Material și metode pictograma fora nu, mulțumesc

Material și metode Icon: foraj? Nu, mulțumesc!?

Raport privind aplicarea:

Caria dentara este cea mai frecventa boala a cavității orale. Putem determina prezența cariilor punct de vedere clinic sau radiologic, distincția între diferite grade de severitate și răspândirea ei. Punct de vedere clinic, este practic imposibil de a examina cu atenție suprafețele proximale ale dinților, pentru a efectua examinări cu raze X a întregii dentiției cu dinții dese. Diagnosticul X-ray - o procedură de rutină familiară în stomatologie. În particular, X-ray este esențială pentru detectarea și studiul cariilor proximale pe suprafețele dinților.

Fig. 1 Schema
reprezentarea adâncimii
cariile identificate
Radiografie
înseamnă, cu lecturi
infiltrații

Radiografia leziuni carioase sunt vizualizate sub forma unui spot luminos. Propagarea zonă luminoasă un al treilea strat de dentina (D1) (Fig. 1) este o indicație pentru umplere sau restaurare. Pentru defecte de smalț fără prezența vizibilă a cavității, care, potrivit razelor X sunt în termen de 1/3 strat dentinar, acum există o soluție nouă, deci nici una dintre abordări alternative existente nu a furnizat rezultate pozitive.

Ar trebui să ne așteptăm la dezvoltarea în continuare a cariilor? Vor exista suficiente ftoridoterapiya? Ne putem motiva pacientii nostri? Este posibil să se stabilizeze defectul? În cazul în care medicul dentist pentru a încerca toate posibilitățile? Multe dintre aceste întrebări vin în minte dentist în fiecare zi.

Cel mai important pas este prevenirea leziunilor de motivație dinților și învățarea pacienților corecte de igienă orală. Dar aceasta este în aspectul juridic, atunci când medicul descoperă un defect, nu-l repara, iar defectul progresează? Cum lucrăm cu un anumit tip de adolescenti care au relevat o prevalență semnificativă a cariilor și nu există nici rațional de gândire inerente într-un adult?

Așa cum este descris mai jos demonstrează o tehnică nouă, care ne permite să sperăm că vom fi în curând posibilitatea de a trata leziunile carioase E1, E2 și D1 fără un foraj și este garantat de a suspenda dezvoltarea în continuare a cariilor.

Fig. Cu raze X 2
împușcat în mușcătură

Anamneza. Pacienta de 13 ani, a apelat la inspecția de rutină. Inspecția a fost efectuată într-o manieră convențională.
S-au găsit. roșeață ușoară a papilelor gingivale. Tartar. API 100%, PBI 60%.
Examinarea cu raze X. Zona luminoasă pe suprafețele proximale ale D1 la E1 pe dinți 1,6, 1,5, 1,4, 4,4 și 4,5 (Fig. 2).

Diagnostic. Cariile, gingivita.

Este demonstrat. Educație igienă orală, periuțe de dinți, inspecția vizuală, sigilarea fisurilor. Infiltrarea dinți 1.6, 1.5, 1.4, 4.4 și 4.5. Ca o alternativă la infiltrare tehnică propusă de umplere și restaurare.

Cursul de tratament. Motivația pentru igiena orală a fost dificilă. Tratamentul a fost întrerupt în mod repetat, din cauza disciplinei scăzute pacient. Prin implicarea în procesul de vindecare părinții API au reușit să reducă la 35%, a decis la tratament combinat - umpluturi și infiltrare. Ratele preventive au fost stabile.

În primul rând, sigilarea fisurilor realizată folosind gravare cu acid. Apoi a petrecut infiltrarea dinților 1.6, 1.5, 1.4, 4.4 și 4.5.

Tehnica de infiltrare. Infiltrarea - un nou concept in tratamentul cariilor dentare. materialul folosit pentru pictogramă care poate fi utilizat pentru tratarea cariilor adâncimea E1 la D1. Aceasta tehnica a fost dezvoltat de Prof. H. Meyer-Luckel si Dr. Sebastian Paris, iar pe piata dentara are un produs numit companie de producție Icon DMG. Word Icon - o abreviere a cuvintelor în engleză Infiltrarea concept (conceptul de infiltrare). Materialul este disponibil sub forma a două seturi pentru vestibular și defectele proximale. Setul este format din mai multe componente, care trebuie să fie utilizate în ordine. Setul include pene speciale de separare aplicatoare gravare pe bază de gel de HCI, etanol, infiltrare și materialul curgător svetokompozitny. Pe capacul cutiei este un scurt illustrated instrucțiuni de utilizare, care permite medicului să stăpânească rapid și ușor această tehnică. Singurul lucru din setul nu include sistemul de baraj.

Fig. 3 Utilizarea
separare
pană în aproximale

Fig. gel 4 decapare
extrudat
pe de o parte duza.
Vecinătatea dinte
securitate

Kit Aplicator pentru o suprafata proximale este o pungă de folie de plastic pentru mâner, care poate fi rotit la 360 °. C o parte a pungii este perforat folie pentru numai materialul îndepărtat acolo (Fig. 4).

Pentru comoditate, aplicatorul are o parte verde, iar celălalt - alb. Materialul este extras numai din partea „verde“. Cu aceste aplicatoare sunt aplicate la acidul clorhidric suprafața dintelui și să se infiltreze. Aplicatorul este conectat la o seringă conform principiului Lyuerlok. Materiale lichide, HCl gel, etanol și infiltrarea furnizat în seringi, pistoane care sunt prezentate de rotație, acest mecanism prevede extracția controlată a materialelor.

Scopul tratamentului. Zona de compozit cured lumina smalț demineralizate Se umple. Pentru aceasta este necesar pentru a elimina stratul de psevdointaktny de pe suprafața smalțului, deoarece este prea dens și compozit nu poate depăși. Deoarece această întrebare de multe ori, trebuie subliniat faptul că este ușor pentru a obține rezultatul dorit. În plus, puteți utiliza instrumente suplimentare, așa-numitele filtre, care permit un singur clic pentru a evidenția regiunea de interes și, eventual, să le crească.

Fig. 5 Sursa
Radiografie
instantaneu

Fig. 5 arată sursa digital X-ray. După aplicarea disponibil în programul unui filtru special pentru diagnosticul cariilor leziuni sunt ușor vizibile zone (Fig. 6).

Fig. Cu raze X 6
instantaneu
după procesare filtru
pentru diagnosticul cariilor

Succesul tratamentului poate fi evaluată numai în cazul în care starea inițială documentată. Acest lucru se datorează faptului că în baza acestor informații pentru a decide dacă o anumită metodă de tratament. Radiografia repetată după tratament trebuie efectuată în aceeași proiecție.

Fig. Regiunea 7,
care are nevoie de tratament,
răspândire
prejudiciului și data tratamentului
înregistrate pe hartă pentru
pacient care
Acesta este dotat cu un set

Datorită proprietăților de penetrare mare de infiltrare, nu este posibil să se realizeze radioopacitate bine. Pentru a documenta defectele de smalț, este deosebit de important în cazul în care pacientul va varia în funcție medic dentist, carte de pacient emis la el (fig. 7), în cazul în care dinții marcate în care au fost tratate cu adâncimea de raze X și conține defecte. Astfel, cu o monitorizare radiologică regulată poate detecta cele mai mici modificări într-un stadiu incipient, iar tratamentul este minim invaziva.

Folosire materialelor Icon

Procedura de tratament pentru infiltrare trebuie efectuată în ceea ce privește uscarea absolută. In tratamentul zonei ajustate batardouri. Posterior dinților folosind diga tradițional în zona dinților frontali pot utiliza alternativ batardou lichid (Liquid Dam). spațiu interdentar, unde se presupune tratamentul a fost purificat prin ață sau cu jet de aer.

Fig. 8 utilizare
pană

Se recomandă să fie curățate după instalarea unui batardou, batardou ca o vedere mai bună a zonei proximale, și se elimină posibilitatea de sângerare din cauza traumatismelor. Dinții sprijinit prin pene de separare, oferind acces la suprafața proximală a dintelui (Fig. 8).

Apoi, trebuie să examineze încă o dată câmpul de lucru. Dacă există o cavitate vizibilă ar trebui să fie abandonată în favoarea infiltrării preparatului tradițional.

Fig. 9 Aplicație
gel gravare

La o seringă cu suprafețe proximale atașat etchant aplicator și se injectează în zona dintre dinți. Verde partea sa îndreptată spre suprafața țintă. Aplicată la suprafața gelului smalțului gravură, așteptând timp de 2 minute (Fig. 9) și apoi se spală cu apă timp de 30 de secunde.

Scoateți aplicatorul. Se purjează aerul uscat regiunii cu ajutorul unui compresor fără ulei, iar apoi suprafața este umectat cu etanol pentru încă 30 de secunde pentru a îndepărta umiditatea reziduală de la suprafața smalțului.

Fig. 10 Aplicație
infiltrare

Un aplicator atașat la o seringă pentru a se infiltra și încorpora în zona dintre dinți. Ar trebui să așteptați timp de 3 minute. Suprafețele trebuie să fie acoperite cu un material abundent (Fig. 10), apoi cu atenție smulsă Infiltrat.

Fig. 11 Cure
infiltreze în lumină
timp de 40 de secunde. toate
fete

După îndepărtarea excesului de material compozit fotopolimerizabil timp de 40 de secunde pe toate laturile (Fig. 11). Depunerea și infiltrarea tratamentul se repetă, dar de data aceasta suficient să aștepte timp de 1 minut.

Fig. 12 Eliminare
excesul de material

După lumină-întărire studiind spațiul interdentar, materialul în exces este îndepărtată folosind ata dentara si benzile de lustruire (fig. 12).

Beneficiile procedurilor de dentist și pacient

Metode de infiltrare este un concept nou tratament pentru care există doar un singur produs de pe piață astăzi. Astfel, concurența cu alte produse este exclusă.

Studiile clinice in vivo, efectuate în Germania, Danemarca și Columbia a arătat că infiltrarea unei suspensii a unei tehnici eficiente de răspândire a cariilor proximale și suprafețele vestibulare ale dinților. Cariile de infiltrare umple un decalaj important în spectrul procedurilor de stomatologie restauratoare. Până în prezent, tratamentul defectelor mici carie fluorurare a fost efectuat și a așteptat până când o cavitate, care se umple ulterior. Luarea unei decizii - să aștepte sau să-și petreacă umplere - se bazează pe o evaluare a igienei orale. Dar, chiar și în condiții de igienă bună este riscul de a cariilor. De multe ori stomatologi prea devreme pentru a incepe sa disece cavitatea, considerându-l bine pentru pacient.

Infiltrarea a făcut ajustări semnificative în proces. Puteți să-l utilizați pentru a umple mici leziuni carioase și a opri progresia lor. În acest caz, avantajul este că forma dintelui este pe deplin păstrată. Posibilitatea de eroare înălțime încălcări ocluzale atunci când se lucrează cu suprafața de mestecat. De notat este special tratamentul: după instalarea unui tratament batardou de o singură zonă durează doar 15 minute.

Fii inovatoare și pentru a muta într-o direcție alternativă

În ciuda faptului că obiectivul principal al stomatologie - sănătate a unui pacient, este de asemenea important, și succesul economic. Astăzi, pentru a combina aceste două obiective clinică dentară ar trebui să fie inovatoare și bine echipate, gata pentru introducerea de tehnologii medicale avansate. Clinica va fi inovatoare, dacă ea este dispus și gata să se schimbe. În acest sens, infiltrarea unei inovații. Dar, în lumea de stomatologie la noi tehnici sunt adesea sceptici.

În cazul în care materialul de umplere nu îndeplinește cerințele așteptate, aceasta afectează în mod negativ atat pentru pacient si medic. Eșecurile au un impact negativ asupra întregii clinica, la fel ca în acest caz, medicul trebuie să fie o corecție sau o înlocuire completă a restaurării fără plată. Medicul responsabil pentru acțiunile în legătură cu pacienții săi și nu vrea să-i piardă. Cu toate acestea, pacientul este interesat în nu mai puțin de tratament în timp util, deoarece în lipsa acesteia, el poate pierde anumite țesuturi sănătoase sau chiar întregul dinte în întregime. Astăzi, metode de tratament non-invazive câștigă tot mai mult popularitate în rândul medicilor și a pacienților. Acest lucru explică interesul mare al comunității mondiale la tehnica de infiltrare dentare. Noua metodă nu este complet non-invazive, cum înlătură încă strat de acid de aproximativ 40 microni de smalț, probabil poate fi atribuită microinvaziv terapiei care este semnificativ diferită de preparare și de umplere atunci când sunt scoase de susținere mecanică a țesutului dinților.

Cel mai rau scenariu este dacă după infiltrarea cariilor va continua să progreseze, și există o necesitate în restaurarea ulterioară, ci pentru că abordarea tradițională ar fi încă inevitabilă. Cel mai bun lucru care se poate întâmpla este oprirea dezvoltării cariilor și salvarea dintelui. Eu cred că această tehnică deschide noi posibilități pentru stomatologi, permițându-le să mențină mai eficient starea de sanatate a dintilor.

Explicație: Polilov D. A.