Nistagmus la copii, simptomele și tratamentul nistagmus în sănătatea copiilor în ilive competentă

Nistagmus - mișcarea de oscilație ritmică a unuia sau a ambilor ochi în jurul uneia sau mai multor axe. Mișcarea poate fi pendul (ritmic) sau sacadat (cu diferite oscilații ale vitezei de fază).

La persoanele sănătoase, există un nistagmus fiziologic vizionării obiectelor în mișcare (tren sau nistagmus optokinetic), cu stimularea labirintul urechii medii (labirint sau vestibular). spasmele Nistagmoidnye apar la oboseala ochilor răpire extremă normală și prelungită din cauza mușchilor oculari externi. nistagmus patologica - o provocare de diagnostic pentru oftalmologi otoloringologov, neurologi si neurochirurgi, deoarece acesta poate fi central (neurogen), periferic (labirint sau vestibular), oculară (fixare), poate fi pe baza activității profesionale (la miner), după intoxicarea (medicament , alcool). Prin urmare, mișcarea poate fi un simptom, și care permite de a detecta anomalii suspecte ale urechii medii sau structurile creierului. În astfel de cazuri, tratamentul bolii de bază. Nistagmus poate fi, de asemenea, o boală primară în patologia nervilor vederii și aparate oculomotor, apoi sarcina de reabilitare a pacientului cu care se confruntă oftalmologi.

Patologica încălcare nistagmus mecanism cauzat de fixare vizuală apare atunci când patologia congenitală, fiind transferată de către un ereditare sau dobândite datorită leziunilor de diferite parti ale creierului care regleaza ochiul micromotion. Există următoarele tipuri de nistagmus patologice: neurogenă, congenitale, dobândite precoce, latente nistagmus, manifestă-latentă cu albinism, nistagmus cauzate de droguri, alcool nistagmus.

Neurogena (central) nistagmusul apare ca rezultat al inflamatorii, degerativnye, tumori și leziuni traumatice ale diferitelor părți ale sistemului nervos central, în mișcări de încărcare (la o leziune în mișcarea ochiului fosa posterior, cerebel, nucleii vestibulari, fasciculus longitudinal median, subcorticale și regulamentele centre cortical) . Manifestările de nistagmus neurogena depind de dinamica bolii de bază.

Vestibulara nistagmus patologice, spre deosebire de vestibular fiziologică, care este un reflex indus, spontan și întotdeauna cauzate de tulburări ale funcției vestibulare centrale sau boală a sistemului vestibular periferic. Acest tip de nistagmus este de obicei asociat cu amețeli și greață.

Cod ICD-10

nistagmus congenitale și ranopriobretonny

nistagmus înnăscute și dobândite apare precoce în aparat congenitale patologii oculomotor (cataracta, opacitate a corneei, atrofie a nervului optic, și altele.) este transferat de către un ereditar sau însoțește bolile timpurii înnăscute și dobândite ale ochiului. oscilațiilor în timp ce tulburare oculară nistagmus, datorită fixării vizuale ca urmare a încălcării mecanismului de ajustare sau defect al vederii centrale.

Spre deosebire de nistagmus congenital, in care pacientul nu vede mișcări de vibrație ochiului la achizițiile timpurii din nistagmus sunt vizibile.

Tratamentul nistagmus congenitale și dobândite precoce îndreptate spre reducerea amplitudinii sale, îmbunătățirea funcției vizuale și a performanței vizuale. Acesta include corecția optică a ametropia, pleoptiku corecție prismatice (exerciții de îmbunătățire a acuității vizuale), influența asupra aparatului de cazare, medicamente, exercita principiul biofeedback și operații asupra mușchilor extraoculari. În cele mai multe cazuri, tratamentul este eficient. Folosind ochelari cu filtre protectoare spectrale (atunci când sunt combinați cu nistagmus albinism, boli ale regiunii maculare, afakie) imbunatateste acuitatea vizuala.

nistagmus Latent și manifestă-latentă la copii

Latent nistagmus - nistagmus binoculară care apare atunci când opriți din actul vederii la un ochi. un nistagmus nu se produce atunci când cei doi ochi deschis, iar dacă dezactivați ambii ochi. Uneori, nistagmus latentă are loc numai atunci când opriți un ochi special, de obicei mai bine cu deficiențe de vedere, ceea ce duce. și atunci când opriți celălalt ochi nistagmusului nu.

Când cei doi ochi deschis, acuitatea vizuală este normală sau ridicată, în timp ce viziunea unui ochi din cauza nistagmus latenta este mai mult sau mai puțin redusă. Acest tip de nistagmus este prezent la naștere și să rămână neschimbate pe tot parcursul vieții. Ar trebui să fie luate în considerare în mod condiționat patologice de tratament, speciale este nevoie.

Cu o scădere bruscă a acuității vizuale a unui ochi din motive anatomice sau ambliopie, și pentru a suprima impresii vizuale cockeye, într-o formă latentă strabism nistagmus ia forma nistagmusului-manifest latent. Ca o regulă, nistagmus-manifest latentă însoțită de o strabism concomitentă. Tratamentul-manifest latent nistagmus necesită adesea eliminarea strabism si ambliopie, precum și mai multe tactici diferite interventii chirurgicale asupra mușchilor extraoculari

Nistagmus cu albinism

Baza albinism este o încălcare a formării melanina din pigment tirozina. Lipsa de pigment în membranele de piele, păr și ochi - defect congenital, predominant moștenită în mod recesiv autozomal.

Manifestările albinism sunt diverse Ocular: fotofobie, decolorarea si atrofie a irisului, pupila și strălucirea roșiatică a irisului (reflexul roșu din fundusului pătrunde defectele irisului), roz pal fundului de ochi, bine vizibil model vascular coroidiene. Acuitatea vizuală este redusă datorită în principal hipoplazie sau aplazie maculara adesea prezenta daltonism.

Tratamentul nistagmus cu albinism este aceeași ca și în nistagmus congenital. Se arată poartă un scut de lumină sau întuneric ochelari și lentile de contact perforate cu centrul transparent.

Nistagmus la copii cauzate de droguri

Utilizarea anumitor medicamente (barbiturice, fenotiazine, tranchilizante, anticonvulsive și altele.), În special în doze mari, poate provoca nistagmus. Poate o combinatie de nistagmus cu vertij, ataxie, disartrie și alte tulburări, în special în intoxicația acută. Pentru suspectat nistagmus a spus necesară natura detaliată și studiile chestionarea prezența drogurilor, precum și determinarea concentrației lor în sânge. Medicamente asociate cu nistagmus, pentru a anula, reduce doza lor sau de a folosi alte medicamente. metode complexe funcționale pentru a restabili functiei vizuale, în cele din urmă, o intervenție chirurgicală asupra mușchilor oculari extinde foarte mult potentialul terapeutic in timp ce boli grave considerate anterior incurabile.