necroza pancreatică a pancreasului cauze, simptome și tratament

necroza pancreatică a pancreasului - un diagnostic mai degraba decat patomorfologice clinice. Asta este, se pune nici un terapeut sau chirurg, un patolog care efectuează o autopsie a pacientului decedat. Atunci când se produce necroza pancreatica moartea celulelor pancreatice. Acest lucru se întâmplă atunci când forme distructive de pancreatită acută.

Cauzele necrozei pancreatice

necroza pancreatică este o consecință a pancreatitei acute. Aceasta, la rândul său, dezvoltat pentru următoarele motive:

• bea cantități excesive de alcool;
• abuzul de alimente grase;
• boli ale căilor biliare;
• patologia chirurgicală a organelor abdominale.

Cele mai frecvente cauze de pancreatită acută - este utilizarea unor doze mari de alcool cu ​​alimente grase. De obicei, necroza pancreatică se dezvoltă după o petrecere hohotitor, astfel încât în ​​timpul sărbătorilor de medici de chirurgie și gastroenterologie departamentele există întotdeauna ceva de făcut. Ei trebuie să se retragă din pacienții mondiale cu necroza pancreatică. Din păcate, în cele mai multe cazuri, formele distructive de pancreatită acută se termină cu moartea pacientului.
Ocazional, există alte cauze de pancreatită necrozantă acută:

• boli infecțioase sau parazitare;
• sfincterului disfuncției Oddi;
• traumatisme;
• intoxicație alimentară;
• manipulare endoscopic;
• malformații congenitale ale pancreasului;
• operații asupra organelor abdominale.

tipuri de necrozei pancreatice

necroza pancreatică - boli acute care necesită îngrijire medicală de urgență. Aceasta este cea mai frecventa cauza de deces la pacienții cu boală pancreatică. Prognosticul depinde în primul rând de gradul de afectare de organe. Secreta necrozei pancreatice:

1. melkoochagovyj;
2. sredneochagovy;
3. macrofocal;
4. Subtotal;
5. totală.

Firește, distincția clară între mici și sredneochagovym nu Pancreonecroza. Acești medici termeni caracterizează dimensiunea leziunii procesului patologic pancreatic. Atunci când necroza pancreatică subtotală a observat moartea majorității corpului. În pancreonecrosis totală a lovit întregul corp procesul patologic. El întotdeauna se termină cu moartea pacientului.

Există, de asemenea, o clasificare alternativă, care împarte necrozei pancreatice și, în funcție de zona de organe afectate, doar două specii:

1. limitate (mici focare necrotice, medii sau mari în parenchimul pancreasului);
2. comune (total sau necroza subtotală).

Pancreonecroza, de asemenea, împărțite în două feluri, în funcție de prezența sau absența infecției zonelor afectate ale organismului. Acesta poate fi:

În al doilea caz, supraviețuirea pacienților sub. Microorganismele și produsele funcțiilor vitale intră în circulația sistemică, ceea ce duce la obținerea de șoc toxic. aduce pacientul este extrem de dificilă din cauza condiției. Mai ales în ceea ce privește insuficiență multiplă de organ, care apare adesea la formele distructive de pancreatită acută.
necrozei pancreatice sterile, la rândul său, este împărțit în trei tipuri:

necroza pancreatică hemoragica se dezvoltă rapid și este însoțită de sângerare. Fat - încet, peste 4-5 zile. Acesta are un prognostic mai favorabil. Dar cea mai mare parte necrozei pancreatice este amestecat. Atunci când pancreatita distructivă este distrusă și a țesutului adipos, și parenchimului conjunctiv și organe.

Patogeneza necrozei pancreatice

necroza pancreatică este o consecință a activării premature a enzimelor digestive. În mod normal, se muta la starea „de lucru“, atunci când prongs în bilă. Ea ajunge în intestin de ficat. Enzimele acționează în intestin din pancreas. Acolo, ele sunt activate și încep să se rupă în jos alimente. Dacă acestea sunt activate prea devreme, nu în intestin, și în conductele de pancreas, ele incep sa digere corpul pe care le produce.
Ca o regulă, pancreatita acută începe pe un fond de intoxicație alcoolică. După o sărbătoare furtunoasă, însoțită de supraalimentare și utilizarea de doze mari de alcool, o persoană:

• crește tonusul sfincterului Oddi - musculare, care se află în intestin dvenadtsatipertsnoy și restricționează accesul la acesta de bilă și suc pancreatic;
• Acesta stimulează eliberarea de cantități mari de enzime digestive;
• creșterea presiunii în biliare și pancreatice conductele.

cantitati excesive de enzime digestive și o creștere a presiunii în conductele cauzează turnarea bilă în canalele pancreatice. Ea pur și simplu nu au unde să meargă. Sfincterul Oddi este închis, sau o permeabilitate foarte redusă. Accesul la intestin nu. Prin urmare, bila, care este amestecat cu suc pancreatic si enzime digestive in pancreas scade.
Primul activeaza enzime care descompun grăsimile. Ei distrug membrana celulelor sanatoase. Mai mult, în cazul în care procesul de boala continua sa se dezvolte, conectați proteaze - enzime care descompun proteinele. Pancreasul de fapt în sine șterge, digestia sine. Deoarece dezvoltarea necrozei pancreatice.

Diagnosticul de necrozei pancreatice

necrozei pancreatice nu are nici un simptom care ar distinge de alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestei boli. Pacientul se simte:

• dureri abdominale;
• greață;
• balonare.

Vomite conținutul intestinului. Facilitarea pacientului nu funcționează. În cele din urmă vine o deshidratare, care este o consecință a vomă și diaree. Pe stomacul uman pot apărea pete albastre. Dar acest lucru este rar. Simptome specifice, de obicei nu există. De aceea, medicul trebuie să acorde o atenție la istoria, rezultatele cercetării instrumentale și de laborator.
Istoricul personal:

• abuzul de alcool pacientului;
• la momentul debutul simptomelor clinice ale pacientului a fost într-o stare de intoxicare;
• pacient care suferă de boli ale tractului biliar sau ficat.

Diagnosticul de laborator este în primul rând, să acorde o atenție la nivelul crescut brusc al amilazei în urină și sânge. Cel mai informativ instrument de diagnosticare cu ultrasunete, CT, RMN. Ele ajuta pentru a vedea schimbarea structurii parenchimului pancreatic, apariția de necroză, în prezența efuziunii pungă omentale.

tratamentul necrozei pancreatice

Frecvența de deces în forme distructive de pancreatită acută ajunge la figuri oribile. Potrivit statisticilor, doar jumătate supraviețuiesc, dar în conformitate cu alte surse - o treime din pacienți. Marea majoritate a acestora au nevoie de tratament chirurgical. operațiune de execuție în timp util crește șansele pacientului de un rezultat favorabil.
Conservator Pancreonecroza tratament cuprinde:

• foame pentru câteva zile;
• În cazul în care biliare sau pancreatice conductele sunt închise - pentru mai pacient pentru câteva săptămâni la „furaj“ printr-o vena;
• eliminând deshidratarea prin soluție perfuzabilă parenteral;
• hemosorbția (purificarea sângelui) - în caz de intoxicație severă;
• somatostatina - un hormon care medicii sunt din ce in ce prescrise pentru necrozei pancreatice; reduce riscul de deces al pacientului și reduce efectele disfuncției renale;
• antibiotice - în formă infecțioasă a necrozei pancreatice).

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar cu scop informativ. Nu încercați să auto-medicate, este periculos, mai ales în boli ale pancreasului. Asigurați-vă că să se consulte cu medicul dumneavoastră! Vă puteți înscrie on-line pentru a vedea un medic prin intermediul site-ului nostru sau ridica un medic în catalog.