masaj pelvină - masaj - masaj

În România, un promotor activ al pelviene masaj a fost DO Ott, care, după ce a familiarizat cu metoda lui T. Brendt în Stogolme, organizat la București, cursuri de maseuri, iar un an mai târziu, a făcut o prezentare cu privire la aplicarea practică a unui masaj pelvine. Această metodă a devenit rapid popular nu numai în capitalele, dar, de asemenea, în spitalul raional și clinici. La Congresul Pirogov în 1894, un doctor de țară, VA Evmenov oferă un raport „cu privire la posibilitatea de a folosi un masaj pelviană in practica medicala taranesc Zemstvei.“

O altă îmbunătățire a acestei metode este asociată cu astfel obstetricians proeminente ca DO Ott, VF Snigerev, RV Kiparsky, VS Gruzdev, AP Gubarev, VA Polubinsky, LI Bublichenko, SA Yagunov, AE Mendelshtam si multe alte medici din țara noastră.

In '20 interesul pentru masaj pelviană și a dormit până la articole 30-40h târzii au apărut în reviste, descriind unele modificări și mărturie pentru ea. (Kukushkin 1929 1936 1937 Asaturov sanity Mikeladze 1947).

In ultimii ani, masaj pelvine a fost dat câteva pagini care descriu această metodă în monografiile pe masaj general, fizioterapie și fizioterapie (Verbov 1966 Sukharev și colab., 1970 Strugatski 1978 Pasynkov 1980 Kunicha 1985 Gotentsev și colab., 1987).

Cine ar trebui să efectueze masaj pelvine? masaj pelvian ar trebui să știe fiecare medic implicat în tratamentul pacienților de sex feminin. În cazul în care medicul nu este în stare să se masaj, el trebuie să antreneze o moașă sau med.sestru care efectuează aceste proceduri sub controlul său. Un medic deține o primă sesiune în prezența asistentului său, care prezintă toate caracteristicile tehnice ale acestui pacient, luând în considerare modificările anatomice și fiziologice în aparate sexuale și a întregului organism. La fiecare 5-6 sesiuni cu medicul-moasa maseuză re-examinează pacientul, verificarea executării corecte a numit masaj, observând răspunsul organismului, eficacitatea tratamentului și dezvoltarea planului de terapie in continuare.

Masaj în boli ale organelor genitale feminine

Masajul are largi aplicații în practica ginecologică, unde este prezentat la slăbiciune, contractilitatea inadecvată a mușchiului uterin, în cazul în care firele de legătură și a formațiunilor de cicatrice în ligamentele largi și sacro-uterine, precum și în peritoneul care acoperă uterul și apendicelor sale, la pozițiile neregulate a uterului ( îndoiți înapoi, abaterea spre dreapta, stânga), eliminarea sa, cu sângerare pe baza contractilității insuficiente mușchiului uterin, conducte inflamație cronică, peritoneului pelvin si fibre.

Scopul masajului este de a îmbunătăți circulația sângelui în organele pelvine, reducând stagnarea în sistemul bazinului circulator si limfatic, tonifiere corpului mușchilor uterului, funcția sale contractile, care se întinde și îndepărtarea aderențelor, aderențelor conjunctiv dispozitiv uterin ligament, resorbție se infiltreze reziduuri în țesut parauterine, deplasare uterine eliminare și revenirea la situația fiziologică normală, îmbunătățirea stării generale a organismului.

masaj pelvină - un proceduri medicale responsabile care necesită masare o orientare bună topografia, nu numai organele interne de reproducere feminine, dar, de asemenea, organele pelvine, nu numai familiaritate cu boli despre care a numit masaj pelviana, dar, de asemenea, capacitatea de a detecta în timp util primele semne ale exacerbările bolii aplicarea unui masaj pelvine. În acest sens, drepturile I. L. Braude (1957), care insistă asupra faptului că masajul pelviene ar trebui să fie făcut cu experiență, terapeut masaj cunostinte. Într-un caz extrem, poate fi încărcat de masaj terapeut instruit special în instalația de obstetrică.

masaj ginecologică necesită respectarea următoarelor condiții:

  1. prezența la un pacient de temperatură normală, iar lipsa de deviație în modelul de sânge și secreții vaginale;
  2. lipsa de eroziune de col uterin;
  3. înainte de a masarea vezica să fie golit; rect, în măsura în care este posibil liber de fecale, care facilitează în mare măsură de masaj;
  4. obmyty vulva apă caldă;
  5. mușchii abdominali ar trebui să fie la fel de relaxat. In timpul masajului, degetele sunt în vagin, ar trebui:
  • nu atinge clitorisul,
  • piese de schimb uretra,
  • nu provoacă durere aderențele la întindere cicatrice, mișcarea uterină și m. p.

masaj pelvină poate fi efectuată pe scaun ginecologic sau, mai bine, pe o masă de masaj cu o tetieră mobilă și picior pentru un picior de sprijin. In timpul masajului pacientul pe masa va fi mutată astfel încât regiunea fesieră mai multe treceri peste margine, picioarele îndoite de la genunchi și ușor atrase de abdomen și picioare odihnit pe treptele din tabel. Sub capul pacientului pus o perna sau perna. Pacientul trebuie să se afle în continuare, fără a strecurat.

Masarea devine între coapsele pacientului, la fel ca în examenul ginecologic.

Când vizitați primul pacient, cu scopul de masaj, aveți nevoie pentru a efectua o examinare pelviana - pentru a determina poziția uterului, gradul său de mobilitate în direcții diferite, starea ligamentelor sacro-uterine, locul dureros în studiu, etc. precum si de a instrui pacientul să se relaxeze mușchii abdominali și respirație corectă .. în timpul studiului.

Maseaza cu ambele mâini. în care degetele de la o mână (arătător și mijlociu) acționează din vagin, cavitatea pelviană, iar degetele de altă parte - de capacele abdominale. Degetul mare, masand prin tegumentului abdominale, nimic nu ar trebui să fie unse, astfel încât să nu slăbească simțul tactil, și păstrează mai bine uterul, dacă este necesar, fixarea acestuia, cum ar fi aderența la tracțiune. În cazul în care glisează brațul, este foarte dificil de făcut. Degetele introdus în vagin, unse, dar în acest scop, nu ar trebui să se aplice vaselina, deoarece este dificil chiar și cu spălări cu apă caldă. În loc de degete vaselina pot fi unse săpun de toaletă, după spălarea mâinilor lor bine. Cu toate acestea, se recomandă să se facă în cazul în care o mână poartă mănușa (KK Skrobansky, 1939).

Masaj cu țesut conjunctiv ligamentous aderențele uterin

Poziția mâinilor masare: două degete (index și de mijloc) de mâna dreaptă a introdus ușor în fornixul vaginal posterior, cu degetul mare indică spre simfiza, inelul și degetele mici sunt presate de palmier și partea din spate a falangele lor se odihnește în picioare; palma mâinii - pe peretele abdominal în uter.

masaj pregătitoare începe cu mișcări ușoare, circulare, semicirculare cu mâna stângă în uterul peretelui abdominal, un pic în spatele la ea și, împingând treptat tegumentului abdominale, încercând să pătrundă în interiorul uterului la podea pelvine. masaj detaliată a redus pentru a întinde aderențele conjunctive în aparatul ligament uterin, precum și slăbirea aderențe zamatochnyh.

În prezența scurtare Cicatricile para-metrie degetele de la mâna dreaptă introduse în vagin, este mutat în arcul stânga și suprafața palmară a degetului produselor II și III frecare și frământare diverse forme - presare, întindere, deplasarea a trunchiat preamestecului sacroiliace stâng și ligamente largi. În acest moment pe partea dreaptă vine suprafața Kleve a uterului, corpul uterin trage treptat, în partea dreaptă a bazinului. Uter dețin în această poziție timp de l / 2 minute sau mai mult, în funcție de reacția pacientului, după care uterul coborât lin. Acest lucru se repetă în primele tratamente de masaj de 3-4 ori, iar în următorii 10 - 12 ori.

Tracțiune punct de sprijin cusătură este uterului, care ar trebui să fie introduse degetele fixate în vagin.

Întinzându de adeziuni ar trebui să se facă treptat și cu atenție, fără labagii, astfel încât să nu stres abdominali, precum și durerea acută, care ar putea spori tensiunea și mișcările extrem de dificile masare mâinile exercitate de tegumentului abdominal. Cu implicarea aparatului ligamentous a uterului de pe partea dreaptă a cablurilor sunt trase spre dreapta, iar corpul uterului - în partea stângă a bazinului.

O atenție deosebită este necesară în eliberarea de cicatrici ovariene ca ovarele sunt foarte sensibile la presiune. masaj final vine la stroking, care produce mâna stângă - 5 până la 10 ori în uter, slăbind treptat intensitatea mișcărilor de masaj. Durata primelor sesiuni de masaj timp de 3-4 minute, frecvența de 2-3 zile. Ulterior masaje durată cu rezistenta buna este extins la 10 minute.

Maseaza slăbiciunea mușchilor uterului

Pentru a spori contractilitatea mușchilor uterului se aplică vibrațiilor mecanice a peretelui abdominal de-a lungul cusătura linia mediană nadlobnym. Tratamentul dureaza timp de 2-3 minute. Pentru tonifierea muschilor uterului, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în cavitatea pelviană este recomandată sub formă de vibrație atingând în sacrum. Tratamentul dureaza timp de 2-3 minute. Masaj ar trebui să fie combinate cu exercitii fizice, care vizează consolidarea dispozitivului de ligamente uterin, corp tonifiere mușchii ei, pentru a consolida muschii pelvieni si de a imbunatati circulatia sangelui in cavitatea pelviană.

Maseaza retroflectat uterului

Una dintre cele mai comune forme de deplasare uterin este retroflection acestuia la care corpul uterin deviază posteriorly (la grade ascuțite - înapoi și în jos), iar partea vaginală a uterului și anterior orientat în jos și formează un unghi ascuțit deschide posteriorly. O astfel de deplasare poate fi congenitală, dar de obicei este cauza procesului inflamator in ligamentele sacro-uterine, hipofuncția ovarian. Când de multe ori pacienții retroflection se plâng de oboseală, iritabilitate crescută, scăderea libidoului. Masajul se face pe o masa de masaj.

Poziția pacientului Bozeman. În această poziție, peretele abdominal este relaxat, presiunea intraabdominală și organele abdominale sunt coborâte în jos și oarecum anteriorly. iar uterul este deplasat, ca urmare a propriei sale greutăți, pe care corpul tinde să meargă din poziția în poziția retroflections antifleksii. Poziția mâinilor masarea cm. Deasupra.

Pentru o curbă fixă ​​a uterului trebuie să elimine mai întâi adeziunilor.

îndepărtarea uterului de la retroflectat în poziție normală este după cum urmează: Introduceți cele două degete (index și de mijloc) din mâna stângă în vagin și apoi în fornixul posterior, mișcări lente, precaut, treptat (stretching adeziuni, în cazul în care acestea există) încearcă să ridice din fornixul posterior răsturnată în corpul spațiu Douglas a uterului spre peretele abdominal; în acest moment mâna dreaptă, producând mișcări circulare, stroking mai profunde și mai adânc presante pe peretele abdominal și împingând buclele intestinale în sus pătrunde pelvisului, încercând să ajungă la uter.

Când degetele uterului dens introdus în vagin, sunt presate pe suprafața frontală a colului uterin în direcția înapoi și în sus. Sub influența acestei presiuni, uterul este deplasat în sus și anteriorly. În cazul în care regiunea de tranziție a gâtului cu corpul uterului este foarte maleabil, astfel încât să nu se poate face poziția normală a uterului, a recurs la un alt truc: degetele introduse în vagin, sunt adânc în fornixul posterioară a suprafeței posterioare a uterului și ridicați partea de jos a uterului înainte și în sus. Uneori este necesar să se combine prima și a doua metode, și anume, în timp ce degetul arătător presează pe colul uterin, degetul actioneaza pe fund prin fornixul posterior.

Ridicarea uterului, este necesar să se dețină în această poziție timp de 10 -15 secunde, iar apoi a scăzut lent. Acest masaj face o recepție de 3-5 ori în timpul procedurii de masaj. Ridicarea uterului a produs din nou, tonuri de aparate musculo-ligamentare a uterului, indeparteaza-l din starea de relaxare, crescând elasticitatea și rezistența acestuia. îndepărtarea uterului de la starea de reflexie trebuie să fie făcut cu atenție. Prea mișcări masaj viguros provoca apariția durerii în legătură cu această tensiune dramatică a peretelui abdominal, având ca rezultat confiscarea mâinii uterului masare nu este posibilă.

Mai mult, excreția uterine aspră și unskillful poate duce la deteriorarea membranei mucoase și hematoame (I. L. Braude 1957).

masaj final cm. Deasupra. masaje Durata primele 3-5 minute, durata suplimentară de masaj poate fi prelungit până la 10 - 12 minute. După masaj pacientul trebuie să se întindă pe stomacul său timp de 10 - 20 de minute. În cazul în care uterul după reponirovaniya își păstrează poziția sa normală în cursul unei luni, mai ales în cazul în care este poziția normală este menținută după trecerea perioadei menstruale, rezultatele obținute pot fi considerate stabile.

Pentru a consolida rezultatele de tratament pentru pacient reflecție uterin trebuie în fiecare zi, de mai multe ori pe zi, timp de 1-2 luni, se află pe stomac, timp de 10 - 20 de minute. Masajul poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp, timp de 2-3 luni, nu mai mult de 2 ori pe săptămână. Masaj combinat cu exercitii fizice, care vizează creșterea mobilității uterului, aparatul ligamentar consolidarea uterin, mușchii abdominali și pelvian, precum și pentru a ridica tonul întregului organism. Descriere exerciții adecvate pot fi găsite în manualele de cultură fizică medicală.

Masează cu sângerare la sol contractilitǎții insuficientă a mușchilor uterului

Pentru a aplica mamara vibrații vârful de cauciuc semicirculară să vibreze mamelon - vârful de cauciuc cu un vârf de cauciuc papile sau în formă de pâlnie în formă de disc. mamare la vibrații efectuate cu ajutorul mișcării circulare a vibratorului de la baza mamelonului de san si din spate sau în zona fixedly de tetine. vibromasaj ar trebui să fie blând și nu ar trebui să provoace disconfort. Durata masajului timp de 8-10 minute; numărul de proceduri de 5-6. Masajul se face zilnic sau la două zile, în funcție de starea de sănătate a pacientului.

Masaj cu amenoree

Acționând reflex asupra centrilor nervoase superioare, vibromasaj are, de asemenea, un efect benefic asupra stării generale a pacientului.
Pentru îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea malogotaza, atakzhe pentru tonifierea sacrococcygeal plexurilor genitale inervează recomandat zona sacrală tapotement în direcția ascendentă a sacrului și pe ambele părți ale acestuia.

Contraindicații pentru masaj:

  1. prezența menstruației;
  2. creșterea temperaturii (peste 37 °), accelerarea ratei de sedimentare a hematiilor (mai mare de 20 mm pe oră), al treilea gradul de puritate al secrețiilor vaginale;
  3. toate formele de inflamație acută și subacută a organelor genitale interne și externe;
  4. inflamația cronică a organelor genitale interne cu infecție latentă suspectate;
  5. tumori ale uterului si apendicelor sale;
  6. Tuberculoza organelor sexuale feminine și a peritoneului;
  7. Prezența Neisseria gonorrhoeae în secrețiile din vagin;
  8. coleitis și uretrita Trichomonas;
  9. eroziune de col uterin;
  10. prezența purulent în organele pelvine;
  11. boala genitale feminine combinație cu boli intestinale (colita, enterocolita);
  12. poziție incorectă a originii congenitale a uterului;
  13. sarcinii sau suspiciunea de ea;
  14. lactație;
  15. perioadele postpartum și post-avort timp de 2 luni;
  16. apariția unor dureri ascuțite în timpul și după masaj.