pe toată lungimea porțiunii de 1-1,5 mm nerassechennym 1-1,5 mm, scula de tăiere așa cum este utilizat sub forma unei trabekulotom spatulă cu partea despre yudoostrymi muchii tăietoare și bont capăt distal într-o formă de arc, cu margini ușor rotunjite care conduc în capătul distal al peretelui canalului exterior al canalului Schlemm pentru a opri și fără a pierde contactul, efectuați o mișcare într-o cale arcuită, taiere trabeculum, de fiecare dată după porțiune disecția trabecule fără a schimba poziția trabekulotoma, acestea operează strivire spre marginea posterioară a canalului Schlemm, extinderea lumenul canalului Schlemm, și se termină operația de introducere în camera anterioară de sare echilibrată Soluție evogo (BSS) la hipertonus.

Specificarea atributelor: disectia trabecule intermitentă se efectuează timp de 3-4 ore cu temporal sau lateral nazal în glaucom stadiul I și II; trabecule tăiere intermitentă se efectuează timp de 2-3 ore și laturile temporale și nazale cu glaucom etapa III.

Printre caracteristicile esențiale care caracterizează modul în care semnele distinctive sunt:

- trabecule disectia funcționează discontinuă, pentru care trabecule disecție alternează pe toată lungimea porțiunii de 1-1,5 mm nerassechennym 1-1,5 mm,

- ca un instrument de tăiere folosit trabekulotom ca spatulă cu două tăișuri în lateral muchiile tăietoare și bont capăt distal într-o formă de arc, cu margini rotunjite lin,

- trabekulotom condus în canalul Schlemm pentru a opri capătul distal al peretelui canalului exterior, iar acest lucru fără a pierde contactul, efectuați o mișcare într-o cale arcuită, taiere trabecule

- după fiecare porțiune de disecție trabekulotoma trabecule fără schimbarea poziției (adică, capătul distal al sculei se sprijină pe peretele exterior al canalului), acestea operează strivire spre marginea posterioară a canalului Schlemm, extinderea lumenul canalului Schlemm

- finisare operație prin introducerea în soluția anterioară camerei BSS la hipertonusului.

Între setul de caracteristici esențiale ale rezultatului tehnic revendicat și există o relație de cauzalitate.

Trabekulotomiyu funcționează intermitent. Acesta behooves chirurg în timpul disecției procedurilor trabecul, efectuarea de disecție în doze (1-1.5 mm trabeculele disecat în continuare 1-1.5 mm trabeculele nu disec, etc), calibra cu atenție acțiunile lor. Ca rezultat, desprinderea membranei Descemet este eliminat (la tehnica standard, aceasta trebuie avut loc din cauza o mare măsură de disecție simultană trabecule). Trabekulotom ca o spatulă cu două tăișuri pentru tăierea marginilor și bont capăt distal într-o formă de arc, cu margini rotunjite lin diseca partea permite trabeculum atraumatice și contorizat. Si asta este foarte important, tăierea trabeculum intermitent, reducând astfel sângerarea de la canalul Schlemm în timpul intervenției chirurgicale. Trabekulotomom după fiecare disecția porțiune de lungime trabecule 1-1.5 mm opera sfărâmare spre marginea posterioară a canalului Schlemm, această acțiune de extindere a fluxului luminos de canal. Aceasta permite marginea țesutului trabecular disecat pentru a se dizolva la o distanță mai mare, și pentru a preveni cicatrici în acest domeniu. În timpul acestei manevre capătul distal al sculei se sprijină pe peretele exterior al canalului Schlemm. Alegerea lungimii trabeculelor deschise și porțiuni nedesfăcute permite atraumatic trabecular cut menținerea cadrului său în zona de deschidere, și pentru a asigura extinderea necesară și suficientă a lumenului canalului Schlemm. În cazul în care trabeculele nedeschise interval lăsa mai mult în lungime, extinderea lumenul canalului nu va fi o singură, firmă, și va fi întreruptă, rezultând cicatrici suplimentare în acest domeniu. operațiune completă prin introducerea în soluția anterioară camerei BSS la hipertonus, oferind astfel hemostază temporară.

Această imagine prezintă unghiul camerei anterioare în zona de intervenție chirurgicală: trabeculelor apariție după efectuarea trabekulotomii intermitentă (săgețile indică porțiunile deschise și nedeschise de canal al peretelui interior Schlemm).

Procedeul se realizează după cum urmează.

Prevenirea anestezie tradițională a complicațiilor hemoragice.

Efectuat zona de deschidere paracenteză opusă trabeculele dorită (peste 3-4 ore de la temporal sau lateral nazal în glaucom stadiul I și II; timp de 2-3 ore și laturile temporale și nazale cu glaucom etapa III). Viscoelastic introdus în camera anterioară și se introduce trabekulotom o spatula cu două tăișuri în lateral muchiile tăietoare și bont capăt distal într-o formă de arc, cu margini rotunjite lin. Goniolinza instalat pe cornee și pentru controlul gonioskopicheskim trabeculum deschis intermitent, de fiecare dată când deschiderea trabeculele de-a lungul 1-1.5 mm opera zdrobi spre marginea posterioară a canalului Schlemm, lărgirea lumenul acestuia. trabecula Odata deschis (intermitent) din vâscoelastic camerei anterioare îndepărtată și soluția BSS depusă de paracenteză, creează hypertonicity crescut. Tranzacția este finalizată.

Exemplul №1. A. Pacientul, născut în 1952 intrat în centrul Ekaterinburg MNTK „Microchirurgia ochiului“, cu diagnosticul de glaucom cu unghi deschis, am pas (pentru picături antihipertensive), ochiul drept.

IOP OD = 32 mm Hg,

funcționare intermitentă trabekulotomiya ab interno sa realizat pe ochiul drept, conform invenției. Trabekulotomiyu efectuat cu ajutorul trabekulotoma având un capăt distal rotunjit și o margine cu două tăișuri taiere laterala, alternate cu sectiuni nerassechennymi disecție trabecul 1.5 prin 1,5 mm pe partea nazala, peste 3 ore (90 °). Finisare operație prin introducerea în camera anterioară la hypertonicity soluție BSS (pentru reducerea manifestărilor hemoragice).

In prima zi a IOP OD = 13 mm Hg,

Follow-up de 4 luni.

Până la finalul observației: IOP OD = 17 mm Hg,

Un pacient născut în 1951 C. intrat în centru Ekaterinburg MNTK „Microchirurgia ochiului“ cu diagnosticul de glaucom cu unghi deschis, III, etapa (pentru picături antihipertensive), complicat cataracta ochiul stâng.

IOP OS = 28 mm Hg,

chirurgia cataractei facoemulsificare a fost efectuat cu IOL implantare Acroysof MA60 VM și trabekulotomiya intermitent ab interno pe ochiul stâng al invenției. Trabekulotomiyu efectuat cu ajutorul trabekulotoma având un capăt distal rotunjit și o muchie laterală cu două tăișuri de tăiere, alternate cu sectiuni nerassechennymi disecție trabecul 1.5 prin 1,5 mm, și cu arcul și cu latura temporală, timp de 2 ore fiecare, cu instrument extins lumenul canalului Schlemm. Finisare operație prin introducerea în camera anterioară la hypertonicity soluție BSS (pentru reducerea manifestărilor hemoragice).

In prima zi a IOP OS = 17 mm Hg,

Follow-up de 6 luni.

Până la finalul observației: OS IOP - 18 mm Hg,

Exemplul №3. Pacientul M. născut în 1948, a sosit la Ekaterinburg Centrul IRTC „Microchirurgia ochiului“, cu diagnosticul de glaucom cu unghi deschis, I din etapa (pe picături antihipertensive), ochiul stâng.

IOP OS = 31 mm Hg,

funcționare intermitentă trabekulotomiya ab interno sa realizat pe ochiul stâng al invenției. Trabekulotomiyu efectuat cu ajutorul trabekulotoma având un capăt distal rotunjit și o margine cu două tăișuri taiere laterala, alternate cu sectiuni nerassechennymi disecție trabecul 1.0 pana 1.0 mm la partea nazala, peste 3 ore (90 °). Finisare operație prin introducerea în camera anterioară la hypertonicity soluție BSS (pentru reducerea manifestărilor hemoragice).

In prima zi a IOP OS = 14 mm Hg,

Follow-up de 6 luni.

Până la finalul observației: IOP OS = 17 mm Hg,

In centrul Yekaterinburg MNTK „Microchirurgia ochiului“ folosind operațiile tehnologice glaucom inventive efectuate 16 și 62 operație combinată (trabekulotomiya intermitent ab interno cu facoemulsificare cataractei și implantarea IOL). au fost au fost observate Toate operațiunile de succes, complicații hemoragice. reabilitarea pe termen lung a pacienților a fost în medie de 3 zile. În ceea ce privește supravegherea de până la 6 luni de la PIO și acuitatea vizuală a rămas stabilă.

1. O metodă pentru tratarea glaucomului prin trabekulotomii ab interno, cuprinzând formarea accesul la camera anterioară, urmată de introducerea de trabeculelor viscoelastic disecției cu un instrument de tăiere la controlul gonioskopicheskim dreapta, caracterizat prin aceea că trabeculele disectia funcționează discontinuă, pentru care trabecule disecție alternează în întreaga 1- 1,5 mm porțiune nerassechennym lungime de 1-1,5 mm, scula de tăiere, cum este utilizat trabekulotom spatula cu două tăișuri în lateral margini și bont de tăiere un capăt distal într-o formă de arc, cu margini ușor rotunjite, care conduc în canalul Schlemm pentru a opri capătul distal al peretelui exterior al canalului și fără a pierde contactul, efectuați o mișcare într-o cale arcuită, taiere trabeculum, de fiecare dată după porțiune disecția trabecule, fără a schimba poziția trabekulotoma operează strivire spre marginea posterioară a canalului Schlemm, extinderea lumenul canalului Schlemm, și se termină operația de introducere în camera de BSS anterioare soluția la hipertonusului.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că disecția trabecule intermitentă se efectuează timp de 3-4 ore cu temporal sau lateral nazal în glaucom I și stadiul II.

3. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că disecția trabecule intermitentă se efectuează timp de 2-3 ore și cu laturile temporale și nazale în glaucom etapa III.

Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie, și este destinat pentru ablatie laser excimer în scopul corectării refracției la cornee subțire.

Invenția se referă la medicină, în particular, la chirurgia oftalmică, și pot fi utilizate în formă de S implantarea unei lentile intraoculare (IOL), cum ar fi Acroysof, cu fixare la sutura irisului ochilor în absența suportului capsular.

Invenția se referă la medicină, și mai specific la chirurgia oftalmică, și poate fi utilizată în implantarea unui cristalin artificial în camera posterioară în timpul cataractei traumatice membranoase.

Invenția se referă la domeniul chirurgiei oftalmice.

Invenția se referă la medicină, în special pentru oftalmologie, și este destinat iridectomie.

Invenția se referă la medicină, și, tocmai pentru oftalmologie și este destinată pentru corectarea ametropia retransmisiei după un keratomileusis anterior cu laser specializat, la pacientii cu keratotomia radial față format anterior.

Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie și poate fi utilizat pentru anestezie în timpul operațiilor abdominale pe globul ocular.

Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie