Mecanismele de reglare a tensiunii arteriale la trecerea la orthostasis

Hipotensiunea ortostatică este observată pentru a asigura menținerea tensiunii arteriale în timpul tranziției de la poziția orizontală în poziția verticală, datorită mecanismelor de eșec. Trecerea la orthostasis însoțită de redistribuirea sângelui - singur în vase de capacitate ale picioarelor se acumulează temporar de la 500 la 800 ml de sânge. Ca urmare a întoarcerii venoase, volumul de accident vascular cerebral si a tensiunii arteriale sistolice redusă temporar.

În tranziția de la orizontală la o poziție verticală scade presiunea hidrostatică din baroreceptors situate în arcului aortic și carotide sinusurilor (impulsuri de la ei scade), precum și fluxul sanguin redus la organele interne, inclusiv creierul. Ca urmare, a început o serie de reacții de adaptare:
a) se îngustează vasele rezistive și capacitive;
b) creșterea frecvenței bătăilor inimii;
c) secreție crescută de catecolamină medulosuprarenalei;
d) activează sistemul renină-angiotensină;
d) a scăzut vasopresina și producția de aldosteron.
Ca urmare a creșterii tonusului rezistenței și capacitive tensiunii arteriale vasculare aproape atinge nivelul inițial.
Reducerea fluxului sanguin cerebral la trecerea la orthostasis compensata, constricția autoregulatory (myogenic influențat și factorii metabolici) vasele care alimentează creierul.

Cu toate acestea, în unele persoane, a tensiunii arteriale, care de multe ori (dar nu neapărat) este scăzut, toate mecanismele compensatorii sunt insuficiente - în tranziția spre o poziție verticală presiunea la care scade semnificativ și alimentarea cu sânge a creierului este perturbat. simptome capete Subiectiv aceasta se manifestă (hipotensiune arterială ortostatică); și posibila pierdere a conștienței (sincopă ortostatică)

Se crede că, odată cu ischemie prelungită a creierului este excitat centre circulatorii medulla care exprimă predominant vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale. Acest mecanism compensator poate să apară cu leșin prelungit - precum și pentru orice boli care implica furnizarea de sange insuficient la creier.