nou-născuții prematuri

Copiii prematuri vin în lume mai devreme decat nou-nascuti normale. Nașterea prematură sunt cele în care sarcina dureaza mai putin de 37 de săptămâni; sarcina la termen normală este între 38 la 42 săptămâni după ultima perioadă menstruale mamei.

Există mai multe cauze de naștere prematură. Uneori, acest lucru se datorează modului de viață al mamei în timpul sarcinii: fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri, malnutriția, activitatea subponderali, fizica, si de ingrijire prenatala săraci.

De multe ori, cu toate acestea, motivul pentru care se află în altă parte. Motivul poate fi dezechilibru hormonal, anomalii structurale ale uterului, boli cronice, infectie, care poate duce la naștere prematură. În plus, nașteri premature, mai probabil, atunci când o femeie este de peste 35 de ani, sub 19 de ani sau are unele fructe. Există, de asemenea, cazuri în care cauza nu este pur și simplu posibil.

Copiii prematuri necesita ingrijire speciala, si asa ei încep adesea viața lor în unitatea de terapie intensiva pentru nou-nascuti. La copil prematur unitate de terapie intensivă, condițiile de temperatură necesare, produse alimentare speciale pentru creștere și dezvoltare normală.

Datorită recente medicina avansuri, este acum mai mult de 90% dintre copiii prematuri a căror greutate este de 800 de grame sau mai mult supraviețui. Șansele de copii nascuti cu o greutate de 500 de grame, este de 40-50%, dar în cazul unor astfel de copii cu risc crescut de complicații.

Nevoile de bază ale copiilor prematuri

căldură
Din cauza lipsei de grasime corporala, copiii prematuri au nevoie de condiții speciale de temperatură. Pentru a crea aceste condiții, folosind incubator sau radiații încălzitoare speciale. Incubator realizat din material plastic transparent, și se izolează complet copilul de mediu, retine caldura, reduce probabilitatea de infectare a copilului și pentru a reduce riscul de deshidratare. încălzitoare de radiații oferă paturi încălzite, și nu izola copilul complet. Acestea sunt utilizate în cazul în care copilul are nevoie de acces frecvent al personalului medical.

Nutriție și creștere
Copiii prematuri au nevoie de o dieta speciala, deoarece sistemul lor digestiv nu este pe deplin dezvoltat, iar acestea cresc într-un ritm mai rapid decat copii la termen. copii la termen, de obicei, se cântărește mai mult de 2500 de grame, iar greutatea bebelușilor prematuri variază de la 500 la 2500 de grame.

Deci, cum să alăpteze copiii prematuri?
Laptele matern este o sursa excelenta de nutritie, dar copiii prematuri nascuti la 32-34 saptamani de gestatie, a scăzut de supt și înghițire reflexe. Majoritatea copiilor prematuri ar trebui să fie hrănite lent, pentru a preveni riscul enterocolitei necrotizante. De aceea, laptele matern și hrănirea decantat printr-o sondă specială, care este introdus în nas sau gura copilului.

Laptele matern are avantajul față de amestecuri artificiale, deoarece conține proteine ​​care ajuta la lupta impotriva infectiilor si pentru a stimula creșterea copilului. fortifianți speciale pot fi adăugate la laptele matern (sau un amestec în cazul în care alăptarea nu este de dorit), deoarece sugarii prematuri necesită o concentrație mai mare de vitamine si minerale decat copii la termen.

Probleme comune de sanatate la sugari prematuri

Copiii prematuri sunt predispuse la o serie de probleme, mai ales pentru că organele lor interne nu sunt pe deplin dezvoltate. Și mai mică vârsta gestațională, cu atât mai probabil riscul de complicații.

hiperbilirubinemie
Abaterea tratabile comune prematuri - hiperbilirubinemia, este diagnosticată în 80% dintre copiii prematuri. Sugarii cu hiperbilirubinemie au niveluri ridicate ale bilirubinei, componenta formată prin descompunerea naturală a sângelui. Nivelul ridicat al bilirubinei duce la icter, modificări de culoare a pielii și a albului ochilor. Formele usoare de icter este destul de des și la sugari la termen (60%), dar cel mai adesea problema apare la copiii prematuri.

Niveluri excesiv de ridicate ale bilirubinei pot provoca leziuni ale creierului, astfel încât în ​​cazul sugarilor prematuri nivelului monitorizat cu atenție. copii icteric sunt lămpi speciale care contribuie la eliminarea bilirubinei. Uneori, utilizat pentru a trata icterul transfuzie.

apnee
Apnee - o altă problemă comună la sugari prematuri.
Apnee - o încetare periodică a respirației. In timpul apnee, nivelul de oxigen din sange scade, care apare de obicei după reducerea frecvenței cardiace. Aproape toți copiii născuți în 30 de săptămâni de sarcină sau mai devreme de această dată, au acest sindrom.

In ICU, toti copiii prematuri sunt monitorizate de apnee de somn. Apnea Tratamentul poate fi simplu, cum ar fi stimulare tactilă, utilizată pentru a reporni respirație. Cu toate acestea, cea mai mare nevoie de medicamente pentru a ajuta copilul dumneavoastră (de obicei, cafeină și teofilină) și / sau un dispozitiv special, care asigură un debit constant de aer în căile respiratorii copilul pentru a le menține deschise.

anemie
Multi copii prematuri există o lipsă de număr suficient de celule roșii din sânge, ceea ce face dificil să se asigure transportul de oxigen in intreg organismul. Aceasta complicatie se numeste anemie si usor de diagnosticat prin teste de laborator. Aceste teste pot determina severitatea anemiei.

Există mai multe cauze ale anemiei la nou-născuții prematuri. În primele săptămâni de viață, copiii, suficient de celule roșii din sânge. In plus, copii eritrocitare au un ciclu de viață mai scurtă decât celulele adulte. A frecvente probe de sânge pentru testele de laborator fac dificilă pentru a reface celulele roșii din sânge. Unii copii prematuri, in special cei care cântăresc mai puțin de un kilogram, a necesitat o transfuzie de celule roșii din sânge.

joasă presiune
tensiune arterială scăzută - o complicație relativ comune, care pot să apară la scurt timp după naștere. Motivul poate fi o infecție, pierdere de sânge, pierderea de lichid sau de medicamente, care a luat mama înainte de a da naștere. tensiune arterială scăzută este controlată prin creșterea fluid și primirea preparatelor medicale speciale. Sugarii care au tensiune arterială scăzută a fost cauzată de pierderea de sânge, au nevoie de transfuzii de sânge.

sindrom de detresă respiratorie
Una dintre cele mai frecvente probleme întâlnite la sugari prematuri - o respirație dificilă. Există mai mulți factori care cauzează dificultăți de respirație la sugari prematuri, dar cele mai frecvente dintre acestea este sindromul de detresă respiratorie (RDS). Când RDS, copil plamanii imature nu produc o cantitate suficientă de agent activ de suprafață. Surfactantul este necesară pentru divulgarea plamanii copilului. Din fericire, RDS este tratabilă.

travaliul prematur, majoritatea femeilor gravide se administrează un medicament care ajută la accelerarea producției de agent activ de suprafață și de a ajuta la prevenirea RDS. În caz de necesitate, imediat după naștere, și agent activ de suprafață un pic mai târziu, copilul este administrat. Cu toate acestea, majoritatea sugarilor prematuri cu o cantitate insuficientă de agent activ de suprafață necesară pentru a se conecta la hardware-ul, stimulează respirația. Trebuie remarcat faptul că utilizarea de surfactant reduce semnificativ timpul necesar pentru a menține copilul de respirație artificială.

displazia bronhopulmonară
displazie bronhopulmonara (BPD) - o boala cronica care se dezvolta la copiii prematuri a caror greutate la nastere este mai mică de un kilogram. Cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese, dar proceduri cum ar fi ventilația mecanică, utilizarea unor concentrații mari de oxigen joacă un rol semnificativ în dezvoltarea BPD.

infecție
Infectia este o mare amenințare pentru copiii prematuri, deoarece acestea sunt mai puțin potrivite pentru a combate bacteriile care pot cauza boli grave. Infecțiile pot fi transmise de la mama înainte de naștere, în timpul nașterii sau după naștere. Pentru a reduce riscul de infecție copilului trebuie să respecte regulile de igienă elementare și se spele pe mâini. infecție bacteriană este tratată cu antibiotice. Pentru tratamentul infecțiilor virale și fungice sunt numiți de alte medicamente.

persistența canalului arterial
Ductus arteriosus leaga artera pulmonara si aorta un vas de sange scurt. Prin această conductă în uter, atunci cand plamanii nu sunt de lucru de sange, matern, ocolind plamani, acesta intră în circulația sistemică. În mod normal, închiderea canalului arterial apare după naștere, dar la copii prematuri, rămâne deschisă.

În astfel de cazuri, fluxul de exces de sange in plamani poate cauza probleme de respirație și, uneori, insuficienta cardiaca. Pentru a închide conducta se folosește terapie specială care conține ibuprofen administrarea, indometacin. Această terapie are succes în 80%. Cu toate acestea, în cazul în care tratamentul medicamentos nu funcționează, atunci operațiunea specială este realizată pentru a închide conducta.

retinopatie de prematuritate
Ochii copiilor prematuri sunt deosebit de vulnerabile după naștere. O complicație majoră este retinopatie de prematuritate (POR), caracterizate prin creșterea anormală a vaselor de sânge în ochii unui copil. Aproximativ 7% dintre copii cu greutate mai mică de 1.250 de grame la naștere sau au această abatere, datorită acestei încălcări poate apărea ca tulburările plămânii (au nevoie de ochelari) și severă (orbire). Cauzele POR la ​​sugari prematuri sunt necunoscute. Deși, așa cum se presupune anterior, problema este, probabil, hiperoxiei.

După ATI
Copiii prematuri necesita ingrijire speciala dupa ICU. În plus față de controale regulate și vaccinările, care sunt făcute pentru toți copiii, copiii prematuri sunt inspectate periodic pentru anomalii ale auzului și a vederii.

O atenție deosebită este acordată dezvoltării sistemului nervos, inclusiv abilitățile motorii, medicii monitoriza modul în care copiii sunt zambitoare, stând, luând primii pași.

Observarea dezvoltării vorbirii și comportamental este, de asemenea, de mare importanță. Unii copii prematuri pot avea nevoie de terapie fizica si sesiuni cu un terapeut de vorbire. Copiii care au evidențiat nici o complicații, chiar în ICU, poate fi nevoie de profesioniști suplimentare de îngrijire a sănătății.