Meniere simptomele bolii, tratamentul

boala Meniere sau sindromul - este o patologie în care există o pierdere de structuri ale urechii interne, care este însoțită de amețeli, zgomote în urechi și schimbările survenite în tulburări de auz.

Cercetările au dovedit că această patologie este diagnosticată la 1 în 1000, reprezentând 0,1%. Această cifră corespunde aproximativ frecvența sclerozei multiple.

Cei mai mulți dintre pacienți - persoane cu vârsta de peste 40 de ani. Rata femeilor și bărbaților la fel. Sindromul Meniere afecteaza aproximativ 0,2% din totalul populației mondiale.

Boala incepe de proces fel de tip, și trece apoi în ambele urechi. Conform diferitelor studii, boala devine natura bilaterală în 17-75% din cazuri peste 5 la 30 de ani.

În fiecare an, în Statele Unite sunt diagnosticate 46000 de cazuri noi de această evoluție a bolii. Cu toate acestea, nu există date cu privire la bolile specifice, din cauza genelor cu predispozitie familiala la dezvoltarea bolii Meniere este prezent. În 55% din cazuri, boala este diagnosticată la rudele pacienților sau în prezența acestei boli în strămoșii săi.

boala Meniere în personalități bine-cunoscute

Ryan Adams - muzician american, care a trebuit să-și întrerupă activitatea creatoare din cauza progresia rapidă a bolii. După tratament a revenit pe scena, avand boala depășite.

Su Yu, general al Poporului Armatei de Eliberare, care este amintit de mai multe victorii de profil înalt în războiul civil din China, în 1949, a fost internat cu diagnosticul de sindrom Meniere. Patologie a cauzat ștergerea din funcția de Comandant general al ordinelor Mao Zedong în mijlocul războiului coreean.

Varlam Shalamov - scriitor român.

Dzhonatan Svift - anglo-irlandeză preot, poet și satirist, de asemenea, a suferit de această boală.

Alan Shepard - primul astronaut american pentru a cincea a aterizat pe suprafata Lunii. Boala a fost diagnosticată ca un astronaut în 1964 și a devenit unul dintre motivele pentru realizările lor doar un singur zbor. După mai mulți ani de chirurgie experimentală șunt endolimfatică va permite astronauților să îndeplinească misiunea în echipa Apollo -14.

Cauzele sindromului Meniere

Cea mai frecventă cauză a acestei boli este, schimbarea presiunii fluidului din urechea internă. Situat în labirintul membranei sunt treptat încep să se extindă sub influența de înaltă presiune, ceea ce duce la o pierdere de coordonare, pierderea și alte tulburări de auz.

Motivul pentru creșterea presiunii fluidului din interiorul urechii poate fi:

căi de creștere patologice care conduc lichid pe structurile interne ale urechii;

secreție excesivă de fluid;

ocluzie de conducte de drenaj limfatic (din cauza cicatrici cicatrici malformații congenitale sau după intervenția chirurgicală).

Cea mai frecventă afecțiune este de a crește structurile anatomice ale urechii interne, care este diagnosticată la copiii cu pierdere de auz neurosenzorială de origine nedeterminată. În plus față de reducerea și afectarea auzului, unii pacienți spun ataxie, care pot fi, de asemenea, cauza sindromului Meniere.

Pentru că, în cursul investigațiilor, sa constatat că nu toți pacienții cu boala Meniere au crescut secreția de lichid în cohlee și labirintul, factorul suplimentar care provoacă dezvoltarea bolii este statutul imun al pacientului.

Prezența unei activități crescute de anticorpi specifici în diagnosticul pacienților detectat în 25% din cazuri. Același număr de cazuri în prezența unui comorbiditate tiroidită autoimună, care confirmă rolul statutului imun in dezvoltarea bolii.

alergii și alte tulburări ale sistemului imunitar;

anomalii congenitale în structura organului auditiv;

boala virala a urechii interne.

Simptomele bolii Meniere

Simptomele caracteristice ale acestei boli sunt:

Amețeli, adesea însoțite de greață și vărsături. pot fi amețit vrăji atât de grave încât pacientul crede că camera începe să se rotească în jurul lui, împreună cu obiectele din jur. durata atacului poate fi de la 10 minute până la câteva ore. Atunci când viraje, severitatea manifestărilor crește capului, starea pacientului se înrăutățește.

Tulburări sau pierderea auzului. Pacientul poate pierde capacitatea de a percepe sunetele joase. Acesta este un simptom tipic, care ajută la distingerea sindromul Meniere la pierderea auzului, care, la rândul său, încălcarea vădită a percepției de frecvență înaltă sunete. Acesta poate crește, de asemenea, capacitatea de a auzi sunete puternice, precum și prezența durerii cu zgomot în cameră. În unele cazuri, pacienții se plâng de un sentiment de tonuri discrete.

Zgomote în urechi, care nu este conectat la sursa de sunete. Acest simptom indică înfrângerea organului auditiv. În prezența bolii Meniere pacienți Tinnitus caracterizează ca un clopot, greieri ciripitul sau înăbușit, șuierat de multe ori o combinație a sunetelor prezentate. Înainte de un atac de tinitus crește. În timpul atacului caracterul de ding se poate schimba în mod dramatic.

Disconfort sau presiune în ureche din cauza acumulării în cavitatea fluidului urechii interne. Înainte de dezvoltarea atacului bolii simte presiunea creste.

De asemenea, în timpul atacului, unii pacienți raportează prezența dureri de cap, dureri abdominale și diaree. Înainte de atacul real poate să apară dureri în ureche.

atac Sindromul prevestitori este o lipsă de coordonare, ca urmare a unei modificări bruscă a poziției corpului, mișcări, senzație crescută de tinitus. De obicei, atacul începe este asociat cu un sentiment de preaplin sau de presiune în ureche. În timpul atacului pacientul se plânge de vărsături, greață, tulburări de coordonare, vertij. Durata medie a convulsiilor este de aproximativ 2-3 ore. Până la sfârșitul său pacientul prezintă oboseală, somnolență, oboseală. Există diferite date în ceea ce privește caracteristicile de durata simptomelor (tranzitorii de la convulsii la tulburări de sănătate permanente).

simptom relativ gravă a bolii, care poate perturba in mod semnificativ pacientii cu o calitate a vieții, este riscul potențial de scădere bruscă. Necoordonare dezvoltă pe fundalul deformarea bruscă a structurilor urechii interne, declanșează activarea reflexelor vestibulare.

Pacientul pare a fi, prin oscilarea dintr-o parte în alta, și el începe să scadă (de fapt, în acest moment el este într-o poziție verticală), astfel încât pacientul începe să se schimbe poziția involuntar, încercând să salveze „pierdut“ echilibrul. Acest simptom este caracterizat printr-o lipsă de precursori, atât de încărcate cu leziuni grave pentru tine. Singura modalitate de a scăpa de această problemă este plictisitor „tratament distructiv“ - excizia nervului vestibular sau labyrinthectomy.

Agravari patologie poate avea loc pe perioade scurte de timp, sub formă de clustere - o succesiune de atacuri consecutive care urmează alternativ. În alte cazuri, intervalul dintre două atacuri succesive poate fi de mai mulți ani. pacienții neascuțit nu au raportat nici un semn de boală sau se plânge de lipsa de coordonare și o ușoară sunetul neexprimat în urechi.

Frecvența și intensitatea acestor atacuri ale bolii pot fi reduse semnificativ prin utilizarea de metode speciale simple fără a recurge la medicamente. Pacienții sunt încurajați să mențină un stil de viata sanatos si dieta. De asemenea, trebuie să renunțe la consumul de cafea, fumatul, alcoolul si o serie de alte produse, care pot agrava tabloul clinic al bolii.

Pentru a controla manifestările bolii in prezenta diagnosticului pacientului terapiei bolii Meniere implica utilizarea de droguri greață, inclusiv antihistaminice (trimethobenzamide, meklozin) și alte grupuri (diazepam, betahistină). O atenție deosebită este acordată betahistină, deoarece acesta este singurul instrument care are un efect vasodilatator asupra sistemului circulator al urechii interne.

Formulările pentru utilizare prelungită

Pentru a reduce volumul de lichid poate fi holdup preparatele aplicate, diuretice. O combinație comună este gidrohlortiazin și triamterene. Diureticele pentru a reduce cantitatea de lichid în organism și pentru normalizarea presiunii în cavitatea internă a structurilor urechii.

De asemenea, utilizarea de diuretice ajută la eliminarea unei cantități semnificative de minerale (in special potasiu), astfel încât dieta trebuie ajustată astfel încât potasiu a reprezentat, la o doză mai mare decât doza zilnică minimă (adăugați cartofi dulci, portocale, banane).

În cazul în care fondul simptomelor de terapie continuă să crească, se aplică mai mult tratament chirurgical radicale. Trebuie remarcat imediat că operațiunea nu garantează o conservare de 100% a auzului.

chirurgie Cruțându se realizează în scopul de a normaliza activitatea aparatului vestibular, fără rezectia orice structuri anatomice. In cele mai multe cazuri, aceste operații sunt însoțite de injecții cu hormoni (de exemplu, dexametazonă) în urechea medie.

Pentru a îmbunătăți temporar starea generală a pacientului aplică decompresie chirurgicală sac endolimfatic. În cele mai multe cazuri, pacienții care au suferit această operațiune, rețineți reducerea severitatea și frecvența de apariție a amețelilor, fără pierdere sau deteriorare a funcției auditive. Cu toate acestea, această metodă nu este în măsură să ofere o îmbunătățire pe termen lung sau de a preveni dezvoltarea de convulsii complet.

Ca alternativă la stațiune labrintektomii chimic, care este realizată prin introducerea gentamicina, provocând moartea celulelor aparatului vestibular. Această tehnică are același efect terapeutic precum și o intervenție chirurgicală, dar vă permite să ascultați în continuare.

Injectarea de droguri în urechea medie

Pentru a scăpa de amețeli și alte simptome, ea a dezvoltat o serie de metode inovatoare. Tratamentul bolii Meniere este realizată prin introducerea în urechea medie a diferitelor medicamente. Ulterior, ele pătrund în cavitatea urechii interne, oferind un efect similar cu o intervenție chirurgicală.

agenți hormonali (prednison, dexametazonă), de asemenea, permite monitorizarea clinică a bolii. Avantajele includ utilizarea steroizilor indicilor mici de pierdere a auzului după tratament. Printre deficiențele - o eficiență mică în comparație cu gentamicină.

Gentamicina (antibiotic care are un efect ototoxic), reduce capacitatea structurilor pe partea afectată pentru a coordona mișcarea. Ca urmare a funcției vestibulare este reglementată de o ureche sănătoasă. Introducerea medicamentului se realizează sub anestezie locală. După tratament, severitatea și frecvența atacurilor a scăzut semnificativ, cu toate că există o mare probabilitate de pierdere a sensibilității sunetului.

Pentru reabilitarea vestibular folosind metode care pot îmbunătăți funcția de ochi de fixare, pentru a îmbunătăți coordonarea și de a reduce vertij prin efectuarea unui set special de exerciții și conformitatea cu stilul de viață specific.

Un astfel de complex de tehnici medicale se numește „reabilitare vestibular“. Cu ajutorul acestuia oferă reducere susținută de severitatea simptomelor și a patologiei la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacientului.

Deși boala Meniere este o patologie incurabilă, nu este fatală. Progresia pierderea auzului poate fi oprit prin aplicarea unui tratament special de droguri, care se realizează, în intervalele dintre atacuri sau prin intervenție chirurgicală. Pacienții cu simptome moderate pot fi destul de succes in controlul patologia de dieta.

Efectele pe termen lung ale sindromului Meniere presupune un apel constant în urechi, amețeli, și pierderea auzului în creștere.

Deși patologia și nu poate provoca moartea, dar poate provoca leziuni, care vor fi primite într-un accident sau de scădere, ca urmare a unui atac de vertij. Pacienții sunt instruiți să efectueze exerciții de sport cu sarcină moderată, este în valoare de a considera că aveți nevoie pentru a evita acele sporturi care implică faptul că aveți un aparat vestibular bun (alpinism, mersul pe motocicletă, bicicletă). De asemenea, pacienții sunt interzis să se angajeze în activități care asociate cu urcatul scarilor (vopsire si reparatii de cladiri, constructii).

Majoritatea pacientilor (60-80%) pentru a restabili funcția de pierdut, în unele cazuri, chiar și fără nici o grijă deosebită. În prezența unor forme complicate sau severe ale bolii, pacienții devin cu handicap și în continuare necesită îngrijire specifică.

Pierderea auzului în stadiile incipiente ale bolii au un caracter de rulare, se deplasează în cele din urmă la o deviere permanentă. Pentru a restabili auzul și îmbunătățirea stării generale a pacientului cu succes folosind implanturi și proteze auditive. Țiuit în urechi, pentru prima dată, degradează calitatea vieții acestor pacienți, dar organismul se va adapta în timp la acest „fundal“.

Sindromul Meniere - o patologie cu un schimb imprevizibil și prognoză. Intensitatea și frecvența atacurilor poate să scadă sau să crească, în timp ce după pierderea funcției vestibulare observată încetarea atacurilor.