Medicamente utilizate pentru tratamentul osteoarthrosis

Indicații pentru utilizare

Pentru sulfat și glucozamină condroitin indicații de utilizare sunt osteoartrita a genunchiului și / sau articulațiilor șoldului și osteochondrosis.

Eficacitatea și siguranța administrării orale a condroitin sulfat și glucozamină în osteoartrită în străinătate fost dedicate aproximativ 40 de studii clinice, inclusiv studii 15 (sulfat de condroitina - 9, glucozamina - 6) au fost dublu-orb și controlat cu placebo, a durat timp de cel puțin 4 săptămâni.

In cele mai multe studii, simptomatice de medicamente cu acțiune lentă au condus la o scădere a intensității durerii, îmbunătățirea capacității funcționale a articulațiilor afectate, reducerea nevoilor NSAID. Pentru a evalua rezultatele cercetării au fost aplicate următoarele efecte la scară: 0,2 - slab; 0.5-0.8 moderat și - puternic. Conform datelor unui generalizate, eficiență studii dublu-orb a fost de 0,44 glucozamina, condroitin sulfat - 0,78. PM are o tolerabilitate excelentă: profilul și frecvența reacțiilor adverse la pacienții din grupul principal, practic, nu diferă de cele din grupul de control care au primit placebo. Eficacitatea ambelor a fost confirmată și rezultatele meta-analize ale isledovadovany clinice

În România, urmat de un dialog deschis, multicentric, randomizat, studiu de sase luni, controlat de condroitin sulfat orale, care a arătat o scădere semnificativă sub influența lui indicele funcțional al Lex la pacienții cu OA a genunchiului și șoldului articulațiilor, după doar trei luni de tratament, ea în continuare declin după șase luni de tratament (p <0.05). У пациентов, получавших хондроитин сульфат, также отмечено снижение боли при движении и в покое.

După șase luni de tratament, dispariția durerii de repaus a fost observată la 57% dintre pacienții cu OA a genunchiului și 46 OA a articulațiilor șoldului, durere la mișcare, respectiv, la 17 și 13% Utilizarea condroitin sulfat a condus la o reducere semnificativă a consumului de AINS, iar după șase luni de tratament, 55% pacienții au putut să abandoneze complet primirea lor. Reducerea semnificativă a terapiei concomitente cu costuri AINS și reacțiile adverse ale tratamentului asociate care nu sunt cauzate numai clinice, dar am eficacitatea Pharmacoeconomic tratamentul condroitin sulfat.

În studiile clinice mici au demonstrat capacitatea de medicamente cu acțiune lentă simptomatice nu numai pentru a stabiliza procesele de distrugerea cartilajului, dar, de asemenea, poate, să-i cheme înapoi de dezvoltare. Cu toate acestea, aceste date necesită o confirmare suplimentară în studii mari, randomizate multicentrice. Este posibil ca hondroprotektory să devină primul grup farmaceutic capabil de a asigura un efect de modificare structural vă permite să înlocuiască progresia degenerare a cartilajului și pentru conservarea funcției articulare.

Cu toate acestea, chiar înainte ca rezultatele acestor studii pot recomanda includerea de condroitin sulfat și terapie OA complex de glucozamină pentru a spori eficacitatea și siguranța acestuia. Glucozamină și condroitin sulfat poate fi folosit pentru a reduce durerile articulare și de a reduce doza de NSAID sub forma unor cursuri lungi repetate, inclusiv la pacienții cu factori de risc (persoane în vârstă, pacienți cu boală ulceroasă și colab.).

Un studiu recent atrage atenția asupra utilizării formelor medicamentoase locale de sulfat de condroitin si glucozamina. Avantajul lor față de administrarea sistemică poate fi de mare biodisponibilitate și dezvoltare semnificativ mai rapidă a unui efect terapeutic.

Contraindicații

sulfat de condroitina si glucozamina sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la ei, sarcina și alăptarea. condroitin sulfat este, de asemenea, contraindicat tendința de sângerare și direct la tromboflebită, si glucozamina - la fenilktonurii.

Măsuri de precauție

Se recomandă prudență în numirea de glucozamina la pacienții cu tulburări de conducere atrioventriculare și diabetul (există dovezi de creștere a rezistenței la insulină sale de influență).

Pacienții tratați cu anticoagulante, înainte de numirea condroitin sulfat ar trebui să cântărească raportul de „risc / beneficiu“.

efecte secundare

Un număr mic de pacienți care au luat glucozamina și condroitin sulfat pot fi marcate greață, vărsături, tulburări gastrointestinale, reacții alergice. Administrarea intramusculară de condroitin sulfat poate hemoragie la locul injectării.