O metodă de tratare a rănilor scalpat extinse

Metoda se referă la medicină, în special pentru răni chirurgicale scalpat. Scopul invenției - reducerea complicațiilor postoperatorii și reduce timpul și volumul primar de tratament chirurgical. Metoda include taierea flapsuri, procesarea și replantarea după îndepărtarea țesutului devitalizat. Noutatea metodei constă în faptul că operația se efectuează în două etape debridarea Primordial limită de tăiere scalpat răni flapsuri de toaletă și hemostază, plasturii excizate plasate într-o cameră de răcire în care este depozitat la o temperatură sub 0 ° C înainte de a re-tratament chirurgical, care se realizează după stabilizarea stării generale a pacientului.

Invenția se referă la medicină, și anume la chirurgie și traumatologie, și poate fi utilizat în tratamentul rănilor mari scalpat.

O metodă de tratare a rănilor scalpat, care clapele detașate disecat, tratate pe ambele părți cu iod, urmat de un țesut subcutanat flapsuri bisturiu tăiate, transformându-le în transplanturi polnosloynye liberi. Dupa grefele debridare sunt plasate pe suprafața plăgii.

Metoda are mai multe dezavantaje: operația trebuie efectuată în primele ore după traumă, adică imediat după primirea victimei. Ca o regulă, este imposibil să se efectueze, pe de o parte, din cauza stării grave generale a pacientului, de multe ori șoc traumatic, care apare de obicei atunci când un detașament mare a pielii, nu permite o intervenție chirurgicală prelungită, iar această operație este destul de laborioasă și durata de timp. Pe de altă parte, este imposibil să se determine răni de fund viabilitate de tesut care nu permit rezecția radicală de necroză și bine de jos pentru a prepara replantari.

Scopul invenției este de a reduce complicațiile postoperatorii, reducând timpul și volumul primar de tratament chirurgical.

Scopul este atins prin aceea că, într-o metodă de tratare a rănilor mari scalpat cuprinzând tăierea flapsuri scalpat, procesarea și replantarea, funcționarea, conform invenției, se realizează în două etape. Primary chirurgicale clipping limită tratament scalpat grefe, toaleta plăgii și hemostaza, plasturii excizate plasate într-o cameră de răcire în care este depozitat la temperaturi sub 0 ° C înainte de a re-tratament chirurgical, care se realizează după starea generală a stabilizării pacientului constă în excizarea transformarea tesutului neviabili scalpat clapele folosind un dermatom pentru a împărți și să le replanta pe rana.

Metoda propusă permite utilizarea pe deplin a pielii fier vechi, reduce tratamentul chirurgical primar al unui pacient în stare critică după un prejudiciu pentru a clipping grefe scalpat, răni și hemostaza toaletă și replantarea a pielii includ un al doilea tratament chirurgical, care produc cele mai recente după stabilizarea completă a stării generale a pacientului; posibilitatea unei mai bune pregatiri a suprafeței rănii, care se realizează reattachment delimitarea datorită țesuturilor neviabil tratamentului timp de re-chirurgicale; care deține replantarea într-un mod planificat, având o rezistență și mijloace de servicii medicale suficiente.

Metoda poate fi efectuată după cum urmează. In timpul produc tratament primar chirurgical clipping scalpat clapele care sunt tratate pe ambele părți cu apă și săpun, furatsilina de sodiu, într-o fibră de tub exterior și plasat într-o pungă sterilă în compartimentul frigorific al unui frigider de uz casnic, care este depozitat la temperaturi sub 0 ° C (nu congelate) . Rana a fost tratat din belșug cu apă și săpun, furatsilina de sodiu, efectuat hemostază minuțioasă aseptice bandaj este aplicat cu furatsilina soluție, suprafața rănii este imobilizat una dintre metodele convenționale. In timpul tratamentului chirurgical primar și după ce a efectuat o terapie cuprinzătoare anti șoc. După stabilizarea stării generale a pacientului, de obicei 1-3 zile după rănire, produc în mod curent re-debridare, in timpul careia radical elimina tesut neviabil, identificarea prin care acest moment nu prezintă nici o dificultate din cauza demarcarea lor. piele Resturi, a fost depozitat până re-debridare în compartimentul frigorific al unui frigider casnic, este tratat cu un dermatom manual la o grosime de 0,45-0,55 mm, ceea ce îi permite să realizeze puterea osmotică a fundului rănii, este plasat pe suprafața plăgii și fixate la acestea rare suturi catgut.

Pacientul Z. 56 ani (IB N 794) a intrat cu un diagnostic 1/11/91: nivelul scalpului înfășurată extremitatea din dreapta jos. intoxicație cu alcool. Șoc.

A existat o detașare circulară a pielii de la glezna la zona coapsei inferioară de 800 cm 2. Atunci când un tratament chirurgical primar produs care cuprinde tăierea flapsuri scalpat, răni de toaletă și hemostaza. Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă. starea generală Odată stabilă după 32 de ore de la internare (1/12/91) efectuat debridare repetate cu îndepărtarea completă a țesutului devitalizat. piele reciclată, stocată până re-debridare în compartimentul frigorific al unui frigider casnic, un dermatom manual prelucrat la o grosime de 0,55 mm și reatașat la rana. Adapostesc 85% din suprafața plăgii. Presser 95% grefei. Ulterior (02.26.91) rămasă suprafață înfășurată de 100 cm2 după granulare substituită lambou dermatomal liber. Presser 100% din piele transplantat, a ajuns la închiderea totală a suprafeței plăgii. Din timpul tratamentului chirurgical primar la 05/03/91 de imobilizare a fost realizată de tracțiune scheletică calcaneu. Eliberat 10/03/91. 04/02/91 examinate. transplanturi replantate nu diferă de dermatomală liber sau funcțional sau cosmetic ușor luat în staul. El merge cu o sarcină pe membrul operat. Funcția Glezna completă. Îndoirea genunchiului la 90 °. extensie completă.

METODĂ PENTRU TRATAREA RAS EXTENSIVE scalpat tăiere fărâme cale scalpat, procesarea și replantarea, caracterizat prin aceea că, în scopul de a reduce complicațiile postoperatorii și reduce timpul și volumul primar de tratament chirurgical, operația este realizată în două etape - un tratament chirurgical limită de tăiere primară scalpat flapsuri toaletă rana și hemostază, plasturii tăiate a fost plasată într-o cameră de răcire în care la o temperatură care nu sub 0 ° C pentru a re-chirurgicale de tratament care roizvodyat după stabilizarea stării generale a țesutului neviabil excizie pacientului, prin transformarea flapsurile scalpat folosind un dermatom scindat și le reatasa la rana.