Metode de cercetare trahee și bronhii studiu al cailor respiratorii inferioare, care includ

Investigarea cailor respiratorii inferioare, care includ traheea și bronhiile, efectuate metodele endoscopice și radiologice.

Când Laringoscopie indirect poate vedea nu numai spațiul podskladkovoe laringe, dar, de asemenea, primele inele traheale. Cu o respirație profundă, pacienții individuali pot vizualiza trahee pe tot parcursul bifurcația, și chiar la începutul bronhiile principale. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu poate fi considerată suficientă, aceasta trebuie să fie considerată ca fiind preliminară, după care este necesar să se recurgă la metode de cercetare mai complexe și informative - la radiatii, in special cu raze X și traheobronhoskopicheskomu.

Examinarea cu raze X. diagnosticare cu raze X pentru boli ale organismelor străine și traheea și bronhiile sunt utilizate pe scară largă. Radiografiilor trahee reprezentat ca o bandă uniformă. Atunci când îngustarea poate fi contururi inegale vizibile. Mult mai important este studiul trahee și în particular, bronșic, folosind agent de contrast. Acesta poate fi introdus prin calea naturală folosind inhalarea laringian seringa sau prin nas în timpul bronhoscopiei prin bronhoscop. Introducerea mediu de contrast în spațiul traheo bronșică poate fi realizată printr-o puncție și o membrană inelară tiroidian. arbore traheobronșic umplut cu agent de contrast, dă imaginea cu raze X într-o imagine clară a cazurilor normale si patologice detecteaza obstructia bronhiile, defect de umplere etc. Cel mai bine este să umple ramificarea bronhiilor în lobii inferioare ale plămânului. Înclinarea subiectului într-un fel sau altul, pot fi trimise la un agent de contrast în direcția de interes.

In ultimii ani, cu noi metode de radiodiagnostic kompyuterograficheskogo (CT) și capacități de diagnosticare prin rezonanta magnetica (MR) a crescut semnificativ în investigarea stărilor patologice ale traheea și bronhiile.

cercetare Traheobronhoskopicheskie. Examinarea endoscopică a trahee și bronhii produselor folosind ca traheobronhoskovov rigiditate și flexibil, echipat cu fibra optica. Bronhoscopia produse prin metode naturale, numit superioare și a produs printr-o traheostomie impusă anterior - de jos.

Ultima intervenție punct de vedere tehnic mult mai simple (cu excepția traheostomie) decât superioară traheo-bronhoscopie. Alegerea între bronhoscopie superioară și inferioară determinată de vârsta testului și de un medic cu experiență.

Pentru a coborî bronhoscopie trebuie să meargă, în cazul în care introducerea instrumentului printr-un mod natural, indiferent de motiv, nu sunt în măsură să producă, precum și, în cazul în care introducerea dispozitivului prin modul natural amenință dezvoltarea în continuare de edem laringian, care, cel mai probabil, la copiii mai mici de 5 ani.

Ca bronchoscope rigide din țara noastră utilizează proiectarea bronhoezofagoskopii Bryuningsa și Mezrina și speciale de proiectare bronhoscop respirație Friedel. Primele două instrumente permit de a inspecta căile respiratorii numai sub anestezie locală.

Bronhoscopia Friedel este proiectat pentru examinarea sub anestezie generală cu respirație controlată. Pentru acest instrument are o legătură cu aparatul de anestezie și circuitul respirator este închis este prevăzut închiderea capătului exterior al lentilei deplasabil tubul endoscopic. Dacă este necesar, se efectuează un diagnostic sau proceduri terapeutice și să intre în lumenul tubului sculei, un obiectiv pentru o scurtă schimburi de timp.

Bronhoscopie, instrument rigid produs sub anestezie locală, este plină cu riscul de a dezvolta complicații severe - bronhospasm, în special la pacienții predispuși la bronhospasm. Probabilitatea unor astfel de complicații este redus în mod semnificativ în timpul bronhoscopiei folosind bronhoscop cu fibre optice flexibil. Investigarea acestui instrument sunt, de obicei sub anestezie locală, cu o premedicație preliminară. Acesta permite cel mai bun mod de a inspecta, practic, toate arborelui traheobronșic. capacitățile tehnice ale telefonului, inclusiv prezența de sisteme optice permit o examinare detaliată a zonelor suspecte ale tractului respirator, pentru a face documentare foto și biopsii delicate (Fig. 5.8).