microorganisme cariogene

Prin cariogene includ, în primul rând, microbi care pot cauza cariilor dentare în cultură pură sau în asociere cu alți microbi la animale gnotobiotic. Cea mai mare importanță în dezvoltarea cariilor sunt streptococilor orale (S. mutans, S. sangius), iar unele actinomicete Lactobacilli.

Rolul principal este dat să însemne S. mutans, care este format din 8 serotipuri. Acesta este cel mai acidifianți reprezentanți între Streptococi orală și pot exista la valori scăzute ale pH-ului. Una dintre cele mai importante proprietăți biologice ale S. mutans este capacitatea bacteriilor de a atașa la suprafețele netede ale dintelui. Aderența la dinți asigură formarea plăcilor acestor microbi. Streptococi sunt fermentate multe glucide, pentru a forma acid lactic. Când pH-ul in plachete scade la un nivel critic (pH 5 sau mai jos). Alături de importanța patogenică a acidului are capacitatea de a forma streptococi orala polizaharide extracelulare - glicanice solubile și insolubile (dextran) și Levan (fructan). Solubil glican și Levan împărțit cu ușurință cum ar fi S.mutans și alte microorganisme, iar glicanul insolubil este implicat activ în procesul de adeziune a microorganismelor orale. Formarea glican determină agregarea intercelular S. mutans și alte bacterii prezente în placa (Noccardia, Neisseria, A. vicosus, C. albicans). Glicanii stabiliza placa. matrice Tacky placa glican împiedică difuzia unor cantități mari de acid lactic format de microbi, care prelungește șederea sa pe suprafața dintelui și conduce la o demineralizarea smalțului, cauzând carii dentare. În plus, polizaharide extracelulare, umplând întregul volum al leziunii sau placa, inhiba procesul de remineralizare, inhibarea influxului de ioni de calciu în smalț și fosfați.

Dacă streptococi predominante în cavitatea bucală, numărul de lactobacili din placa este de aproximativ 1% din numărul total al organismelor prezente în placa dentară. Lactobacili joacă un rol minor în stadiile inițiale de adeziune a bacteriilor la smalțul dinților și formarea de placi. Cu toate acestea, rolul lor crește dramatic în progresia cariilor dentare cu creșterea severității leziunilor carioase. Lactobacilii sunt tolerante la pH scăzut și sunt capabile să sintetizeze cantități mari de acid lactic din carbohidrati. Evident, acesti microbi joaca un rol critic in distrugerea smalțului dentinei după deformare. În ceea ce privește rolul actinomicete în apariția cariilor, ele sunt probabil implicate în leziunile carioase ale rădăcinilor dinților la vârstnici, atunci când dezgolit zona rădăcinii dintelui. Mai mult, actinomicete și alte microorganisme Bacteroides secreta proteaze care sunt implicate în distrugerea dentina și, prin urmare, crește leziunea cariat.

Cu privire la activitatea cariogenic microorganismelor orale afecteaza saliva - factorii agregă care pe de o parte, facilitează atașarea celulelor microbiene la suprafața dintelui și pe de altă parte - acestea sunt eliminate atunci când spălarea cavității bucale. Asupra echilibrului dintre procesele și de- remineralizare sunt influențate de mulți factori - prezența bicarbonatului în salivă, ureea, calciu, fosfor și altele. Când pH-ul scade sub nivelul critic (5 sau mai puțin) de ioni de calciu și fosfor emergente din smalț la mediu. La un pH mai mare cuprins în emailul înapoi. Capacitatea de a crește pH-ul și, prin urmare, sistemul are efect tampoane de acid anticariogenică-bicarbonat carboxilic și sialin situat în salivă.

Fig. 1. Rolul Microorganisme in patogeneza cariilor dentare.

Pentru prevenirea cariilor dentare a dezvoltat o serie de domenii:

1. Utilizarea agenților antimicrobieni.

2. Utilizarea înlocuitori de zahăr (o consecință - reducerea formării de acid lactic).

3. Dezvoltarea unui vaccin.

Prevenirea cariei poate avea ca scop reducerea cantității de microorganisme cariogene în cavitatea orală. îndepărtarea mecanică a plăcii dentare este imposibil, deoarece pe suprafața curățată imediat rezolva noi celule bacteriene, ceea ce duce la o restaurare rapidă a microflorei. Utilizarea mai eficientă a diferiților agenți antibacterieni și bacteriostatic. Rezultate bune sunt obținute utilizând antiseptice, în special 0,2% clorhexidina. Numărul de celule S. mutans in placa dentară este redusă cu 80-85%, iar 55% salivă. Acoperirea suprafata dintelui, clorhexidina, nu numai că are un efect bactericid asupra microorganismelor, dar, de asemenea, previne adeziunea lor, perturbarea echilibrului microbian.

Slăbirea efect asupra microorganismelor și are un compus fluor, in special sărurile ZnF2 și CuF2. precum alcoolul cinci atom - xilitolul, care încalcă procesul de glicoliza în bacterii. Pentru prevenirea cariilor dentare, folosind inhibitori chimici care inhibă anumite reacții metabolice în S. mutans. De exemplu, fluor inhibă acțiunea enzimelor implicate în glicoliză, care includ: fosfatazele și phosphoglyceromutase endolazy. Acest lucru conduce la inhibarea acidului. În mod similar acțiunea are N-laurii sarcozinat și acetat acid de sodiu.

O altă modalitate de a reduce acumularea de acid și glucani - înlocuind alți carbohidrați zaharoza, de exemplu, compușii de xilitol în scindarea enzimatică a acestor produse nu sunt formate.

Mecanismul de apărare de bază a imunității locale la carie orale este abilitatea de a preveni adeziunea secretorii mutans IgA S.. Recunoașterea rolului grupurilor de microbi „mutans“ lider ca agent etiologic al cariei posibile pentru a efectua experimente de obținere a preparatelor pentru imunizarea împotriva cariilor dentare (vaccin omorât, purificate proteinele peretelui celular, ribozomale antigenii glucoziltransferazei, ADN). Studiile realizate la animale și la oameni - voluntari au demonstrat o anumită eficacitate a unei astfel de vaccinare. De asemenea, au demonstrat protecția împotriva cariilor dentare prin transferul pasiv al IgA secretor și IgG serică.

· Acești microbi conțin antigene cruce cu tesut inima, rinichi, uman și mușchii scheletici animal, care poate provoca o varietate de reacții autoimune patologice;

· Examinarea antigenelor generalitatea grupului „streptococcus mutans“ cu alți anticorpi streptococci oral produc St. mutans poate perturba biocenozei microbiene în cavitatea orală.

Considerăm, de asemenea, posibilitatea de a crea vaccinuri Actinomycis viscosus. a fost implicat activ in patogeneza cariilor dentare.