Multiple tablou clinic scleroza, principalele simptome

Scleroza multiplă: tablou clinic, principalele simptome

Adesea, există nevrită optică. De obicei, începe cu afectarea câmpului vizual central. progresează de la ușoară până la pierderea vederii severe sau, mai rar, pentru a finaliza orbire. In cazurile usoare, pacientul se plânge că ochiul afectat vede mai puțin strălucitoare. Deficiențele de vedere este de obicei unilaterală, dar nervul optic poate fi afectat de ambele părți. Adesea, există durere în orbita sau pe ea, agravată de mișcări ale ochilor; Acestea pot fi precedate de tulburări vizuale. Examenul fizic poate detecta o scădere a acuității vizuale și scotoame. reacția directă a elevului lumina este absentă. friendly - Save. În cazurile severe, pupila afectate ochi crește și deformează. Examinarea Fundus poate dezvălui papilledema (papilită) în 25% din cazurile de diapedeză de limfocite pentru a forma manșoane în jurul venelor retiniene. După o exacerbare relevă adesea paloare de disc optic (semn atrofie a nervului optic). În cazuri rare, o choroidita. În același timp, studiul a fundusului nu poate fi nici o schimbare.

Afectarea vederii poate fi cauzată nu numai de nevrita optica. dar, de asemenea, diplopie. Pentru a distinge între aceste două stări, pacientul este rugat să închidă fiecare ochi la rândul său, și de a afla, nu dispar în același timp, dacă deficiente de vedere. In scleroza multipla, diplopia este de obicei din cauza internuclear ophthalmoplegia sau abducens leziunii. mai puțin susceptibile de a suferi oculomotor sau nervilor trohleara. ophthalmoplegia internucleară apare atunci cand leziunile fibrelor fasciculului longitudinal median care unește miez și opuse abducens nuclee ale nervilor cranieni. Când încercați să te uiți la partea de pe partea afectata este cu ochii turnate rupte sau lipsă. iar pe de altă parte există nistagmus. Convergența, în contrast cu paralizia mușchiului rectus medial este păstrată. Când oftalmoplegia internucleară bilaterală la pacienții fără afectarea stării de conștiență este necesară în primul rând pentru a suspecta scleroza multipla. Acesta poate fi, de asemenea, observate pareza privirea orizontală. leziunea indusă porțiunea laterală ipsilaterală a pons anvelopelor. și așa-numitul sindrom BONDER. pareze privirea orizontală pe de o parte, și semnele de oftalmoplegia internucleară - pe de altă parte.

nevralgia de trigemen este însoțită de fotografiere dureri faciale severe. Pentru scleroză multiplă se caracterizează prin apariția acesteia în tânără implicare, bilaterală, continuă (mai degrabă decât paroxistică) natura durerii, sensibilitate redusa pe fata. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani de nevralgie de trigemen este de obicei idiopatică și rar - o manifestare a sclerozei multiple.

Poate fi brusc amețit cu instabilitatea în mersul pe jos și greață. care seamănă cu labirintita acută. Aceste tulburări sunt cauzate de anomalii ale trunchiului cerebral. mai degrabă decât în ​​aparatul vestibular. Acest lucru este demonstrat de înfrângerea simultană a nervilor trigemen si faciale. nistagmus vertical. precum și absența latență, epuizarea și direcția în schimbare când proba nistagmusului Nilena-Barany. Pierderea auzului în scleroza multiplă este posibilă, dar rar.

tragere la sorți

Atenție! Informații pe site
Acesta este destinat exclusiv educațional
și în scopuri științifice