Nistagmus ochi - tipuri, la copii sub un an și tratament
Nistagmus - încălcări destul de severe ale funcției oculomotor, manifestată mișcare oscilatorie ca spontană a ochilor, precum și o viziune scăzută.
Este un repetate în mod regulat și involuntare oscilații ale ochiului de pendul asociat cu factori fiziologici sau patologice.
Astfel, în loc nistagmus normal, atunci când se rotește obiect sau corp optokinetic în spațiu, El ajută la menținerea vederii bune. mișcări oculare, fixate pe un anumit subiect, numit foveiruyuschimi și împinge fovee subiectului - defoveiruyuschimi.
nistagmus patologica caracterizat prin aceea că fiecare ciclu de mișcare începe deviere necontrolată a ochilor de la obiect la mișcarea inversă în continuare refiksatsionnym tip țopăit.
În funcție de direcția distinge de tip nistagmus orizontal sau vertical, precum și torsiune sau nespecifice. Amplitudinea bolii este o joasa frecventa grea sau diametrul alezajului mic și înaltă, suportul și.
cauzele
Boala apare în viziune congenitală sau ranopriobretennom neclară asociată cu diferite boli ale ochiului, din cauza care perturbat procesul de fixare.
Nistagmus sacadat are o astfel de facilitate ca defoveiruyuschee lent „drift“ mișcare, precum și o mișcare de corecție suficient de rapid refoveiruyuschee sacadat.
Direcție Specifică direcția componentei rapide. Acest tip de boala este împărțit în vestibular și lent.
nistagmus oscilatorii se caracterizează prin mișcări lente și foveiruyuschimi defoveiruyuschimi.
nistagmus congenital este un pendul orizontal, cu o tendință caracteristică de a muta în tolchkoobrazny atunci când este privit din lateral.
Dobândite nistagmusului pendular caracterizat printr-o componentă orizontală, verticală și torsiune.
Dacă direcția orizontală și verticală pendul nistagmus sunt în fază, direcția oblic percepute. Atunci când acestea sunt de fază, are un aspect eliptic sau rotatorie.
Nistagmus tip mixt compus din nistagmus pendular în poziție și nistagmus primar sacadat atunci când este privit din lateral.
nistagmus Instalare - nistagmus tolchkoobrazny puțin de joasă frecvență în caz de vedere răpire extremă.
Optokinetic nistagmus - tip tolchkoobrazny observate în mișcări repetate ale obiectului în vedere. Faza de lentă - urmărirea mișcării obiectului; faza rapidă - saccade în direcția opusă, cu ochii fixați la fiecare subiect.
În cazul în care obiectul se deplasează spre stânga, partea parieto-occipital stâng este responsabil pentru faza lentă a stânga și zona frontală stânga - faza rapidă spre dreapta.
nistagmus Optokinetic este utilizat pentru a identifica simulatoare, care simuleaza orbire si acuitatea vizuala la copii. Este folosit pentru a determina factorii care au cauzat hemianopsia omonime izolate.
Vestibular nistagmus - tip tolchkoobrazny de boala care se dezvolta la schimbarea de intrare de nucleele vestibular spre centrul mișcărilor corpului orizontale. Faza lentă este guvernată de nuclee vestibulare, și rapid - cu ajutorul trunchiul cerebral și modul în care frontomezentsefalicheskogo.
nistagmus rotatorie apare în boli ale sistemului vestibular.
Se poate produce o stimulare atunci când calorica:
- Când apa rece intră în urechea dreaptă, există un tip de nistagmus sacadat din stânga;
- Dacă apa caldă pătrunde în urechea stângă, există o tolchkoobrazny nistagmus dreapta;
- Când apa rece intră simultan în ambele urechi, o tolchkoobrazny nistagmus manifestată, caracterizată prin faza rapidă în sus; apă caldă contribuie la boală în fază rapidă în jos.
dezechilibru cu motor nistagmus se dezvoltă în mecanismele eferente defect primar.
nistagmus congenital poate fi X-linked recesiv sau dominant autosomno același. El a găsit ceva timp după naștere și persistă pe tot parcursul vieții.
Sternocleidomastodoidian spasm - o afecțiune care apare rar între 3 și 18 luni.
- tip cu o singură față sau față-verso cu nistagmus amplitudine mică pe orizontală și de frecvență înaltă, însoțită de din cap;
- Nistagmus, de obicei, asimetric, are o amplitudine crescută la răpire;
- Stand componente verticale și torsiune.
Nistagmus latentă conectat direct cu infantil esotropia și nu este însoțit de deviere verticală. Caracterizat prin faptul că, atunci când ambii ochi sunt deschise, nu există nici un simptom al bolii.
nistagmus alternând periodic este diagnosticată prin următoarele caracteristici:
tolchkoobrazny prietenos nistagmus orizontal, din timp în timp pentru a schimba direcția;
- Ciclul este împărțit într-o fază activă și o staționare;
- Când faza activă a amplitudinii și frecvenței cu o viteză de fază lentă crește mai întâi brusc și apoi scade;
- Apoi, există un interludiu mic, liniștit, care durează până la douăzeci de secunde, ochii efectua amplitudine scăzută, mișcare pendulare;
- În plus există o secvență similară de mișcări în direcții opuse, un ciclu durează câteva minute.
Prin convergența-retragere tip de boală se observă la reducerea mușchilor extraoculari (rectus medială), în același timp.
Nistagmus, „amanetare“ în jos, are caracteristici cum ar fi un tip vertical cu fază rapidă „țâșnească“ în jos.
Nistagmus, „amanetare“ în sus, caracterizate prin următoarele simptome: tip vertical rapid cu faza „țâșnească“ în sus.
nistagmus ataxic - un tip de nistagmus orizontal, care are loc în spațiul oferit de ochiul uman cu oftalmoplegia internucleară.
Nistagmus privarea senzorială este considerată a fi rezultatul de deteriorare a funcției vizuale. starea pacientului este determinată de gradul de deteriorare a funcției vizuale. specie orizontală și pendul scade odată cu convergența.
Pentru a reduce amplitudinea sa este luată de obicei o anumită poziție a capului. Factorii care cauzează boala privarea senzorială numită patologie severă a vederii centrale, transferat la o vârstă fragedă.
El se dezvolta de obicei la persoanele cu vârsta sub doi ani, cu deteriorarea bilaterală a funcției vizuale.
Orizontală nistagm.Nistagm tip orizontal se referă la tipul vestibular. El nu este mai puțin frecvente, care apar pentru încălcări în părțile de mijloc ale fosa romboid.
De multe ori, nistagmus orizontală indică o schimbare în sistemul nervos central și periferie. Acest tip de boală poate fi diagnosticată cu inflamatorie primară, inflamații infecțioase, intoxicație labirint.
Cauza patologie a urechii medii care un al doilea subiect printr-un labirint.
Cauzele principale ale nistagmus în tineri oftalmologi copii numesc:
- boli ereditare (albino);
- Trauma provocate în timpul nașterii;
- Anomaliile în zona sistemului nervos central.
În cazul în care cauza a fost o boală ereditară care este diagnosticat nistagmus congenital. De obicei, se manifestă în primele luni de viață ale unui copil. Boala la sugari văzut dintr-o dată.
În primele săptămâni de viață copilului uite rătăcește în mod constant și nu se concentreze pe un singur lucru, dar câteva săptămâni mai târziu, situația se schimbă.
În cazul în care, cu toate acestea, ochii continuă să rătăcească, este considerat o patologie - nistagmus congenital.
Nistagmus la copii sub vârsta de un an, experții percep sau ca o abatere temporară de la normele acceptate, sau ca o problemă de cosmetice, legând-o la dezvoltarea incompleta a aparatului vizual.
Pe un subiect legat de tratamentul precoce al bolii, punctele de vedere nu coincid.
Printre neurologi pe care le poți auzi că boala va trece de la sine. Acest lucru justifică faptul că un copil sub un an nu sunt tratate, dar numai monitoriza starea acestuia.
Un set de măsuri de îmbunătățire a funcției vizuale, boala include o corecție optică de tip necesar formatat corect.
Când albinism, degenerarea maculară a țesuturilor și atrofie parțială a nervului optic trebuie să utilizeze filtre de culoare viziune de protecție și de consolidare având o densitate, care asigură cea mai mare acuitate vizuală.
Nistagmus este, de asemenea, însoțită de o încălcare a capacității de acomodare și ambliopie relativă, așa că a avut loc un tratament pleoptic și complexul de exerciții menite cazare de formare.
glare favorabil prin utilizarea unui filtru de culoare roșie, care stimulează selectiv zona centrală a retinei, impactul folosirii contrastului culorii și frecvența obiectelor de testare. exerciții recomandate se poate face secvențial pentru fiecare ochi, apoi ambele în același timp.
Foarte exerciții binoculare utile tratament diploptic pentru a ajuta la reducerea amplitudinii și îmbunătățirea vederii.
Metoda de tratament medicamentoasa este folosit pentru a spori puterea țesutului ochiului, retiniene (medicamente, extinderea vaselor de sânge, complexul de oligoelemente, vitamine).
Tratamentul chirurgical se efectuează pentru a reduce cantitatea de mișcări de vibrație. Atunci când boala tipul sacadat atunci când detectează o rotație forțată a capului cu îmbunătățirea amplitudinii și reducerea la poziția aleasă, scopul operațiunii este transferul de „zonă liniștită“, în poziția de mijloc.
Este necesar de a slăbi mușchii mai puternici și întări pe cei care sunt mai slabe. Ca rezultat, poziția capului îndreptat, semne de nistagmus și acuitate vizuală redusă semnificativ îmbunătățită.
Înainte de tratament, nevoia copilului de a efectua o examinare completă. Medicul examineaza fundul de ochi, testarea starea nervului optic, și de a explora pe deplin aparatul vizual și nervos. Aceasta este realizată prin așa-numitul studiu electrofiziologic.
Acesta joacă munca oftalmolog un rol important sovmesnogo cu neurologul. Pentru a studia starea neurologului SNC poate insista pe obledovaniyah suplimentare - RMN, EEG și altele, care vor ajuta la determinarea strategiei optime de tratament.
În cazul în care inspecția se dovedește că există comorbidități, copilul poarta ochelari. Paralel tratament hardware-ul realizat pentru a îmbunătăți acuitatea vizuală, care constă din mai multe metode de îmbunătățire a sistemului vizual.
Tratamentul se face de hardware-ul în spital la fiecare șase luni.
Metoda permite chirurgicale pentru a reduce în mod semnificativ nu numai frecvența, dar amplitudinea ochiului de oscilație. Un copil cu nistagmus ar trebui să fie întotdeauna supravegheat de către un oftalmolog înainte de a ajunge la adolescenta.
Deși boala - o patologie ochi periculoase, în cazul în care începe în timp util tratamentul corect, este posibil să se realizeze o dinamică pozitivă. Aproximativ 90% dintre pacienții tratați tip orizontal nistagmus este de succes.