Medicamente utilizate în patologii coloanei vertebrale la câini și pisici - Centrul de uz veterinar

Doctor în științe veterinare Kozlov NA

În orice medicamente au contraindicații și efecte secundare

Primul ajutor este o imobilizare completă a animalelor, în caz de suspiciune de fractură a coloanei vertebrale, înainte de a veni la clinica, în cazul în care capacitatea lor de a efectua. Nu este recomandat să folosiți sedative și analgezice, deoarece utilizarea de analgezice cresc activitatea animalului, care ar putea duce la deplasarea în continuare a vertebrelor.

Predicție restabilirea functiei membrelor in aceasta boala depinde de următorii factori:

1. Are animalul se poate mișca în mod independent, la nivelul membrelor pelvine, sau nu? Dacă este așa, prognosticul este favorabil.

2. Sentimentul de durere. Absența senzației de durere profundă spune că a suferit căi mai profunde, iar leziunea - extinse. Lipsa capacității de mișcare independentă la nivelul membrelor pelvine, păstrând senzația de durere în ele, lăsând o șansă pentru recuperarea funcției motorii a membrelor.

diagnosticare

1.Obzornaya coloanei vertebrale radiografie

Examinarea cu raze X nu ar trebui să fie efectuată în conformitate cu sedare generală, dacă nu sunteți pregătit pentru următoarea oră sau 30 de minute pentru a opera animalului. In momentul de fata din totalul mușchilor de sedare relaxa, ceea ce poate conduce la o creștere a deplasării vertebrelor și afectează gradul de tulburări neurologice.

Agentul de contrast este injectat în spațiul subarahnoidian

Complicațiile în timpul mielografie

apneea poate avea loc atât la administrarea corectă a medicamentului unui radiopaque și când acesta este introdus in canalul spinal centrale

de dorit să se utilizeze medicamente pentru a crește ICP

mielopatia

Mielopatia - non-inflamatorii boala cronica a maduvei spinarii

1. degenerativ tip zabolevaniya- degenerative mielopatie, spondiloză, boala discului intervertebral II

2. anomalii - spina bifida - (câini Coon cu maine cozi răsucite), subdezvoltare a vertebrei - sindrom cauda equina, instabilitate spinării la nivelul coloanei vertebrale cervicale

3. Tumora - tumora spinării

4. diskospondilit infecțioasă

5. traumatică (acută) - fractură, luxație, subluxație, boala disc intervertebral este de tip I

6. vasculare - fibro-cartilaginoasă embolism, pisici mielopatie ischemice

7. neuropatia metabolică. De exemplu: neuropatie diabetica (de obicei la pisici), neuropatie hipotiroidie, animale neuropatie paraneoplazice.

Bolile inflamatorii includ spinarii meningoencefalită granulomatoasă din cordonul ombilical:

1. Terapie în curs de dezvoltare lung bolilor degenerative (eficienta tratamentului nu este dovedită)

- medicamente neuroprotectoare (Tanakan)

Atunci când este necesar diagnosticul pentru a determina dacă este prins prin RMN. Dacă animalul nu are nici o durere ciupit și nimic să fie în cauză, nu este necesară o intervenție chirurgicală și terapia cu corticosteroizi.

2. Anomalii - boala progresiva sau non-progresive atlanto axial instabilitate cronică, hemivertebre formarea, spina bifida, câini dizrafizm spinării și pisici siringogidromieliya, stenoza lombosacrală, jumatate hipoplazie vertebrale, sindromul wobblers. - tratament conservator sau chirurgical

3. Tumorile - Chimioterapia este ineficientă. Este necesar pentru a efectua o radiografie a cavitatea toracica, eventual, o intervenție chirurgicală.

4. Terapia diskospondilita

Diskospondilit - o boală infecțioasă care provoacă cel mai frecvent Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius. canis Brucella și Escherichia coli. Pentru diagnosticul acestei boli necesită străpungerea materialului discului și culturi de sânge. Între timp tratate cu antibiotice. Aceasta poate avea nevoie de decompresie chirurgicală.

- Antbiotikoterapiya (cu o durată de 3-4 săptămâni) la diskospondilite necunoscută etiologie: 3-4 cefalosporine fluorochinolone generatie linkozaminy, carbapeneme.

- Imunoterapia (roncoleukin, Betaleukin, imunnofan)

- Preparate care reduc metabolismul cartilajului și osului (Preparate calciu struktum, tiosulfat de sodiu, retabolil)

5. leziuni ale măduvei spinării. În decurs de 8 ore introduse in / in corticosteroizi solubili - metilprednisolon succinat de sodiu, la o doză de 30 mg / kg la fiecare 6 ore pentru prima zi sau 30 mg / kg inițial, apoi 5,4 mg / kg la fiecare oră în următoarele 23 de ore) a fost apoi transferat dexametazona oral la 0,1 mg / kg, de 2 ori pe zi, timp de 3 zile la inflamația și sângerarea asociată. Aceasta poate necesita stabilizare și de decompresie.

embolie 6. Tulburări vasculare iFibrozno-cartilaginoasă (nedureroase acută /) Metilprednisolon în 8 până ore- condiție se îmbunătățește rapid timp de 6 săptămâni. Dacă nu există nici o îmbunătățire după 7-10 zile prognoza semne neblagopriyatnyy- de înfrângere NDN (neuron cu motor mai mic)

Trei factori complică procesul de luare a CSC la acești pacienți.

1. Anestezie, care se desfășoară întotdeauna poartă un anumit risc, în acest caz crește, din moment ce a existat deja o încălcare a conștiinței și este posibil ca daunele medii ale creierului care implica centrul respirator.

2. Pacienții cu encefalita sunt aproape întotdeauna dezvoltate edem cerebral. La scoaterea parte LCR edem, uneori crește, ceea ce duce la comprimarea mezencefal și brainstems (hernie tentorial).

3. Schimbarea CSC dinamica de scurgere poate duce la răspândirea infecției.

Medicamente: antibiotice, bună penetrare prin bariera hemato-encefalică (cloramfenicol, metronidazol, rifampicina). Preparatele pot fi administrate cu permeabilitate moderată (amoxicilina, ampicilina, penicilina G), ca în inflamație pătrunderea acestora în crește CNS. Nu se recomandă utilizarea antibioticelor cu permeabilitate redusă: aminoglicozide.

mielita Terapia, inflamatia maduvei spinarii cu înfrângerea de virusuri neurotrope (myel greacă e măduva spinării.?):

- 1-2 grad tulburări neurologice: agent antiinflamator nesteroidian în asociere cu cimetidină sau ranitidină pentru prevenirea ulcerațiilor în tractul digestiv. Avansate - vasodilatatoare.

- 2-3 grade: metilprednisolon succinat de sodiu, 30 mg \ kg \ in, urmat de 15 mg \ kg la fiecare 6 ore. Eficiente cu aplicarea timpurie (primele 18 ore), deoarece împiedică dezvoltarea procesului patologic (necroză a măduvei spinării).

Tratamentul de infarct miocardic si accident vascular cerebral maduvei spinarii:

- Corectarea tulburărilor de coagulare

- transfuzie de sânge, plazmotransfuziya.

- Când fibrinolizin trombilor, heparină, streptokinază.

- coagulopatie (inhibitori proteoliza etamzilat)

- Vasodilatatoarele în doze maxime. Fosfolipidele.

boli degenerative ale discului intervertebral la câini (discopatie)

I tip proeminenței de disc la rase de câini hondrodistrofichnyh.

În prezența durerii (bizon animal din spate, nu poate sari pe canapea, cu dificultate, se ridică încet și se ridică, respirație grea, uneori gemete) nu încălcări se introduc 0,5 până la 1,5 mg / kg prednison de 2 ori pe zi, după mese! Pe fondul gastroprotectori, cu o reducere treptată a dozei de prednisolon în termen de 3 până la 5 zile, timp liber oferi - 3 săptămâni de odihnă strictă. Apoi, 3 săptămâni. in lesa, deoarece terapia durerii activeaza animalele, care pot duce la migrarea restului discului in canalul spinal, care cauzează probleme circulatorii mai grave și pierderea completă a capacității de suport a animalului.

Acesta ar trebui să evite utilizarea dexametazonei ca medicament activ nu are nici un efect neuroprotector (totuși prezent un efect anti-inflamator), în timp ce toate principalele efecte adverse ale corticosteroizilor disponibile.
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS AINS) - Loksikom, Norakarp, Rimadyl, Previkoks și alte preparate au un efect antiinflamator pronunțat de anestezic, nu are neuroprotection. Consider că este oportun să le aplice în durere severă, fără deficit neurologic. Gastroprotectorilor aplicații simultane De dorit.
Protivopakazano utilizarea simultană a oricărui AINS și corticosteroizi (sau antiagregante plachetare - Trental)!
Foarte eficient pentru îndepărtarea durerii „spinal“ la câini sunt preparate de gabapentin (Neurontin) la o doză de 10 mg / kg greutate corporală - de 2 ori pe zi lungă 2- 4 săptămâni (durată determinată de medic).

Când capacitatea aproape neconservata de a muta animalul trebuie sa intre in / hormon de corticosteroizi metilprednisolon 30 mg / kg greutate corporală a animalului. Medicamentele administrate timp de 20-30 minute, împotriva perfuzie de soluție Ringer (nu mai mult de 200 ml). Corticosteroizii repetate la intervale de șase, de două ori, la o doză de 15mg / kg greutate corporală a animalului. Prioritatea în acest grup de animale bolnave are o intervenție chirurgicală - laminectomie dorsală.

În cazul în care semnele de animale acută și nemișcată este administrat steroizi precum și în leziuni acute ale coloanei vertebrale și a suferit imediat decompresie chirurgicală

Tip II disc proeminenței - rasele mai mari.

În al doilea tip prezentat este în mod tipic decompresie chirurgicală, deoarece animalele nu duc la recepție până când se dezvolta mielopatie semnificative.

Trebuie amintit - furnizarea de corticosteroizi la animale este mult mai puțin decât un om și un șoc traumatism suficient de masiv ca rezultat epuizarea rapidă a acestora. Prin urmare, în tratamentul leziunilor grave, întotdeauna injecție cu steroizi.

- normalizeaza tonusul vascular;

- Stabilizeaza lizozomale și membranele celulare, previne ieșirea enzimelor lizozomale;

- Inhiba peroxidarea lipidelor și hidroliza lipidelor datorită inhibării prostaglandinelor;

- Reduce permeabilitatea capilară în hipoxie;

- Îmbunătățește eliminarea celulelor de Ca;

- Reduce spasm și rezistența periferică a capilarelor;

- Inhibă activitatea leucocitelor polimorfonucleare și blocarea microvasculature;

- Crește excitație neuronală și dirijarea impulsurilor;

- Previne dezvoltarea ischemiei tesutului post-traumatic;

- sprijină metabolismul energetic aerob.

Utilizați următoarea schemă:

- Metilprednisolon - 30 mg / kg, în continuare - 5,4 mg / kg / h timp de 23 de ore

- Metilprednisolon - 30 mg / kg, urmată de 15 mg / kg la 2 și 6 ore după prima administrare