Metodologia de neurosonography competent cu privire la sănătate pe ilive

ultrasonografie craniană standard realizată printr-o mare fontanela (spate), în cazul în care o sondă cu ultrasunete pentru imagistica in frontala (coronare) și sagital parasagital. Atunci când aranjamentul de senzori strict sutura coronară a fost preparat într-o secțiune transversală plan frontal, rotirea în continuare de 90 ° o secțiune de ieșire a senzorului în plan sagital și parasagital. Prin schimbarea senzorului de înclinare înainte - înapoi, dreapta - stânga, primi succesiv un număr de secțiuni pentru a estima structurile emisferele dreapta si stanga. plan axial (studiu prin osul temporal) utilizat în cazurile rare în care nevoia de evaluare mai detaliată a formațiunilor patologice suplimentare, în special a tumorilor, este adesea folosit ca o scanare transcraniana alternativă la copii după închiderea fontanelei (după 9-12 luni). Fontanelelle suplimentare (spate, laterale) este utilizat în câteva cazuri, ca într-un copil sanatos la termen, în mod normal, acestea sunt închise. Structurile de calificare fosei posterioare prin foramen magnum poate fi dificilă din cauza gravitatea stării nou-născutului.

Când nejrosonografii efectuat evaluarea calitativă a formațiunilor likvorosoderzhaschih (sistemul ventricular cerebral, rezervor, spațiu subarahnoidian, partiții transparente cavitate și Verga); Structuri periventriculare; vaselor cerebrale mari și plexului coroid; talamus și ganglionii bazali; Structuri stem și structuri ale fosei posterioare (cerebel), oasele craniului.

Pentru utilizarea lor seria de imagini cu ultrasunete a secțiunilor transversale în plan frontal și sagital-parasagital.

1. F-1. Secțiunea prin lobul frontal. Ea osteogeneză prezintă structuri echogenic luminoase frontale, etmoidale și oasele care formează orbita. proces clar vizibil și interhemispheric fantă crescentic ca hiperecogen, structura de mijloc de separare a creierului pe dreapta emisfere. fante laterale pe ambele părți, pentru a defini aria unui ecogenicitate crescut moderat - centre semi-oval.
2. F-2. Secțiunea transversală prin cornul frontal ventriculilor laterali. Pe ambele părți ale fisurii interhemispheric dezvaluie subtil corn structuri anechoice anterior ventriculilor laterali, separate prin partiție transparent. creier mid Secera situate deasupra calos, care este vizualizată sub forma unei hypoechoic linie orizontală delimitată de acoperișul ventriculilor laterali și partiția transparentă. De-a lungul nota corpul calos pulsațiile arterei cerebrale anterioare. Nucleului caudat au mai multe ecogenitatea îmbunătățite și sunt amplasate simetric pe peretele inferior al ventriculilor laterali. structurilor osoase hiperecogen au prezentat oasele parietale și aripi ale osului sfenoid.
3. F-3. Secțiunea transversală la nivelul foramen interventriculare (găuri Monroe) și III ventricul. În această secțiune a coarnelor anterioare ale ventriculilor laterali detectate ca anehogennoe înguste dispuse simetric structuri. Când senzorul de mișcare înainte și înapoi liniar vizualizate găuri interventriculare anechoice leagă ventriculul lateral și III, acestea din urmă sunt definite, dispuse vertical, banda anecogenă subțire între talamus. Stânga și dreapta sub peretele inferior al cornului anterior al ventriculilor laterali detectat ehokompleks nucleul caudat (caudatus nucleu), inferior - anvelopă (putamen) și globus pallidus (globus palidum). Canelurile laterale sunt vizualizate sub forma unor structuri laterale, dispuse simetric în formă de Y, în care investigarea în timp real ondulație vizibile la nivelul arterelor cerebrale medii. Deasupra calos, perpendicular fisura interhemispheric este determinat ecou pozitiv structuri liniare caneluri centura. În parenchimul emisferele dreapta si stanga ale creierului sunt vizibile în mod clar girusul curbat hiperecogen a hipocampului. Pulseze vasele de ele cercul arterial cerebral (cercul lui Willis). Structura osoasa a reprezentat parietal hiperecogen și oasele temporale.
4. F-4. Secțiunea transversală prin corpul ventriculilor laterali. În această secțiune a demonstrat ventriculelor corp laterale anechoice, situate pe ambele părți ale fisurii interhemispheric. Corpus Structura hypoechoic calos reprezentată de linia centrală, peste care definesc pulsații anterior arterele cerebrale. In partea de jos a ventriculilor laterali sunt aranjate plex vascular hiperecogene trunculare vizualizate vertical și IV ventricul. Între înfășurări din hipocampus și cerebel snaring situate inferior coarne (temporal) ale ventriculilor laterali, care lumen nu este în mod normal vizibil. Pe lângă talamusului și caudatul determină ganglionii bazali (capacul, globus pallidus). canelurile laterale vizualizate ca simetric structură în formă de Y în fosa craniana de mijloc. Posterior fossa detectat Namet și viermele cerebeloasa crescut ecogenicitate, emisferă cerebeloasă mai puțin echogenic; rezervor mare creier, situată sub cerebelos - anehogennoe.
5. F-5. secțiune transversală prin triunghiul ventriculii laterali. Pe laterala cavitatea ventricule ecograme umplută parțial sau total plexuri hiperecogene vasculare simetrice (horioidnymi), care în mod normal sunt omogene, au un contur clar, neted. In jurul plexuri vasculare vizibile mici lichior benzi anecogenă în ventriculii laterali. Admisă plexul asimetrie este de 3-5 mm. decalaj Mezhpolusharnaja situat în mijlocul hiperecogen o structură de formă liniară. Posterior fosei vierme Namet determinat și cerebel.
6. F-6. Secțiunea prin lobul occipital. vizualiza în mod clar parietal hiperecogen și oasele occipitale. structură liniară subțire Mid situată reprezintă decalaj interhemispheric și durei proces semilune. În parenchimul a lobilor occipitali ale creierului poate fi văzut desen gyri și santurilor.

Pentru secțiunea sredinnosagittalnogo (C-1), senzorul trebuie poziționat strict în planul sagital. Secțiunea în planul parasagital (C 2-4) a fost preparat prin succesiv conductaore înclinat la 10-15 ° (Cowden secțiune prin tăiere talamic), 15-20 ° (secțiune prin ventriculul lateral) și 20-30 ° (secțiune prin „insulă“ ) din planul sagital al scanării în emisferele dreapta si stanga ale creierului.

1. C-1. secțiunea sagital median. structuri osoase etmoidale hiperecogen sunt prezentate și osul sfenoid, posterior fosa delimitat osul occipital. Corpul calos vizualizat ca structura arcuită ecogenitatea redusă și constă în genunchi și rola portbagaj. La marginea sa superioară, de-a lungul canelurilor calos, determinat ramuri pulsațiilor ale arterei cerebrale anterioare - perekalleznoy arterei. Deasupra cingular corpul calos situate sub ea - cavități anechoice partiții transparente, Verga, care pot fi separate printr-o bandă subțire de hiperecogen. În cele mai multe cazuri, aceste structuri anatomice sunt clar vizibile la copiii prematuri. ventricul III - anehogennoe, vârful triunghiular se confruntă cu fosa pituitară. Forma sa se datorează prezenței infundibulyarnogo supraoptic și procese. Văzut rezervorul principal al creierului: interpeduncular, quadrigemina, tserebromedullyarnaya. Cu rezervor de interpeduncular mărginit peretele posterior hipotalamo buzunarului. Nivelul ridicat de ecogenicitate al rezervorului, datorită numeroaselor ramuri ale arterei bazilare si mucoasei vasculare a creierului sept. Interpeduncular înapoi din rezervor situat scăzut tulpina ecogenicitate cerebral, în interiorul căruia este apa, acesta din urmă este în mod normal practic invizibil. Mai jos și în față defini zona podului furnizat de zona a crescut ecogenicitate. Anehogennoe IV ventriculul triunghiular este situat sub pod, vârful reliefează un cerebel vierme hiperecogen. rezervor mare surde (magna cisterna) situat între suprafața inferioară a vermis cerebeloasa, suprafața posterioară a bulbul rahidian și suprafața interioară a osului occipital. In parenchimul cerebral vizualizate explicat calcarine și occipito temporal Fisura ecogenicitate ridicată. față în mod clar vizibile de unda, de mijloc, arterele din spate și bazilare.
2. C-2. Secțiunea prin tăiere Cowden-talamică. Pe sonogram vizibil mușchiul Cowden-talamice, care separă capul nucleului caudat al talamusului.
3. C-3. Secțiunea transversală prin ventriculul lateral al creierului. În studiul vizualizat departamentele anechoice fata ventriculului lateral, corpul din spate, corn de jos și un triunghi care înconjoară talamus și ganglionii bazali. Lateral cavitatea ventricolului dispuse omogen plexului coroid, hiperecogen având un contur plat, oval. În cornul frontal al plexului coroid este absent. Cornul dorsal este adesea notat îngroșarea lui ( «Glomus»). In jurul ventriculul, în regiunea periventriculare a remarcat o creștere moderată a ecogenicitate pe ambele părți.
4. C-4. Secțiune prin „insulă“. Felia trece prin regiunea anatomică „insulă“, care sunt vizibile în structura laterală hiperecogen parenchim și brazdele mici.

O caracteristică a creierului este vizualizarea prematurilor peretelui cavității transparente și cavitatea Verga. De asemenea, copiii nascuti la 26-28 saptamani de gestatie, vizualizate pe scară largă spațiu subarahnoidiană. Prematura - 26-30 de săptămâni de gestație - lateral canelură (Sylvius) prezentat ecogenicitate crescut, seamănă cu forma unui triunghi sau complex „pavilion“ în detrimentul structurilor creierului subdezvoltate care separa lobilor frontali si temporali. Prematur la 34-36 săptămâni vârsta gestațională în regiunea periventricular definesc ecogenicitate zone simetrice crescut (halo periventriculare), care este asociat cu caracteristicile alimentarii cu sange la o anumită zonă. Din cauza ratelor diferite de maturare a sistemului cerebral si a ventriculului dimensiunile relative ale ventriculii laterali din prematurului ca un fat, mult mai mare decât cea a nou-nascuti mature la termen.

La copii, după prima lună de viață caracteristice ecografic a structurilor anatomice normale ale creierului depinde în primul rând de vârsta gestațională la naștere. La copiii mai mari de 3-6 luni în planul coronarian este adesea văzut „divizat“ slot de emisferică. Valoarea de rezervoare mari, după vârsta de 1 lună, nu trebuie să depășească 3-5 mm. În cazul în care dimensiunile rezervorului rămân nașterea mai mult de 5 mm sau creștere, este necesar să se efectueze un RMN pentru a exclude patologia fosa posterioara si, mai presus de toate, hipoplazie cerebeloasa.

La măsurarea ventriculii creierului (ventrikulometrii) sunt dimensiunile cele mai stabile anterior corn (1-2 mm adâncime) și corpul (adâncimea de maximum 4 mm) ventricul lateral. Anterioare corn măsurat în secțiuni plane transversale coronare prin măsurarea corp corn frontal deschiderile interventriculare se desfășoară într-o felie prin corpul ventriculilor laterali. III ventricul a fost măsurată în planul felia coronare prin gaura interventricular și 2-4 (2,0 ± 0,45) mm. Evaluarea dimensiunii IV ventricul este dificil, să acorde o atenție la forma, structura, și ecogenicitate, care poate varia în mod semnificativ cu anomaliile de dezvoltare a creierului.

Utilizați sonda de 7,5 MHz, dacă este cazul, în cazul în care - este posibil să se utilizeze un senzor de 5 MHz.

secțiunea sagital: setați senzorul în centrul peste fontanela anterioară și scanarea plan pe axul lung al capului. Senzor de înclinare pentru imagistica dreapta ventriculului drept, și apoi - la stânga pentru vizualizarea ventriculului stâng.

secțiune frontală: senzor de viraj 90 °, astfel încât planul de scanare este poziționat lateral înclinați senzorul înainte și înapoi.

felie axială, amplasați senzorul direct peste ureche și înclinați planul de scanare de până la bolta craniană și în jos, la baza craniului. Se repetă pe de altă parte de cercetare.

Anatomia normală a medianei

In 80% din nou-născuți zhidkostsoderzhaschaya pereții transparenți ai structurii cavității asigură o structură medial. Sub cavitatea va fi determinată triunghiulară cavitatea ventriculară zhidkostsoderzhaschaya III și structurile din jur sunt normale ale creierului ecogenicitate tesut diferit.

tăieturi înclinate pe fiecare parte a creierului este necesara pentru vizualizarea ventriculii laterali sub forma unui inversat «U». Este important de a vizualiza structura talamus și nucleul caudat sub ventricule, ca în această zonă a creierului cel mai des hemoragie.

Senzorului de înclinare, puteți obține o imagine a sistemului ventricular intreaga.

plexul coroid echogenic pot fi vizualizate din interiorul vestibul și coarne temporale.

Este necesar să se efectueze mai multe felii la unghiuri diferite, fiecare pacient în parte pentru imagistica sistemului ventriculare si a structurilor cerebrale adiacente. Utilizați unghiul de scanare optimă pentru fiecare studiu individual al creierului.

În primul rând, cele mai mici feliile nevoie pentru a obține o imagine a creierului a picioarelor în structurile de formă asemănătoare inimii, precum și imaginea structurilor pulsatorii - nave ale cercului lui Willis.

Următoarele secțiuni dau imaginea puțin deasupra talamus și structura central-situat a secera în creier.

Cele mai mari secțiuni (de sus) de perete da o imagine a ventriculilor laterali. În secțiunile de date pot fi măsurate și creierul ventricule corespunzător.

diametrul ventricular la diametrul emisferei nu trebuie să fie mai mult de 1: 3. Dacă acest raport este mai mare, prezența hidrocefalie.