media exudativă otitelor (față-verso, dreapta și stânga)

otita medie exudativă (ESP) - boala purulentă ORL caracterizata prin acumularea de lichid (exudat seros) în cavitatea timpanică. Manifestările clinice ale bolii sunt ușoare, datorită absenței florei anormale în țesuturile afectate și perforațiile timpanului. exudat seroasă conține în componența sa o mulțime de proteine, așa că în timp devine mai consistenta densa, ceea ce face dificil de a evacua lichidul din cavitatea urechii.

O trăsătură distinctivă a catar urechii medii - un flux nedureroasă. La 70% dintre pacienții tratați cu o dezvoltare audiologist a infecțiilor la mastoid cocii mucoase și cavitatea timpanice, care sunt însoțite de „ardere“ durere si membrana ureche perforat.

Cauzele cele mai frecvente ale otitei medii seroase includ:

• boli infecțioase;
• tulburări endocrine;
• scad reactivitatea organismului;
• evstaheit și adenoids;
• reacții alergice.

În 30% din cazuri dezvoltarea bolilor ORL la copii contribuie la infecția adenovirală care afectează mucoasa nazală și gura tubului Eustachio.

dezvoltarea bolii datorită unei cavități de ventilație urechea afectată, ceea ce conduce la un vid scăzut în ea. Presiunea negativa stimulează activitatea celulelor calciforme, care sunt situate în urechea mucoase. Acest lucru conduce la hipersecretie exudatului seros care devine în cele din urmă de adeziv, din cauza conținutului crescut de proteine.

Mecanismul de dezvoltare a otitei medii exudativ joacă un rol-cheie slabei umpleri a cavitatii urechii, datorita obstructia trompei lui Eustachio. blocarea acestuia poate fi cauzata de ocluzia gurii vegetațiilor adenoide, forma tumori benigne sau maligne în nazofaringe, amigdaliene pipe hiperplazie sau edem tisular alergic.

In cazuri rare, guturai urechea medie se produce datorită reducerii țesutului turgorului căptușirea suprafeței interioare a tubului Eustachio. inelasticitatea lor determină o îngustare a diametrului tubului, care pot forma o presiune scăzută în cavitatea urechii.

Etape și forme de otită

Întârzieri în tratamentul inflamației non-infecțioase acute a cauzelor de otită medie cronică cu efuziune. Ureche patologie apare practic asimptomatice, din cauza absenței manifestărilor locale ale bolii. În funcție de locul în care localizarea focarelor de inflamație, otita medie este împărțit în două tipuri:

• verso - inflamatie-un mod non-infecțioase a singurul drept sau numai urechea stângă;
• inflamația catarală în ambele urechi - verso.

Conform statisticilor,-stânga sau otită medie dreapta fata-verso cu efuziune apare doar în 10% din cazuri. De multe ori procesele inflamatorii apar în ambele urechi dintr-o dată.

Dacă nu primiți tratament în timp util, ureche lipici poate merge într-o difuză, ceea ce atrage după sine dezvoltarea (conductive) pierderea auzului conducătoare de sunet.

În dezvoltarea bolii trece prin mai multe etape principale, și anume:

• inițială - inflamație a tubului Eustachio, care promovează disfuncția de drenaj și ventilație. Pacientul se simte o ușoară scădere a auzi voci și rezonează în capul (syringmus);
• secretoare - acumularea de acumulare de lichid seros în cavitatea urechii, a declanșat încălcarea obstrucția fluxului de lichid din cauza tubului auditiv. De obicei, pacienții se plâng de creștere congestie în urechi, precum și o deteriorare semnificativă a auzului;
• mucozală - procesul de creștere a viscozității secreției de lichid, a cărui expresie este în creștere pierderea auzului. În această etapă a exudative bilaterale otita constante secreții lichide sens transfuzie în trecerile urechii;
• degenerative - modificări trofice în țesuturile membranei timpanice și a mucoasei urechii medii, care duc la pierderea și dezvoltarea formei adezive a bolii auzului.
  

Diagnosticul bolii este adesea aleatoare, astfel încât aspectul cel mai mic semn de boală (obstrucție, syringmus, afectarea auzului) este o ocazie de a trece de inspecție la otolaringolog.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de patologii ale urechii se efectuează examinarea audiologice, prin care determina tipul de tulburări în transmiterea semnalelor auditive ossicles audio. În cazurile desigur recurente de boală, în mod obligatoriu face o scanare CT, care permite pentru a determina nivelul de acumulare de exudat seros în ureche. În timpul examenului medical al unui expert, următoarele tipuri de proceduri:

• otomikroskopiya - studiul cavitatea urechii sub microscop, pentru a determina, în membrana inteligentă retrasă din cavitatea urechii medii;
• audiometrie - o metodă de determinare a sensibilității auzului undelor sonore ajutorul de la diferite lungimi (frecvență);
• reflexe acustice - o metodă de determinare a gradului de structuri de rezistență ale urechii sună foarte tare;
• endoscopie - evaluare vizuală de deschidere a tubului Eustachio retrofaringieni de stat;
• Timpanometria - determinarea nivelului mobilității membranei urechii și ossicles auditive.

În cazul în care timp pentru a diagnostica ureche lipici bilateral și prescrie un tratament adecvat, pentru a elimina procesele patologice în cavitatea urechii poate fi în termen de 10-12 zile. Ignorând problema duce la o pierdere a auzului persistentă, care este cauzată de apariția aderențelor la ossicles auditive si membrana urechii.

Principiile de bază ale tratamentului

Managementul clinic al bolii este determinata de o dezvoltare ORL-pas inflamației și prezența modificărilor morfologice în țesuturile afectate. Nu rulează sub formă de boli ale urechii poate fi supus tratamentului medical. Pentru a elimina umflarea mucoase și a restabili funcția Eustachian decongestionanții utilizare ventilație tuburi și medicamente mucolitice. Mai întâi se scoate umflarea, iar al doilea efuziunile urechii lichefia, ceea ce contribuie la evacuarea lor.

În cazul unei infecții suplimentare bacteriene sau fungice ale inflamării urechii mijlocii sunt tratate cu antibiotice și medicamente antifungice penicilina si cefalosporina. Ei trunchiate inflamație și inhibă sinteza structurilor celulare de agenți patogeni, ceea ce duce la o reducere a numărului lor.

Cu ineficacitatea tratamentului medical fizioterapie prescris. Cele mai multe dintre ele urmăresc îmbunătățirea troficii și procesele de regenerare tisulară accelerare. Acest lucru ajută la eliminarea inflamației și, în consecință, o creștere a diametrului interior al tubului Eustachio.

Tratamentul chirurgical al presei bilaterale otita exudativa este atribuit doar atunci când există modificări distructive supurative în țesuturile epiteliului mucoase. membrană ureche Puncție, urmată de aspirarea conținutului purulent contribuie la eliminarea inflamației și răspândirea în continuare a leziunilor din urechea internă.

Intervenția chirurgicală este plină cu formarea de aderențe în ureche, care afecteaza acuitatii auditive. Prin urmare, o intervenție chirurgicală este recurs la numai în cazuri extreme.

caracteristici farmacoterapie

Mai mult de 50% din non-inflamatie purulenta a urechii medii este un caracter aseptică, astfel încât utilizarea de mijloace de farmacoterapie nu este întotdeauna recomandabil să se utilizeze antibiotice. In absenta bacteriilor patogene în exsudatul seros utilizarea lor va conduce la o reducere a imunității locale. Dar, în cazul în care boala este dezvoltat ca o complicație a infecției generale, efuziuni se găsesc în mod obișnuit ciuperci sau bacterii.

Pentru ameliorarea simptomelor bolii și de a elimina inflamarea, următoarele tipuri de agenți farmaceutici:

• Multivitamine ( „Centrum“ „Biovital“) - accelerarea metabolismului celular care promovează epitelizarea membranelor mucoase afectate;
• mucolitice ( „Atsestin“, „Deflegmin“) - lichefia exudat vâscos în urechea care facilitează evacuarea acestuia;
• 
  antihistaminice ( „Loratodin“, „Erius“) - elimina edemul, restabilind astfel presiunea normală în cavitatea urechii;
• biostimulants ( „Asparkam“, „Befungin“) - crește imunitatea generală și locală, care împiedică dezvoltarea agenților patogeni;
• AINS ( „indoprofenul“, „Oxaprozin“) - trunchiate inflamatie care duce la eliminarea edemului mucoasei tubului Eustache;
• antibiotice ( „Augmentin“, „Baktistatin“) - inhibă activitatea bacteriilor patogene, simptome astfel eliminate de intoxicare a unui organism.

Schema de tratament pentru droguri purulente Otita medie se determină numai după efectuarea inspecției de specialitate corespunzătoare. Autotratament sau încetarea nejustificată a terapiei poate duce la dezvoltarea de complicații.