Mecanismul de acțiune al antiseptice

Activitatea posibilă a microorganismelor în prezența unor condiții optime, schimbarea de constante, cum ar fi temperatura, osmolalitatea și echilibrul ionic. t. d. creează un mediu nefavorabil pentru dezvoltarea infecției. Antiseptice de acțiune bazate pe modificarea acestor constante. Atunci când efectele lor sunt încălcate în procesele metabolice în celula microbiană, ceea ce duce la creșterea microorganismelor încetini. În aceste cazuri, vorbim despre o acțiune antiseptică bacteristatic.

agent Antiseptic poate pătrunde în protoplasma celulei bacteriene și să conducă la proteine ​​de coagulare, și moartea ei. Acest efect bactericid. Cele mai bune sunt antiseptice, care distrug celule microbiene.

Trebuie amintit faptul că, în plus față de impactul asupra microflorei, aceste substanțe chimice sunt, în cele mai multe cazuri, posedă o acțiune biologică asupra țesutului în regiunea de utilizare (rana), și întregul corp (pentru aspirarea rana sau aplicarea lor generală). Prin urmare, nu toate substanțele chimice pot fi utilizate în practica medicală.

conservanți chimici trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. în concentrații mici, pentru a ucide sau pentru a întârzia multiplicarea agenților patogeni;

2. nu are efecte adverse asupra țesuturilor locale;

3. nu are un efect toxic general;

4. nu trebuie să fie exudat inactivat sau alte fluide ale corpului.

5. să fie stabil în depozitare pe termen lung;

6. au o formă de dozare adecvată pentru aplicarea acesteia;

7. să aibă o fabricație simplă și low-cost.

conservanți chimici sunt împărțite în grupuri pe mai multe motive.

În conformitate cu scopul și metoda de utilizare sunt împărțite în:

· Aplicație externă Antiseptice

Dezinfectanți sunt folosite pentru scule de prelucrare, pereți de spălat, pardoseli, și articole de îngrijire de manipulare. t. d.

Antiseptic pentru uz topic sunt utilizate pentru tratarea pielii, mâinile chirurgului, câmpul de operare, răni de spălare, la nivelul mucoaselor, tratamentul local al rănilor.

Agenții chimioterapeutici sunt introduși în și au efect resorbtiv la pacient prin inhibarea infectiei in diverse factiuni patologice.

În structura chimică.

Alocați 17 grupe de antiseptice chimice:

1. halogeni Grupa

2. Săruri ale metalelor grele

plantă 12. Antiseptice

Antiseptice chimice majore

Cloramină B - soluție apoasă 3% - 1. Este folosit pentru a dezinfecta articole de îngrijire, unelte cauciuc, spații. Folosit pentru dezinfectarea mâinilor soluție 0,5% pentru dezinfectarea spațiilor de 2%.

Lod - 1 - 5 - 10% din alcoolat. Folosit pentru uz extern (pentru tratamentul pielii din jurul rănii cu pansament, pentru tratamentul abraziuni, zgârieturi, răni de suprafață). Are un efect de bronzare pronunțat.

Iodinol - soluție 1%, "iod albastru." Este folosit pentru clătire gât, răni spălare, carii septice, ulcere trofice.

1% soluție - Yodonat. Folosit pentru prelucrarea câmpului chirurgical.

1% soluție - Yodopiron. Acesta este utilizat pentru dezinfectarea câmpului operator și a pielii în timpul tratamentului chirurgical primar al rănilor.

soluție Lugol - apă și o soluție de alcool de iodură de iod și potasiu. Medicamentul acțiunii combinate. Catgut folosit ca dezinfectant pentru sterilizarea. Ca un agent chimioterapeutic utilizat în tratamentul bolilor tiroidiene.

Povidone-yodin - compus organic iod (0,1 - 1% disponibil iod). Folosit pentru tratarea pielii la pansamente și operații, precum și tratamentul rănilor (aerosol).

2. Săruri ale metalelor grele.

Oksitsianid mercur - dezinfectant. Este utilizat pentru sterilizarea instrumentelor optice ca o soluție într-o concentrație de 1: 10000.1 50000.

nitrat de argint (lapis) - aplicarea externă a acțiunii antiseptice, antiinflamatoare. 5 - 20% soluții au un efect cauterizing pronunțat. Folosit în tratamentul eroziuni, ulcere, fracturi, granulatie excesiva. Pentru conjunctiva spălare, membranele mucoase, vezică, plăgi purulente și cavitățile folosite soluție 0,1-0,2%. 1 - 2% și 2,1% soluții de unguent aplicate la intoxicarea excesului de granulare și în tratamentul fistulelor.

Protargolum, coloid de argint - sare de argint. aplicație externă antisepticelor. Au proprietăți astringente. Folosind 1 - soluții de 3% pentru dezinfectarea vezicii urinare și ale tractului respirator superior, în picătură ochi de conjunctivită, blefarită.

Oxid de zinc - un antiseptic pentru uz topic. Are efect anti-inflamator, previne dezvoltarea de macerare. Inclus în multe paste și pulberi.

Formalina - soluție de formaldehidă 37%. Ea are o acțiune puternică de dezinfectare. 0.5-5% soluțiile utilizate pentru dezinfectarea mănuși, canale de scurgere, unelte. Forma uscată este utilizat pentru camere de sterilizare paroformalinovyh instrumente optice, proteze și artificiale. t. d. înregistrări bune materiale pentru studii patologice.

Lysol - un dezinfectant puternic. soluție de 2% poate fi utilizată pentru dezinfectarea camere, articole de îngrijire, instrumente. În prezent, aproape niciodată folosit.

Acid fenolic - dezinfectant greu. Înainte de mănuși dezinfectare articole de îngrijire angajate 2 - soluție de 3%. În prezent, acidul carbolic este utilizat în combinație cu alte substanțe.

Soluție triplă - un preparat combinat care cuprinde antiseptice din grupul constând din aldehide și fenoli. Acesta conține 20 g de formol, 10 g de acid carbolic, 30 g de hidroxid de sodiu dizolvat în apă (până la litri). Acesta poate fi utilizat pentru scule de prelucrare, subiecte de îngrijire, sterilizarea instrumentelor de tăiere.

compuși organici, coloranți țesut și având un efect bactericid.

Brilliant Green - alcool 2% (sau apă) soluție Antiseptic pentru uz extern - 1. Este utilizat pentru tratarea ranilor superficiale, escoriații, mucoasa bucala, piele, tratarea bolilor de piele pustulare.

S-a adăugat alcool 2% (sau apă) - Albastru de metilen - 1. aplicație externă Antiseptic. Este folosit pentru tratarea rănilor superficiale, arsuri, escoriații, mucoasei bucale, ale pielii. 0,02% soluție apoasă poate fi utilizată pentru răni de spălare și cavităților purulente vezicii urinare.

lactat Etakredina (rivanol) - pulbere cristalină de culoare galbenă. Aplicați proaspăt preparate 0,05 - soluții apoase 0,2%. Este folosit pentru a spăla rănile proaspete și infectate, cavitati septice.

Acid Boric - Pudră, 2 - soluție apoasă 4%. Un antiseptic pentru uz topic. Este utilizat sub formă de pulberi, soluții pentru spălarea și tratarea rănilor purulente, fistula septic. Deosebit de eficace împotriva infecției cu Pseudomonas. Într-o 5 - unguent 10% se aplică la boli pustuloase

Acid salicilic - antiseptic pentru uz topic. efect antibacterian si keratolitic (liza țesutului necrozat). Aplicat sub formă de unguente, tâlcuri, 1% și 2% din soluții alcoolice pentru tratamentul rănilor conținând țesut necrotic. Inclus în pasta Lassara (2% salicilic - pastă de zinc)

Acid performic - dezinfectant. Acesta este utilizat pentru tratamentul de chirurgie mana, instrumente chirurgicale, mănuși de cauciuc.

Amoniac - antiseptic pentru uz topic. 0,5% soluție a fost utilizată pentru metoda de prelucrare conform cu mâinile chirurgului Spasokukotsky - Kochergina.

Acest grup include permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, și formulările care o conțin. Oxidanti, în contact cu țesuturile vii în compuși cu substanțe organice astfel obținute oxigen atomic având o puternică acțiune oxidantă. Acest lucru creează un mediu nefavorabil pentru creșterea microbiană. Mai ales oxidanți eficiente și sub infecțiilor putrefacție anaerobe.

potasiu Permanagnat - antiseptic pentru uz topic, a coagulante, acțiunea dezodorizare. soluții apoase aplicate. Pentru spălarea rănilor și cavități utilizând 0,02 - soluție 0,1%; 0,01% - pentru clătirea gurii și gâtului, lavaj gastric, 2 - solutie de 5% pentru tratamentul arsurilor și escare.

Peroxidul de hidrogen - un antiseptic pentru uz topic. Acesta este utilizat sub formă de soluții. Antiseptic, hemostatice (promovează hemostazei), proprietăți dezodorizante. Când se administrează la un H2 O2 înfășurată cu eliberarea de se descompune O 2, spumă abundentă produsă. acțiunea antiseptică H2 O2 datorită atât acțiune puternic oxidant și curățarea mecanică a rănii și puroi corpurile străine. Spuma abundentă rezultată ajută la îndepărtarea puroi din rană, fibrina, tesutul necrozat. Pentru răni spălare purulente, carii infectate, fistule se utilizează o soluție de 3%. 3 - soluție 6% de peroxid de hidrogen în combinație cu o soluție 0,5% de detergent este utilizat pentru dezinfectarea camerelor și secțiile chirurgicale de exploatare, echipament chirurgical.

Perhidrol - conține aproximativ 30% peroxid de hidrogen este utilizat pentru a prepara soluția pervomura utilizată pentru tratamentul mâinilor.

Gidroperit - complex de droguri de peroxid de hidrogen și uree. Disponibil în tablete cu o greutate de 1,5 g este utilizat pentru spălarea rănilor ca soluție 1%. Pentru a prepara soluția se dizolvă două tablete în 100 ml de apă.

Această suprafață potent - compus activ aparținând grupei de baze cuaternare de amoniu.

Clorhexidina digluconat - soluție apoasă 20%. Un antiseptic pentru uz topic. Pentru spălarea rănilor folosind o soluție de 1: 400, pentru clătire cavități ale corpului cu inflamație purulentă - 1: 1000. Se prepară soluții după cum urmează: - 1 ml de 20% bigluconate clorhexidina diluat, respectiv, 400 și 1000 ml apă distilată. Se sterilizează soluția prin autoclavare la 115 ° # 730; C timp de 30 min. alcool soluție 0,5% este utilizat pentru tratarea mâinile chirurgului și câmpul chirurgical. digluconat clorhexidina este inclus în compoziția soluțiilor pentru tratarea mâinilor și a câmpului chirurgical ( „Plivasept“ Ahd - specială).

Tserigel - antiseptic pentru uz topic. Folosit pentru tratamentul mâinilor. Atunci cand este aplicat pe piele de polivinil butiral, care este o tserigelya parte, formează un film de protecție care se îndepărtează cu alcool etilic.

Degmin, degmitsid - antiseptic pentru uz extern. Folosit pentru tratamentul mâinilor și a campului operator.

Rokkan - 10% și soluție apoasă 1%. având efect toxic scăzut antiseptic dezodorizare. Acesta prevede o acțiune bactericidă. Folosit pentru tratarea mâinilor, domeniul de funcționare (soluție 0,01%), dezinfectare articole de îngrijire (soluție 1%), tratarea rănilor (soluție 0,0025%)

medicamente nitrofuranului - sunt derivați de 5 - nitrofuranului. Ele sunt similare ca efectul lor la antibiotice cu spectru larg, dar în unele cazuri, sunt foarte activi. derivați de nitrofuran au un spectru larg de activitate, sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, spirochete, protozoare și virusuri mai mari. Am posedă o toxicitate redusă.

Furatsilinom - antiseptic pentru uz topic. Folosind o soluție apoasă de 1: 5000. aplicata pentru tratarea ranilor septice, arsuri, escare, spalarea cavitatilor si membranele mucoase.

Furagin - agent chimioterapeutic. Aplicat cu infectii septice severe cauzate de stafilococi, streptococi, E. coli și alți agenți patogeni sensibili la droguri. Administrat intravenos metoda de picurare, o doză zilnică pentru adulți în valoare de 300 - 500 ml, soluție de 0,1% (0,3 - 0,5 g), în fiecare zi sau 1 - 2, toate pe curs 3 - 7 injecții.

Furadonin, furazolidone - agenți chimioterapici eficace împotriva infecțiilor tractului urinar ( "uroantiseptiki"). Ele pot fi utilizate în tratamentul infecțiilor intestinale.

Liphuzol - antiseptic pentru uz topic care conțin în compoziția furatsilin sale, rășini linetol, acetonă. Disponibil sub forma unui aerosol. Este folosit pentru tratarea rănilor superficiale, arsuri. Când se aplică pe o suprafață plăgii formează o peliculă care posedă efect antimicrobian protector care este menținut timp de 5-7 zile.

12. Derivații de 8 - hidroxichinolină.

Nitroxolin (5 - LCM) - un agent antiseptic chimioterapeutic utilizat pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului urinar ( „uroantiseptik“).

Enteroseptol, intestopan - chimioterapice agent antiseptic utilizat în tratamentul infecțiilor intestinale.

Hinoksidin - chimioterapeutic antiseptic. Acesta are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Eficace împotriva Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, agenți de gangrenă gazoasă. Aplicată în interiorul de 0,25 g de 3 ori pe zi.

Dioxidine - antibacteriene medicamente cu spectru larg. 0,1- 1% soluție apoasă a fost utilizată pentru tratarea rănilor septice, de irigare a vezicii urinare, carii, fistula purulent, membranele mucoase, în special ineficienței antibioticelor și a altor antiseptice. În infecțiile severe, pot fi administrate parenteral. administrată intravenos la 60-90 ml în 2-3 doze (30 ml soluție diluată în 500 ml de 5% rastvoraglyukozy). Contraindicat în încălcarea funcției excretorii renale.

14. 5 - nitroimidazole.

Metronidozol (metragil, flag Clione, Trichopolum) - agent chimioterapeutic antiseptic este un spectru larg, eficient împotriva protozoarelor bacteroizii nonclostridial și bacterii anaerobe. Este utilizat pentru tratamentul amoebiaza, leishmanioza, trihomoniaza, peritonite, boli septice ale pleurei, osteomielita, abcese anaerobe grele. Asociați medicament în interiorul de 0,25 g de 2 - 3 ori pe zi, timp de 7 - 10 zile, precum și intravenos (metrogil pentru injectare). Pentru utilizare intravenoasă, administrată la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani de 0,5 g în 100 ml la 5 ml per 1 minut. Acesta poate fi administrat rectal sub formă de supozitoare de 0,5 g de 2-3 ori pe zi.

Tinidazol (fasizhin) - Indicații și raza de acțiune sunt la fel ca cea a metronidazolului. Disponibil în tablete de 0,5 g aplicată în interior.

tar Birch - antiseptic pentru uz topic, o parte din unguent Wisniewski.

Ichthammol, naftalen - posedă acțiune anti-inflamatoare. Folosit sub formă de unguente.