Novocaină 0, 5%, soluție injectabilă
Denumirea internațională nebrevetată. Procaină / procaina.
Forma de dozare. injectarea de 5 mg / ml.
Descriere. Limpede, incoloră sau ușor gălbuie lichid.
Compoziție. O fiolă conține: substanță activă - 10 mg de clorhidrat de procaină în 2 ml sau 25 mg per 5 ml; Excipienți: acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutică. Fondurile pentru anestezie locală. esteri ai acidului aminobenzoic. Procaina.
anestezic local cu activitate anestezică ușoară și o mare acțiune terapeutică lățime. Scăderi infarct zone excitabilitate cortexul motor și sisteme cholinoreactive periferice are efecte de blocare a ganglionul, inclusiv spasmolitice asupra musculaturii netede; reduce formarea de acetilcolină.
Fiind o bază slabă, blochează Na + - canale previne generarea de impulsuri în terminațiile nervoase senzoriale și conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase. Modifică potențialul de acțiune în membranele celulelor nervoase fără efect semnificativ asupra potențialului de repaus. Se suprimă deținerea nu numai dureros, dar, de asemenea, alte puls. Modality.
Comparativ cu lidocaină și bupivacaină novocaină are un efect anestezic mai puțin pronunțat și, prin urmare, are o toxicitate relativ scăzută și o mai mare amploare terapeutic.
Absorbit prin greu membranele mucoase. În administrarea parenterală, este bine absorbit, este hidrolizat rapid esteraze plasmatice și țesuturi pentru a forma doi metaboliți activi farmacologic majore: dietilaminoetanol (posedă o acțiune vasodilatatoare moderată) și PABA (un antagonist competitiv al medicamentelor chimioterapice și sulfa pot slăbi efectul antimicrobian). T1 / 2 - 0.7 minute. Excretați în principal prin rinichi ca metaboliți - 80%.
indicaţii
Infiltrație, anestezia conducție la blocarea nervului în tratamentul sindroamelor dureroase de diferite geneze.
- hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv la PABA și alte anestezice locale - esteri.);
- Copiii până la vârsta de 15 ani;
- în încălcarea cardio - sistemul vascular;
- în insuficiența cardiacă.
Dozare și Administrarea
Individual, în funcție de tipul de anestezie, calea de administrare, indicații. Practic, atunci când se utilizează doze minime sunt suficiente medicament pentru anestezie de conducție.
Este folosit la adolescenți cu vârsta peste 15 ani și adulți, doza se calculează pe greutatea corporală medie.
anestezia infiltrație - până la 100 mg (20 ml). Doza maximă pentru o singură utilizare, în care medicamentul trece repede în mg Novocain țesut 500 (100 ml)
Când blocada perirenal (A. Wisniewski) administrat în grăsimi perirenal 50 - 80 ml de soluție 5 mg / ml.
Pentru a elimina durerea se administrează intramuscular sau intravenos lent la 1 - 15 ml de 5 mg / ml de soluție de 2 - 3 ori pe zi.
La pacienții cu boală vasculară ocluzivă, arterioscleroză sau doza diabetică inervare narushenime trebuie redusă cu o treime. Când afectarea funcției renale sau hepatice, în special cu utilizarea repetată a medicamentului, există o creștere a concentrației plasmatice. În aceste cazuri, se recomandă reducerea dozei.
Copii: Experiența cu acest medicament la copii nu este. Doza maximă pentru utilizare la copii de până la 15 mg / kg.
Persoanele în vârstă: se recomandă ajustarea dozei în conformitate cu starea generală a pacienților.
injecție intravenoasă trebuie administrat după evaluarea atentă a raportului risc-beneficiu a utilizării novocainei la pacienții care au nevoie pentru a evita riscul reacțiilor adverse la pacienții sensibilizați.
Reutilizarea medicamentului poate determina dezvoltarea tahifilaxiei (dezvoltarea rapidă a toleranței la medicament) sau pierderea reversibilă a eficienței. Medicamentul trebuie utilizat imediat după deschiderea fiolei. resturile neutilizate sunt eliminate.
Din sistemul cardiovascular: odată cu creșterea concentrației de medicament în plasmă ușoară creștere a tensiunii arteriale, de obicei sub influența inotrop pozitive și cronotrop efecte pozitive Novocain. Novocaină poate duce la modificări asupra ECG: T aplatizarea undei si reducerea segmentului ST.
scăderea tensiunii arteriale este primul semn de supradozare, adică acțiunea cardiotoxic a medicamentului.
Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: parestezii periorale, anxietate, delir, clonice - convulsii tonice.
Reacții alergice: urticarie, edem angioneurotic, bronhospasm, sindromul respirator descris ca răspunsul sistemului circulator (rareori mai puțin de 0,01% din cazuri). Reacțiile locale și pseudo-alergice, cum ar fi dermatita de contact cu eritem, prurit în contact cu un anestezic local, până la formarea de vezicule.
Interacțiuni cunoscute Novocain cu alte medicamente:
- anticoagulantele cresc riscul de sângerare;
- Procaina mărește durata acțiunii miorelaxante antidepolarizanți;
- Novocaină intensifică acțiunea fizostigmină;
- metabolit Novocain (PABA) este un antagonist al sulfonamide. Novocaină nu trebuie utilizat concomitent cu inhibitori de colinesterază, datorită toxicității Novocain creștere prin metabolizare.
doze mici de atropină prelungi novocaină anestezic.
Atunci când este aplicat la locul de soluții antiseptice injecții anestezice locale care conțin săruri de metale grele, crește riscul reacțiilor locale sub formă de durere și edem.
Cu concentrații crescătoare de doza de medicament redus de ansamblu. Pentru a reduce elongație și acțiunea de aspirare, cu anestezie locală pentru soluție novocaină a fost adăugat 1 mg / ml clorhidrat de epinefrină 1 picătură per 2-10 ml soluție de medicament.
Pacienții cu hipersensibilitate la novocaină în istorie, este de dorit să facă sensibilitatea analizei subcutanate. În cazul în care un răspuns pozitiv nu este utilizat novocaină.
Înainte de anestezia locală este esențială pentru a asigura circulația sângelui. Hipovolemia trebuie corectată.
Atunci când este necesar, injecția cu anestezic local, pentru a asigura disponibilitatea unor instrumente pentru cardio - pulmonara resuscitare si medicamente pentru tratamentul de urgență al reacțiilor toxice, precum și punerea în aplicare a tuturor măsurilor de resuscitare, ventilație și desfășurarea terapiei anticonvulsive.
În aplicarea medicamentului în capului și gâtului crește riscul de efecte toxice asupra sistemului nervos central.
Utilizarea combinată Novocain cu anticoagulante (de exemplu, heparină), agenți antiinflamatori înlocuitori nesteroidymi sau plasmă în tratamentul durerii poate creste sangerarea, leziuni vasculare si sangerari masive. Pacienții cu risc înainte de aplicarea Novocain trebuie să fie definit timpul de coagulare și timpul de tromboplastină parțial activată (APTT). Injectarea în timp numirea novocainei si heparina nefractionata pentru prevenirea trombozei trebuie efectuată cu extremă precauție.
În timpul sarcinii și alăptării este utilizat medicamentul numai în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.
În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Simptome: paloare a pielii și mucoaselor, amețeli, greață, vărsături, „la rece“, sudoare în jurul gurii paresthesias, limba amorțeli, a crescut respiratie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, până la colaps, apnee, methemoglobinemie. Efecte asupra sistemului nervos central manifestă un sentiment de teamă, halucinații, convulsii, excitație motorie.
Tratament: menținerea ventilație pulmonară adecvată cu inhalare de oxigen, intravenos scurt-medicamente pentru anestezie generala, in cazurile severe - detoxicare și tratament simptomatic.
In 2 ml fiole, ambalate № 10, № 10 x 1; în 5 ml fiole, ambalate № 10 sau № 5 x 2.
În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
3 ani. A nu se utiliza după data de expirare.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Compania Open Joint Stock "Pregătiri Borisov Medical Plant", Republica Belarus, Minsk. Borisov, st. Chapaeva, 64/27, tel / fax: +375 (177) 735 612.