Nolaksen 25 mg (spironolactonă

Atunci când se administrează spironolactona absorbit rapid și complet din tractul gastro - intestinal, și este transformată în metaboliți activi: metabolitul conținând sulf (80%) și parțial canrenona (20%). Concentrația maximă (Cmax) în nonă atinsă în plasmă în decurs de 2-4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice de 90%.

Absorbția de hidroclorotiazidă - 80% mai repede. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 60-80%. Biodisponibilitate - 70%.

Spironolactona slab pătrunde în organe și țesuturi, astfel, în sine și metaboliții săi traversează bariera placentară și canrenonă - în laptele matern. Volumul de distribuție - 0,05 l / kg.

Hidroclorotiazida penetrează bariera hemato-plantsentarny și în laptele matern. Nu este metabolizat în ficat.

Timpul de înjumătățire (T1 / 2) de spironolactonă 13-24 ore, metaboliți activi - până la 15 ore. Excretată de rinichi: 50% - sub formă de metaboliți la 10% - nemodificat și parțial - fecale. Excreția canrenonei (rinichi) - bifazice, T1 / 2 în faza de -2-3 ore în al doilea - 12-96 ore.

TSmax hidroclorotiazidă - 2-5 ore. T1 / 2 - 6-15 ore. Ieșire rinichi hidroclorotiazidă 95% nemodificată și aproximativ 4% ca hidrolizatului -2-amino-4-clor-m-benzenedisulfonamida (redus la urina alcalină) - prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în partea proximală a nefronului.

Nolaksen - formulare combinată, acțiune diuretică și hipotensivă se datorează echilibrarea proprietăților hidroclorotiazida și spironolactonă. Spironolactona este un diuretic care economisesc potasiu, un antagonist specific al depot de aldosteron (hormon adrenocortical mineralokortikosteroidny). Prin legarea la receptorul de aldosteron, crește excreția de apă, excreția de sodiu și clorură, scade excreția potasiului și ureea reduce aciditatea urinei.

Hidroclorotiazida - un diuretic tiazidic. Acesta reduce reabsorbția ionilor de sodiu, crește excreția urinară de potasiu, bicarbonat și fosfat. Aceasta scade tensiunea arteriala prin reducerea volumului de sânge (CBV), schimbarea reactivitatea vasculară, reduce efectul presoare substanțelor vasoconstrictoare și amplificare depressare efecte asupra ganglionul.

indicaţii

- Sindromul edematos de diferite geneze (insuficiență cardiacă cronică,

ficat si boli de rinichi)

- hipertensiune arterială în terapia complexă

Dozare și Administrarea

Nolaksen medicament administrat oral, cu mese, bea multe lichide.

Când edemul administrat 2 comprimate o dată sau în două etape. Doza selectată în mod individual, în funcție de starea pacientului și poate varia de la 1 - 4 tablete pe zi.

Când hipertensiunea este atribuită 1 - 2 comprimate o dată sau în două etape.

Cursul de tratament este de 14 - 21 zile. Poate repeta cursul la fiecare 10 - 14 zile.

Durata tratamentului determinat de către medicul curant.

- greață, vărsături, dureri abdominale, colici intestinale, diaree, constipație, gastrită,

ulcerații și sângerări gastro - intestinal

- funcție hepatică anormală

- ataxie, confuzie, amețeli, dureri de cap, letargie,

confuzie, spasme musculare

- leucopenia (inclusiv agranulocitoza), trombocitopenie

- hypercreatininemia, concentrația crescută de uree, apă încălcare

schimb de sare (hiperkalemie, hiponatremie) și acid - bază

echilibru (acidoză metabolică hyperchloremic sau alcaloză)

- ginecomastie (probabilitatea de dezvoltare depinde de doza, durata tratamentului și,

De obicei, este reversibilă) - la bărbați; vot abrutizare, încălcarea

menstruație, dismenoree, amenoree, metroragii în menopauză

perioadă, hirsutism, dureri în piept - pentru femei

- urticarie și erupții cutanate eritematoase rar maculopapulare, droguri

- insuficiență renală acută, anurie

- ficatul uman exprimat (precoma și coma hepatică)

- să nu fi corectate de schimb tulburări electrolitice: hipokaliemie,

hiperkaliemia, hipercalcemie, hiponatremie

- hipersensibilitate la sulfonamide (din cauza pericolului

cruce reacții alergice)

- sarcinii. lactație

A se evita aplicarea simultană Nolaksena cu săruri de litiu, deoarece excreția redusă a sărurilor de litiu îmbunătățește cardio - și neurotoxicitate. Într-o recepție comună Nolaksena și doze mari de salicilați poate crește efectele toxice ale salicilați asupra sistemului nervos central. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (indometacin și aspirină), reducerea efectelor diuretice, activitatea natriuretic și antihipertensiv Nolaksena și crește riscul de a dezvolta insuficienta renala. De droguri cu glicozide cardiace, în cazul hipokalemia și hipomagnezemia poate crește toxicitatea preparatelor digitalice. recepție comună Nolaksena poate crește efectul și durata acțiunii miorelaxante nedepolyariziruyuschih. efectul hipotensiv este potențat medicamente antihipertensive Nolaksena (poate avea nevoie de o ajustare a dozei), barbiturice, antidepresive, diuretice tiazidice, vasodilatatoare și alcool. recepție Joint Nolaksena poate slăbi efectul agenților antidiabetici, adrenalina, noradrenalina, agenți care distrug acidul uric, carbenoxolonă inhiba efectul antiulceros (accelerarea biotransformarea și excreția). In săruri simultane Nolaksena potasiu recepție, diuretice care economisesc potasiu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) inhibitor, indometacin, ciclosporina poate dezvolta hiperpotasemie. recepție Joint Nolaksena amiodaronă (utilizarea sa simultană cu diuretice tiazidice poate duce la un risc crescut de aritmie asociate cu hipokalemia). Atunci când este cuplat cu utilizarea de inhibitori ai ECA, furosemid și Nolaksena insuficiență renală acută poate să apară. Administrarea concomitentă de neomicină, colestiramina poate scădea digestibilitatea Nolaksena. Poate că dezvoltarea de hiperkaliemia atunci când suplimentele de calciu administrat concomitent cu Nolaksenom.

Cu Nolaksen precauție la pacienții cu gută, diabet, în încălcarea ficatului și / sau boli de rinichi, la pacientii cu un risc crescut de acidoză respiratorie și metabolică.

În timpul recepției nu Nolaksena voie să bea alcool.

uz pediatric

siguranța și eficacitatea Nolaksena la copii nu a fost studiată.

Sarcina și alăptarea

Aplicarea Nolaksen medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată. În cazul unei sarcini în timpul tratamentului cu medicația trebuie întreruptă.

Administrarea de medicamente care acționează direct asupra sistemului renină-angiotensină, în timpul II și III trimestru de sarcină poate duce la moartea fatului.

Utilizarea de diuretice la femeile gravide sănătoase nu este recomandată din cauza riscului de icter fetal și neonatal, trombocitopenie la mame. Terapia diuretică nu impiedica dezvoltarea toxemiei sarcinii.

Mai ales influența medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau de utilaje potențial periculoase

În perioada inițială a medicamentului este interzisă de a conduce vehicule și de a efectua alte activități care necesită viteza reacțiilor fizice și mentale. În viitor, posibilitatea de punere în aplicare este determinată în mod individual.

Simptome: diureza și hiperkaliemia cu aritmie cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, confuzie, greață, vărsături, uscăciunea gurii, sete prelungită.

Tratament: întreruperea medicamentului, inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, terapie simptomatică de deshidratare și de încălcări ale apei - echilibrului electrolitic, hipotensiune arterială, menținerea funcțiilor vitale.

Dacă hiperkalemia: injectarea rapidă intravenoasă de soluție 20-50% glucoză și insulină: 0,25-0,5 U / g de glucoză. Poate că hemodializa. Nu exista un antidot specific.

Formularul de eliberare și de ambalare

comprimate filmate. 10 comprimate în blistere.

2 a pachetului într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală.

Stocate într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 250C.