Materiale pentru tratarea garniturilor trebuie
MATERIALE PENTRU PADS MEDICALE
Principiul de bază al stomatologiei moderne este o atitudine blândă a dintelui. Evitați îndepărtarea pulpei în cazurile în care modificările patologice în ea sunt reversibile și pot fi salvate. În astfel de situații, un eventual go revitalizează efect farmacologic asupra pulpei, care este andocat proces inflamator pentru a preveni răspândirea sa în continuare, ar stimula procesele reparative.
Pentru a rezolva aceste probleme se aplică tampoane medicamentate. Ele conțin substanțele active din diferite țintă destinație Vågå.
Materiale pentru tratarea garniturilor trebuie:
au antimicrobian, acțiune antiinflamatoare, odontotropnoe;
nu irita pulpa dintelui;
oferă o etanșare puternică să fie legătură dentina dintelui, și materialele de umplere permanente de amortizare;
îndeplinesc proprietățile fizice și mecanice ale materialelor de umplere permanente.
Aplicarea de tampoane medicale pana-Zano numai în acele cazuri în care procesul patologic în pulpa este reversibilă. Astfel, tampoane terapeutice sunt prezentate în următoarele situații clinice:
- tratamentul cariilor profunde;
-tratamentul focal acute pulpită metoda biologică;
- Tratamentul conservator deschiderea accidentală a cavității dintelui (așa-numitul pulpita traumatic).
Terapii ce vizează păstrarea vieții, capacitatea pulpei inflamate și a restabili funcțiile sale, sugerează moduri diferite de efecte farmacologice. Tratamentul în aceste cazuri, se realizează în două etape:
Etapa I - stoparea procesului inflamator în pulpa, impactul asupra microflorei, reducerea durerii. În acest scop, preparatele sunt folosite, care au un puternic, dar scurta de actiune. De obicei, acestea sunt aplicate timp de mai multe zile, ca un bandaj medical.
Etapa II - stimularea formării de substituție den Ting, normalizarea proceselor de schimb din pulpa dintelui.
În acest stadiu medicamente utilizate cu mult timp, o acțiune „moale“, non-degradabile în timpul șederii de lungă în cavitatea. Ei ratat-vayutsya ca tampoane medicale sub Nye temporare sau permanente umpluturi.
In tratamentul cariilor profunde, sunt, în general, limitate vayutsya tampoane de acoperire susținute odontotropnym terapeutice și acțiune antiseptică.
În prezent, mai multe grupuri de medicamente, prednazna-chennyh pentru aplicarea tampoane terapeutice prezentate pe piata dentara.
^ A. Materiale pe bază de hidroxid de calciu
hidroxid de calciu (Ca (OH) 2) este baza, ușor solubil în apă. Atunci când se formează o disociere a ionilor de calciu și hidroxid. Are o reacție puternic alcalină. Nana-senny vasodentin suprafață (care, în virtutea structurii sale anatomice are o permeabilitate ridicată) de hidroxid de calciu diffuses tubii dentinei NYM și pătrunde în pasta. Acest lucru asigură pe termen lung odontotropnoe terapeutică și acțiune antimicrobiană.
Contactul prelungit de hidroxid de calciu cu NYM aerul atmosferic reacționează cu dioxidul de carbon. Aceasta conduce la formarea de carbonat de calciu și formulare de decontaminare.
Preparatele pe bază de hidroxid de calciu, stimulează ob transformarea dentinei substituție este penetrarea-veniyu inhibă patogeni din pulpa dintelui datorită pH-ului ridicat au acțiune antiinflamatoare.
În prezent, acest grup de materiale sunt utilizate cel mai frecvent. Acestea sunt disponibile ca forme razlichnyhlekarstvennyh (Tabel.):
o suspensie apoasă de hidroxid de calciu;
Acoperirile pe bază de hidroxid de calciu;
kaltsiysalitsilatnye cimentează întărire chimică;
fotopolimerizabil materialului de rășină care conține hidroxid de calciu.
^ Tabelul
Materiale pentru tratarea garniturilor
bazat pe hidroxid de calciu
Kaltsesil LC (VladMiVa)
Esterfil Ca (Diaz)
Calcimol LC (Voco)
Suspensia apoasă de hidroxid de calciu este o pulbere de Ca pur (OH) 2 cu apă sau soluție salină întindere hoț. Uneori, pentru a da radiopacity se adaugă sulfat de bariu. Formularea poate fi plasată într-un flacon de ambalaj ermetic metichnuyu ( «calciu Hidroxizi» / Septodont), seringa ( «Calcipulpe» / Septodont) sau cartușul pentru ispol'uet-formarea într-un ac Carpool seringă groasă ( «Calasept» / Nordiska Dental). Acest medicament este un non-solidificarea pasta.
Preparatul este stocat într-un pachet sigilat. El nu a avut o lungă perioadă de timp în contact cu aerul, deoarece În acest caz, așa cum sa menționat mai sus, există o interacțiune de calciu hidro ksida cu dioxid de carbon pentru a forma carbonat de calciu, care nu are nici un efect terapeutic.
Suspensia este plasată pe partea inferioară a cavității sau deschiderea claxonul și suspensia este uscată cu jet de aer slab. Ca rezultat, în partea de jos a cavității lăsând un strat subțire de hidroxid de calciu. Apoi, cavitatea este închisă de etanșare temporară.
În această formă de hidroxid de calciu are efect terapeutic mai-expresie-adjoint. Cu toate acestea, în timp (după 1 - 1.5 luni), se dizolvă și difuzează în suspensie prin circulația fluidului dentinar. De aceea, Ca (OH) suspensie 2primenyaetsya numai sub umplere temporară pe o perioadă de 3-6 săptămâni și se aplică în acele cazuri în care o foarte puternică și nu odontotropnoe acțiune prelungită, cum ar fi pentru a închide substituția dentina perforare deschiderea accidentală a pulpei dentare. Tratamentul în aceste cazuri durează 3-9 luni bandaj înlocuite cu noi la fiecare 1 - 1.5 luni. Ca un sigiliu temporar este imposibilă în acest caz, de a utiliza cimenturi minerale, deoarece între acidul fosforic și reacția de neutralizare hidroxidul de calciu are loc.
Lacuri pe bază de hidroxid de calciu sunt compoziții cu uscare rapidă, în care hidroxidul normal-WMOs DYT de calciu, oxid de zinc, rășină și un solvent foarte volatil, de obicei, pe baza de cloroform. Lacul este aplicat cu pensula sau cu un tampon de bumbac steril în cavitatea inferioară și aer slab umidificat. Când uscarea lacurilor format uniform, foarte subțire și neted strat tac. Excedentul de droguri la marginile cavității sunt îndepărtate bor sau excavator.
Norocos protejează fiabil pulpa din tratarea acidului cimenturilor dentare, dar efectul terapeutic ei au este foarte slabă, în plus, ele sunt incomod de utilizat. Acest lucru a condus la faptul că, lacuri pe bază de hidroxid de calciu ca garnituri terapeutice utilizate in prezent rar.
aplicat cu succes „Contra» (Septodont) pentru acoperirea tesutului dur dintilor vitali, în preparate coroane metaloceramice, inainte de fixarea acestora proteze de ciment fosfat de zinc.
Kaltsiysalitsilatnye cimenturi de întărire chimică
Acestea sunt cele mai frecvente și mai populare banda a materialelor utilizate pentru suprapunere ca un tampoane medicale sub sigiliu permanent.
Kaltsiysalitsilatnye cimenturile reprezintă în general o pastă de sistem / paste și întărită după amestecare. Baza formează hidroxid de ester salicilat și calciu format prin reacția unui compus de chelatare. Mai mult, compoziția acestor cimenturi obicei includ umpluturi, agenți de plasticizare și coloranți.
Cimenturile Kaltsiysalitsilatnye au acțiune odontotropnym (mai puțin pronunțată decât hidroxidul de kal-TION pur), proprietăți de manipulare bună, stabilitate suficientă și o solubilitate scăzută în dentină zhidkos-ti. În plus, acestea nu se schimba culoarea de umplere permanente și nu încalcă polimerizarea materialelor compozite.
În același timp, trebuie amintit că aceste materiale nu prezintă o aderență la dentină și să dizolve componentele sistemelor compozite adezive (alcool, acetonă). Mai mult, ei au o rezistență la compresiune de 10-15 ori mai mică decât cea a cimentului și compozite. Prin urmare, atunci când localizarea cariilor pe suprafața de mestecat a kaltsiisalitsilatnogo cimentului garnitura poate fărâmița sub presiunea ocluzivă care acționează asupra garniturii în timpul mestecării. Prin urmare, tratamentul cariilor adânci kaltsiysalitsilatnye cimenturi, precum și alte materiale pe bază de hidroxid de calciu nu este recomandat să se aplice un strat gros și utilizarea ca izolant (baza) tampoane.
^ Termocolant materiale pe bază de hidroxid kaltsiyadolzhny fi introdus în cavitatea unui punct, într-o cantitate minimă de sobyazatelnym suprapuse izolatoare garnituri (fig.).
Ris.Nalozhenie garnituri curative și izolatoare
la umplerea cavităților profunde (schema)
^ Fotopolimerizare materiale polimerice, soderzhaschiegidroksid de calciu, compus din hidroxid de calciu, cu raze X de umplere de contrast și o rășină fotopolimerizabile. În ciuda rezistenței mecanice a crescut și ușurința în utilizare, aceste materiale sunt utilizate pe scară largă în stomatologie nu se găsesc. Acest lucru se datorează activității lor foarte scăzută Tera-pevticheskoy. Mai mult, acest grup de materiale este recomandat numai pentru carii superficiale din cauza riscului de leziuni termice la pulpă în timpul fotopolimerizare.
Numeroase studii martor există că eliberarea de ioni de calciu și diferite preparate uraznyh hidroxid. In paste non-solidifică (suspensie apoasă) este cea mai mare. În kaltsiysalitsilatnyh cimenturi aceasta înseamnă mai puțin TION. În vopsele și materiale fotopolimerizabile eficiența de hidroxid de calciu și aproape nedetectabil
^ B. Zinc eugenol ciment (TSETS)
Eugenolul - plante antiseptice. Acesta constituie 70% din ulei de cuișoare. Amestecarea zinc ciment oxid-eugenol este format, întărire timp de 10-12 ore. Cura se bazează pe reacția chimică a educației evgenolyata de zinc. TSETS utilizat în stomatologie-terapeut cal ca un tampoane medicale sau sigilii VRE-mennoy.
O mai convenabil pentru medicamente manipulare marcă este primul ciment, care conține de asemenea agenți de ranforsare. Dintre medicamentele importate livrate pe piața românească, menționăm: «Kalsogen Plus» (DeTrey / Dentsply), «Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco), «Ledermix» (Lederîe), «Cp-CAP» / cuprinde, de asemenea, hidroxid de calciu / (Artis Lege).
Materialele care conțin eugenol, nu-suflare urmează utilizat în combinație cu materiale compozite, deoarece dă procesul de polimerizare a matricei organice. Acest fapt se datorează interesului scăzut în dentare zinc-eugenol cimenturilor ca material pentru tampoane medicale. acestea
mate-riali utilizate în prezent, în principal, în stomatologie pediatrică.
La utilizarea tsinkoksidevgenolnogo ciment în onoruri ka-de stabilire în Materiale care necesită condens în cavitatea (ciment fosfat, amalgam), o garnitură de tratament de deformare. În acest caz, este recomandabil să viziteze mai întâi să impună temporar sigiliu evgenolovuyu zinc și oa doua vizită (după 1-3 zile) pentru a îndepărta excesul de TSETS, lăsând doar un strat subțire în partea inferioară a cavității, și să impună un sigiliu permanent.
^ V. Combinat pastă medicinală
Acestea includ mai multe grupe de medicamente sunt preparate ex tempore și având în vedere situația clinică, compatibilitatea, disponibilitatea unei instituții medicale și de preferinta medic individuale.
Opțiuni primeneniyamaterialov diferențiate pentru tampoane terapeutice, de exemplu, programul farmaco-logic al companiei franceze «Septodont».
Pentru ameliorarea procesului inflamator în firma pulpei dentare «Septodont» dezvoltat pasta «Pulpomixine» (tab.) Constând din dexametazonă și cu spectru larg de antibiotice - framicetin și polimixină. Corticosteroid ochi leagă un efect antiinflamator direct, rapid DISPOZITIV nyaet umflarea, comprimarea vaselor de sânge și pastă de ischemie care sposobst-există o restabilire rapidă a circulației sanguine normale în ea și face procesul patologic reversibil. Antibioti-ki permit suprima microfloră patogenă, care este în cavitatea și dentina din jur. În același timp, din cauza capacității de penetrare limitată care nu poartă pericolul de dependență și dezvoltarea de sensibilizare. Urmează-suflare pentru a ține cont de faptul că „Pulpomiksin“ este un mijloc de „prim ajutor“ în inflamația acută a pulpei. El a ratat-INDICA pe termen scurt (1-3 zile) și nu cauzează formarea dentinei de substituție. Ulterior, cu un curs favorabil al procedeului prezentat preparatele de unică folosință patologice normalizând metabolismul constituent în pulpa dintelui și funcția de plastic de stimulare odontoblasts.
Garnitura terapeutică «Contrasil» pe baza amestecurilor de hidroxid de calciu și oxid de zinc. „Contra„reprezintă un lac auto-întărire. Acesta are un efect terapeutic și pulpă protector-schaet prin tratare cu acid și componente ing ciment ale compozitelor adezive și sisteme de ciment ionomere de sticlă. „Contra„este aplicat la partea inferioară a cavității, pentru a forma un strat omogen în timpul uscării, foarte subțire și netedă. arată în special utilizarea acestui medicament în cavități, în care etanșarea este supus masticației substanțiale th presiune, ca materiale tradiționale de amortizare ( «Dycal», «Viața», etc.), în astfel de cazuri, se poate deteriora.
Garnitură terapeutică «Calcipulpe» constă din hidroxid de calciu, și umplutură de sulfat de bariu. Acesta este destinat să stimuleze funcția de pastă de plastic. Spre deosebire de „Contra„, are un efect odontotropnym mai pronunțat, util atunci când este aplicat (seringa pentru aplicare în cavitatea) și pot fi utilizate nu numai pentru acoperirea dentina, ci și pentru pulpă directă plafonare în sale aleatorii sau autopsie după aplicarea vital amputatsii.Rekomenduetsya“ Kaltsipulpu „ca pregătire medicală temporară și se aplică sigiliul provizoriu în timpul“ activ „sigiliu permanent lecheniya.Pod sleduetnalozhit material mai robust și durabil, cum ar fi“ Ultra Septokaltsin“.
* Alegerea diferențiată a medicamentelor
compania «Septodont» pentru aplicarea tampoane terapeutice