metode de cercetare si manipulare in medicina clinica - urologice manipulare

Pagina 18 din 34

puncție suprapubiană vezicii urinare

Indicații. retenție urinară acută datorată BPH, calculi uretrale, leziuni traumatice ale dificultăților sale cu cateterizarea vezicii urinare.

1. Pacientul este plasat pe masa de operație sau o masă în vestiar.
2. Piele în zona suprapubiană ras și tratat cu antiseptic.
3. Palparea și percuție definesc contururile vezicii urinare.
4. Pielea și țesutul subcutanat anesteziază soluție novocaină 0,25%.
5. Produce injectare punctie tesuturilor moi midline 1-2 cm deasupra simfiza pubiană (Fig. 41).
6. Urina poate fi aspirat prin intermediul unei seringi sau tub de cauciuc este plasat peste canula de ac.
7. Intepati vezical (fig. 42) poate fi repetată, după fiecare puncție puncție tratate cu antiseptic.

Fig. 41. Puncte trocar

Contraindicații. ruptură de vezică urinară, aderențele în cavitatea abdominală inferioară podea exprimate ascita, răni purulente în puncția intenționat.

Fig. 42. epitsistostomii trocar
Complicațiile. deteriorarea intestine, vasele de sange din peretele vezicii urinare.

vezicii urinare cateterizare

Indicații. retenție urinară acută datorată BPH sau a altor boli în perioada postoperatorie.
Dispoziții generale:

1. Cateterizarea folosind ambele catetere moi si metal.
2. Inainte de introducerea cateterului este lubrifiat cu glicerină sterilă sau ulei de parafină.

cateterizare tehnica vezicii urinare la femei

1. Inainte de cateterizare produc toaleta organelor genitale externe (Fig. 43).
2. Pacientul se afla pe spate, picioarele îndoite de la genunchi și divorțați, a pus tava între picioare.
3. Efectuarea de manipulare este la dreapta, mâna stângă împinge labiile, și-și freacă vulvei dreapta și deschidere uretral cu un tampon de tifon înmuiat într-o soluție de furatsilina.
4. Pensetă luând cateter moale la o distanță de 4-5 cm de la capătul vezical și administrat încet, fără efort în uretră (capătul distal al cateterului susține o asistentă forceps).
5. Scurgeri de urină prin cateter indică faptul că este în vezica urinară.

cateterizare tehnica vezicii urinare la bărbați (fig. 44).

Fig. 43. Localizarea intrarea uretral la femei

1. Pacientul se afla pe spate, cu picioarele usor departate, intre picioare a pus o tavă sau o rață.

Fig. 44. cateterizarea vezicii urinare la barbati
2. Urmați manipularea este la dreapta. Mâna stângă ia penisului, nu schimbă preputului, elementul de prelucrare a țesutului glandului, umezit cu o soluție de furatsilina (penis sub capul trebuie să fie învelite cu tifon, pentru a face mai ușor să-l dețină.

1. Un cateter de cauciuc este introdus în același mod ca și cu cateterizarea vezicii urinare la femei.
2. La efectuarea cateterul in uretra penisului unele trage.
3. După contactul cateterului in vezica urinara de urină începe să-l separe.

Tehnica cateterizare vezical cateter metalic

1. Trei degete de la mâna stângă, luând penisul în zona capului, ușor trageți și ridicați paralel cu ligamentul inghinal.
2. Mâna dreaptă este introdusă în cateter uretră cu care se confruntă cu ciocul în jos în timp ce trageți ușor cateter la nivelul penisului.
3. Cateterul, avansarea în jos și să pătrundă în uretra prostata, de obicei, se confruntă cu puține piedici.
4. Apoi, penisul cu cateterul transferat la linia mediană a abdomenului și, treptat, coborâte la marginea scrot.
5. Astfel, există o anumită rezistență la sfincterul intern al vezicii urinare.
6. Apariția de urină dintr-un cateter indică capacitatea sa de penetrare in vezica urinara.
7. Pentru a extrage ascensorul penisului cateter până la linia mediană a abdomenului și ușor înclinat spre buric.
8. De îndată ce el merge dincolo de pubiene, penisul alunecă spre stânga și scoateți cateterul.

Notă: Dacă este necesar, vezica se spală 100--150 ml de lichid (soluții FRC, acid boric etc.)
Contraindicații. stricturile sau obstrucția uretrei, prejudiciul uretral, uretrita acuta, prostatita, orhita, epididimita.
complicații

1. Deteriorarea peretele uretră.
2. pasaj fals.
3. febră uretral.

cistoscopie

Indicații. hematurie, cistită lung care curge si recurente, anomalii ale vezicii urinare, ureter, concrețiuni, corpul străin urinar în vezica urinară, care deține cystochromoscopy, vezicale și archocystosyrinx.

1. Înainte de analgezie produc cistoscopii prin administrare in uretra de anestezice locale, a avut loc acolo timp de 10-15 min, utilizând o clemă specială.
2. Se tratează deschiderea externă a uretrei (vezi. Cateterism vezical).
3. La femei, un cistoscop este administrat în combinație cu un sistem optic.
4. La bărbați, pentru a preveni deteriorarea uretrei, un cioc cistoscop a avut loc în mod convențional într-o poziție care corespunde la 12 ore de cadran.
5. Promovarea anterioară și în scădere cistoscop, împreună cu penisul, țineți-l in vezica urinara.
6. Libera circulație a cystoscope și de cotitură în jurul axei longitudinale a selecției prin urină cistoscop macara care indică faptul că dispozitivul de penetrare in vezica urinara.
7. Se măsoară cantitatea de urină reziduală este îndepărtată și dornul este introdus în receptor optic carcasă cistoscop.
8. Prin macaraua cistoscop și atașat la acesta o supapă cu trei căi este umplut vezical 2% soluție de acid boric sau o furatsilina soluție (soluție administrată până la senzația de plenitudine în regiunea suprapubiană pulmonare si nevoia de a urina).
9. vezică urinară Inspecția începe din partea de sus, care corespunde în mod condiționat numerele de amplasare 12 poziția ora, și rotirea în sens orar Cistoscopul vizita treptat mucoasa întreaga vezică urinară (găuri uretere dispuse respectiv la figurile 5 și 7 poziția de la ora, acordând o atenție la colorarea mucoase coajă de severitate „trabecular vezical“ definesc zone de hemoragie și congestie, natura modelului vascular).
10. După efectuarea fluid cistoscopie de vezică este evacuat printr-o supapă cu trei căi, un sistem optic și înlocuit cistoscop stylet este eliminat în ordine inversă.

Contraindicații. boli inflamatorii acute ale vezicii urinare, uretrei, testicul și epididim, prostată, trauma uretral strictura.

1. Trauma uretră.
2. orchiepididymitis acută.