nevralgia de trigemen și Cyberknife

Nevralgia trigeminala - o tulburare cronică a nervului trigemen, care este marcat cu durere. Nervul trigemen prevede inervare la nivelul pielii. Pentru nevralgia de trigemen se caracterizează prin faptul că, chiar și cea mai mică iritație, de exemplu, spalatul pe dinti sau aplicarea machiajului, poate provoca cel mai puternic atac de durere.

nevralgia de trigemen și Cyberknife

Inițial, durerea poate fi pe termen scurt, non-intensiv. Dar, în timp, nevralgie de trigemen poate progresa, manifesta un meci mai lung de ardere durere in zona fetei. nevralgia de trigemen este mai frecventă la femei, iar vârsta de 50 de ani.

În prezent, arsenalul de medici, există mai multe modalități de a trata nevralgie de trigemen. Nevralgie de trigemen tratate eficient cu medicamente, preparate injectabile, și o intervenție chirurgicală.

Manifestari de nevralgie de trigemen

Simptomele nervului trigemen includ următoarele:

  • crize bruște de durere ușoară
  • Episoadele severe, tir sau durere penetrante, care este similar cu lovitură de șoc electric
  • atac de durere spontană, cauzată de atingerea feței, de mestecat, vorbind, sau în timpul perierii
  • Atacurile de durere durează câteva secunde
  • Episoade exprimat durerea poate dura zile, săptămâni, luni sau mai mult. Unii pacienți au perioade fără durere
  • Durere în zona inervat de nervul trigemen și ramurile sale - obraz, maxilarul inferior, dinți, gingii, buze, ochi sau frunte mai puțin
  • Durerea afecteaza de obicei, o parte a feței
  • Durerea afecteaza de obicei, un punct sau acoperă o anumită zonă a feței
  • De-a lungul timpului, atacurile de durere sunt din ce în ce mai frecvente și mai severe

Cauzele nevralgie de trigemen

nevralgia de trigemen a fost o încălcare a funcțiilor nervului trigemen. De obicei, problema în această patologie este contactul dintre vasele sanguine - arterele și venele, în acest caz, și prin nervul trigemen, creierul unei baze. Acest contact duce la compresia nervului trigemen, care determină toate simptomele menționate.

nervul trigemen poate fi cauzata de imbatranire sau de boli, cum ar fi scleroza multiplă și condiții similare în cazul în care există o distrugere a tecii de mielină a nervului. Mai puțin cauza comuna a nervului trigemen poate fi compresia nervului de tumora. În alte cazuri, cauza rămâne neclară.

Diverse declanșatoare poate aduce pe un atac de dureri de nevralgie de trigemen:

  • bărbierit
  • Stroking fata
  • masă
  • băut
  • dinți Chitska
  • conversație
  • Aplicarea make-up
  • adiere
  • zâmbet

Diagnosticul de nevralgie de trigemen

Diagnosticul de nevralgie de trigemen, în principal, asupra caracteristicilor de durere, inclusiv:

  • Tip.
    Durerea de nevralgie de trigemen este de obicei brusc, lovind și scurt.
  • Localizare.
    Părți ale feței, care sunt afectate de durere pot fi, de asemenea, un semn al nervului înfrângerea troynchnogo.
  • Declanșează.
    Durerea de nevralgie de trigemen poate fi cauzata de obicei de o atingere ușoară pentru obraji, precum și în timpul mancatul, vorbitul sau chiar si atunci cand bate vantul.

Următoarele metode de cercetare pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul de nevralgie de trigemen:

  • examenul neurologic. Palparea și cercetare zone ale feței poate ajuta medicul dumneavoastră determina exact în cazul în care apare durerea, precum și să înțeleagă ce ramură a nervului trigemen afectat.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). RMN-ul permite identificarea unor astfel de stări, scleroză multiplă, ceea ce poate conduce la nevralgie de trigemen.

durerea faciala poate fi cauzata de mai multi factori, deci diagnostic precis este important. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte metode.

Metodele de tratament nevralgie de trigemen

Tratamentul Neva trigemen începe de obicei cu terapie conservatoare - adică, tratament medical. Cel mai adesea nevralgia de trigemen răspund bine la tratament medical. Cu toate acestea, în timp, la unii pacienți, tratamentul medicamentos devine ineficient sau chiar ineficiente, sau însoțite de efecte secundare. În acest caz, pot exista și alte metode de tratament.

medicament

Printre medicamentele care sunt utilizate pentru a elimina sau a reduce durerea de nevralgie de trigemen se aplică.

Anticonvulsive (anticonvulsivante).
Carbamazepina - cel mai frecvent utilizat drog în nervul trigemen și, astfel, una dintre cele mai eficiente. Printre alte medicamente din acest grup: oxcarbamazapine, lamotrigină, fenitoină și gabapeptin.

Dacă anticonvulsivante sunt ineficiente, medicul poate crește doza sau să schimbe medicația. Aproape orice medicament atașa la efecte secundare. Printre efectele secundare ale anticonvulsivante poate fi observat amețeli, alterarea stării de conștiență, somnolență, vedere dublă și greață. De asemenea, carbamazepina poate provoca reacții grave la unii pacienți.

Antispastice.
relaxantele musculare, cum ar fi baclofen, poate, separat sau în combinație cu fenitoină sau carbamazepină, aplicate în nevralgia de trigemen. Efectele secundare ale acestora pot fi afectate conștienței, greață și somnolență.

Injectarea de alcool etilic.
Injectarea de alcool etilic asigură un efect analgezic temporar prin „înghețarea“ a zonelor afectate ale feței. De obicei, medicul face o injecție de alcool în zona în care ramura a nervului trigemen, responsabil pentru simptomele. Efectul injecției nu este de obicei constantă, astfel încât în ​​timp, s-ar putea avea nevoie de injectare repetate. Pentru inekitsy caracterizate și prin potențialele complicații lor - sângerare, învinețire (hematom vătămat sticluță de sânge), leziuni ale nervilor.

operative terapie

Scopul tratamentului chirurgical al nevralgiei de trigemen este de a elimina compresia trigemen nereva vas de sânge sau distrugerea nervului trigemen pentru a elimina durerea. Distrugerea nervului cauzează adesea amorțeală temporară sau permanentă a feței, și există riscul ca în câteva luni sau ani de durere apare din nou.

Printre tratamentul chirurgical al nevralgiei de trigemen pot fi menționate, cum ar fi:

  • Gamma Knife.
    Gamma Knife se referă ca CyberKnife, metodele de radiochirurgie. Esența cutit Gamma este ca pacientul poarta pe cap o cască specială, care este ferm fixată la nivelul scalpului. Cu casca, care este învelită într-o multitudine de surse de radiații, nod trigemen a trimis o multitudine de fascicule de radiații subțiri pe care-l distrugă. Avantajul Gamma Knife este faptul că acest tratament este non-invaziva si nu necesita nici o intervenție chirurgicală, și, prin urmare, lipsit de riscul unor posibile complicații ale chirurgiei. Efecte secundare cu utilizarea de cuțit gamma găsit în mai puțin de 5% dintre pacienți. Procedura este nedureroasa si nu necesita anestezie. Dezavantajul cuțit gamma este că este pentru aplicația dvs. necesită fixarea rigidă a capului un cadru special.
  • decompresie microvasculare.
    Această procedură este smeschaenii sau îndepărtarea unui vas sanguin, care squeezes asamblarea nervului trigemen. Aceasta este o procedura invaziva, medicul face o incizie in spatele urechii pe partea de durere. Apoi, printr-o gaură mică în porțiunea craniului a creierului este ridicat pentru a avea acces la nervul trigemen. Orice artera care comprima nervul, deplasate și plasată între vasul ii nervul „pad“. În cazul în care nervul apasă din Viena, acesta este eliminat. decompresie microvasculare este eficient în eliminarea durerii, dar unii pacienti durerea poate recidiva. În plus, în cazul în care operațiunea are loc riscurile de complicatii - pierderea auzului, onemeneniya persoana, dublu glaza și chiar accident vascular cerebral. Majoritatea pacienților după această procedură nu se observă nici o senzație de amorțeală facială. Dacă se dovedește că nervul nu este zdrobit în vasele de sânge, chirurgul poate efectua rizotomie - intersecția nervului.
  • Injectarea de glicerol.
    In timpul acestei proceduri, medicul introduce un ac prin glicerol în loc pe diviziunea ramurilor nervului trigemen. Acul astfel este introdus în așa-numitul cisterne de trigemen, o pungă mică de lichid care înconjoară nodul trigemen. Procedura se face sub CT sau RMN pentru a vă asigura poziția corectă a acului. După introducerea glicerinei în 3-4 ore nervul este distrus, iar durerea se oprește. Operațiunea este eficient la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate exista o recurență a bolii, precum și senzație de amorțeală faciale sau frisoane furnicături.
  • compresie balon percutană.
    Metoda de compresie balon constă în faptul că un medic introduce în zona ansamblului ac nervului trigemen, care alimentează printr-un cateter subțire flexibil cu un balon pe final. Când capătul cateterului este amplasat la locul de nervul trigemen, balonul este umflat, iar nervul este distrus. Această procedură este eficientă în majoritatea pacienților, uneori, la timp. Cei mai mulți dintre pacienți după această procedură se confruntă cu unele amorțeală facială, slăbiciune facială temporară sau permanentă și de mestecat afectată.
  • Radiofrecventa Rizotomia.
    Esența acestei proceduri este o distrugere selectivă a fibrelor nervoase responsabile de durere. Sub sedare lumina, medicul introduce un ac prin fața de la nodul nervului trigemen. După aceea, acul este aplicat undelor electromagnetice de înaltă frecvență, provocând nervul este distrus. Dezavantajul procedurii este că aproape fiecare pacient după rizotomie radiofrecventa apar amorțeală a feței.

Astăzi, mai mult și mai des în tratamentul nevralgiei de trigemen se utilizează o metodă cum ar fi Cyber-cuțit. Cyber ​​Knife - o metodă inovatoare, care fierbe în esență până la expunerea focarului patologic un fascicul subțire de radiații din unghiuri diferite. Avantajul său imens și semnificativ este non-invaziva. Aceasta nu necesită incizii, inserarea acului și așa mai departe. În acest caz, țesuturile înconjurătoare primesc un impact negativ minim, iar doza maximă de radiații ajunge la nodul trigemen. Toate acestea se reduce foarte mult riscul de complicații atunci când se utilizează Cyber-cuțit. Cyber ​​Knife - o baza in ambulatoriu si nu necesita spitalizare, pregătire preoperatorie specială și se efectuează în 2-5 etape. După ce procedura nu este necesară, deoarece nici o perioada de recuperare, iar pacientul poate reveni imediat la activitățile lor de zi cu zi.

+7 (495) 50 254 50 - în cazul în care este mai bine la tratamentul CYBER-KNIFE