Mecanisme de rezistență a bacteriilor la antibiotice - studopediya

In plus fata de efectele secundare ale antibioticelor asupra macro-organism uman, antibioticele nu au un impact negativ asupra microorganismelor: 1) schimba proprietățile microbilor. ceea ce le face dificil de a recunoaște și diagnosticarea bolilor; 2) se formează rezistența dobândită la antibiotice (rezistență). O distincție este de asemenea specii sau rezistență înnăscută la antibiotice. Aceasta se datorează proprietăților generice ale care sunt determinate de genomul celulei (penicilina nici un efect asupra microorganismelor lipsite de perete celular peptidoglicanilor). Circulația în natura bacteriilor rezistente la antibiotice creează dificultăți în tratamentul bolilor infecțioase.

Pentru antibiotic a avut efectul său asupra organismului necesită următoarele:

1) antibioticului trebuie să intre în celulă;

2) antibiotic ar trebui să se angajeze cu „țintă“ (structura pentru care ar trebui să funcționeze antibiotic, de exemplu, o moleculă de ADN sau o celulă ribozomale);

3) antibiotic trebuie să mențină structura activă.

Dacă oricare dintre aceste condiții nu este îndeplinită, un antibiotic nu va fi capabil să-și exercite efectele sale în bacterii sau a altor microbi dezvolta rezistenta la antibiotice.

Dezvoltarea durabilă este explicată prin procese genetice. care apoi se manifestă prin anumite mecanisme biochimice. De exemplu, stabilitatea fungilor p. Candida la Nystatin asociate cu mutația genelor. care sunt responsabile pentru structura membranei celulare. care este „ținta“ pentru acțiunea Nistatina.

procesele genetice asociate cu modificari in genomul bacterian, ca rezultat al mutațiilor și prezenței R-plasmide. În legătură cu această distincție:

1) rezistența cromozomiale - rezultatele mutatii in genomul (cromozom), și de obicei un antibiotic; O astfel de rezistență poate fi moștenită pentru toate tipurile de schimburi genetice;

2) Stabilitatea extracromozomial (observate semnificativ mai frecvent) - datorită prezenței în citoplasmă R-plasmidă bacteriană care definește multidrog rezistentă (la mai multe antibiotice); acesta poate fi transferat altor bacterii în timpul conjugare și de transformare.

1) modificarea permeabilității membranei la un antibiotic; de exemplu, reducând permeabilitatea membranei exterioare a bacteriilor Gram-negative le oferă o rezistență la ampicilină;

2) schimbarea „țintă“; de exemplu, rezistență la streptomicină asociată cu modificări ale proteinei ribozomale, care interacționează cu streptomicina;

3) încălcarea unui transport specific de antibiotic in celula bacteriana; de exemplu, rezistența la tetraciclină se poate datora supresia transportului antibioticului în celulă;

4) conversia formei active a antibioticului în inactiv mecanism (bază biochimic) folosind enzime; formarea unor astfel de enzime asociate cu R-plasmide și transpozoni (segmente ADN). Sunt importante enzime peptidazei care provoacă hidroliza antibioticelor. De exemplu, enzimele lactamazei care distrug inelul b-lactam. Aceste enzime includ penicilinază enzimă inductibilă. 98% formă stafilococi penicilinază, distruge penicilina, astfel încât acestea sunt rezistente la penicilină. În și Proteus este E.coli o penicilinază enzimă constitutivă, care reprezintă rezistența lor naturală la penicilina. E. coli enzimă forme streptomitsinazu care distruge streptomicină. Exista bacterii care formeaza enzimele care cauzeaza acetilare, fosforilare, și alte modificări de structură antibiotice, ceea ce duce la pierderea activității lor;

5) apariția unor microbi în alte căi metabolice, mai degraba decat un mod care a încălcat antibiotic.

Răspândirea condițiilor sposobstvuyutsleduyuschie de rezistență la antibiotice:

1) Broad utilizarea necontrolată a antibioticelor pentru tratamentul (auto) și prevenirea bolilor, care contribuie la selectarea formelor rezistente rezultate din procesele genetice;

2) aplicarea acelorași antibiotice pentru om și animale (sau conservanți alimentari).

Pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la antibiotice și trebuie respectate tratarea corectă a următoarelor principii.

1. microbiologică. Antibiotice utilizate pentru indicații predetermina antibiograma.

2. farmacologici. când se asociază cu antibiotice necesare pentru a determina dozarea corectă a regimului de droguri, este posibil să se combine diferitele mijloace pentru a preveni formarea de forme rezistente.

3. Clinic: să ia în considerare starea generală a pacienților, vârsta, sexul, starea sistemului imunitar, comorbidități, prezența sarcinii.

4. Epidemiologie: sa stie cum la un antibiotic bacterii rezistente în mediul înconjurător pacientului (birou, spital, regiune geografică).

5. farmaceutice: este necesar să se ia în considerare termenul de valabilitate, condițiile de păstrare a medicamentului, ca și depozitarea prelungită și improprie a produselor toxice produse de degradare antibiotic.