Manualele pulpita 2 partea (restaurat) (1)
Ministerul Sănătății din România
Stat Instituție de învățământ al învățământului superior
Primul Stat din Moscova Medical University numit după Sechenov
DEPARTAMENTUL DE STOMATOLOGIE Copilărie și Ortodonție
Admakin OI Skatova EA Kozlov NS Kozlitina YA Chugaeva U.YU.
Tratamentul pulpitei de DINȚI neformată temporare și permanente
Manual pentru studenții facultăților dentare
(Editat de prof. Ad.A. Mamedov)
Acest tutorial contine materiale pentru a efectua ateliere de lucru cu studenții Facultății de Stomatologie 4 curs de 7 semestru.
Gavrilova OA - MD Profesor al Departamentului de Medicina Dentara din copilarie TSMA Hoschevskaya IA - MD Șef al Departamentului de Stomatologie Pediatrica SpbINSTOM
1. Tratamentul dinților temporari pulpită
1.1 Metoda coafaj indirect
1.2.1 pulpotomie folosind o soluție de sulfat de fier 15,5%
1.2.2 pulpotomie folosind formokrezola
1.2.3 pulpotomie urmată de aplicarea MTA
1.2.4 pulpotomie urmată de aplicarea de hidroxid de calciu
1.4 Tratamentul devitali pulpitei
1.5 Teste
1.6 Studii de caz
2. Tratamentul pulpitei dinților permanenți imaturi
2.2 capping pulpă indirectă
pastă directă plafonarea 2.3
2.4 parțială (parietal) pulpotomie
2.6 de mare pulpotomie / pulpectomiei
2.7 metode non-vitale ale tratamentului pulpitei
2.8 Teste
2.9 Studii de caz
3. Criterii de selectie de tratament a dinților pulpită temporare și permanente neformate
3.1 Forma pulpitei
3.2 Grup afiliere dinte
3.3 Etapa de formare a dintelui
3.4 Intensitatea cariilor / sănătății
3.5 Comportamentul respectării copil / părinte
3.6 Teste
3.7 Studii de caz
Răspunsuri la sarcini de încercare
Tratamentul endodontic în stomatologie pediatrică are unele diferențe fundamentale de la conceptul de tratamentul pacienților adulți. Mai mult decât atât, în tratamentul pulpitei dinților temporari și permanenți are o serie de caracteristici. În tratamentul pulpitei în dinților temporari Obiectivele principale sunt:
1. Eliminarea durerii si disconfort pentru pacient.
2. Furnizarea de rezultate funcționale și estetice adecvate.
3. Crearea condițiilor pentru schimbarea normală a temporară a dintelui permanent.
La tratamentul pulpita dintilor temporari nu poate ignora caracteristicile psihologice ale copiilor de vârstă preșcolară și școlară primară - labilitate psihică, oboseala, lipsa de gândire pe termen lung. În consecință, raportul dintre copil pentru tratament stomatologic, aspectele sale psihologice devin criterii complete pentru alegerea unei metode de tratament al dinților temporari pulpită, și trebuie să fie luate în considerare în mod egal cu indicații clinice și contraindicații.
Atunci când alegeți o metodă de tratament a pulpitei dinților temporari ar trebui, de asemenea, să ia în considerare condițiile schimbării dinților pentru rezultatele pe termen lung permanent și pentru dinții temporari este diferite limite cronologice.
În imatur vitalitatea dinților permanenți pastă - o condiție necesară pentru finalizarea apeksogeneza.
Apeksogenez - dezvoltarea normală a rădăcinii dintelui.
Apexificare - încetarea prematură a rădăcinii dintelui în cazul decesului zonei de pastă și rădăcină de creștere.
Tratamentul separat pulpitei dinților permanenți imaturi depinde de lungimea de biți normală și lungimea rădăcinii, pereții rădăcinoase cu o grosime suficientă, deoarece păstrarea vitalitatea pulpei este o condiție prealabilă pentru buna funcționare a neformate denumită în continuare dinte permanent.
Obiectivul principal în tratamentul pulpitei dinților imaturi temporare și permanente este de a păstra integrarea sănătății dentare și a țesuturilor înconjurătoare. Este un indiciu obiectiv de a păstra vitalitatea pulpei în tratamentul pulpitei diverse etiologii.
1. Tratamentul pulpitei dinților temporari
ÎNTREBĂRI PENTRU CONTROLUL INIȚIALĂ CUNOAȘTERII LA NIVEL
1. caracteristici anatomo topografice ale pulpei de dinți de foioase.
2. Modificări în pulpa dintelui etapele temporare de dezvoltare.
3. Cursul dinților temporari pulpită.
4. Caracteristici ale anesteziei la copii.
5. Materialele pentru obturatia canalului radicular.
6. Metode de restaurare a dinților primari.
Metode de tratament pulpitei dinților temporari: TERMINOLOGIE
1.1. Prin plafonarea pastă indirectă
Tratamentul in care indeparteaza tesutul numai putrezite și sigiliu temporar cavitatea material biocompatibil, numita metoda indirectă de tratare a pastei.
Indirect celuloza tratată indicat, dacă există o cavitate carioasă profundă în absența simptomelor de pulpită (durere în istorie). țesut cariat a fost îndepărtat, iar pulpa din coarnele de proiecție trebuie să lase o cantitate suficientă de dentină, pentru a evita deschiderea cavității dintelui. Pereții cavității trebuie să fie prezentate de către țesuturile sănătoase, ca smalțul și dentina modificat în pereții cavității reduce în mod semnificativ scurgerile de restaurare temporară,
care este deosebit de important în timpul tratamentului dentar. Stratul subțire rămas dentinei carioase este acoperită pe partea inferioară a cavității CCC, TSOE sau hidroxidul de calciu. Cavitatea este sigilat material de umplere temporară stabil. Această metodă se aplică cel mai mult succes la locul de clasa I cavităților negru, ca în acest caz, există condiții suficiente pentru fixarea etanșate de restaurare. Zona de acoperire
hidroxid de calciu dezlipirea apare atunci când există restaurare insuficientă și restaurare de fixare (clasa 3.4) precipitarea are loc restaurarea sau cavitatea reinfecție din salivă în încălcarea fit.
1. Opriți procesul carios și pentru a crea condiții pentru dezvoltarea de substituție dentinei în zona adiacentă remineralizarea dentina salvat și pigmentată rămase dentina cariat.
2. andocat inflamație în pulpa și atinge vitalitatea stabilă a pulpei dentare.
1. cavități adânci.
2. Nu există semne și simptome ale prezenței inflamației celulozei.
2. Izolarea câmpului de lucru.
3.Polnoe îndepărtarea zonei anormale a țesutului dinte dentino-
4. Rational îndepărtarea dentinei moi profunde cavitatea folosind excavatoare și frezelor carbură sharikovidnyh la viteză redusă, pentru a evita deschiderea pulpei.
5. Aplicarea materialului adecvat layningovogo (sticla ionomer ciment intarire pasta cu hidroxid de calciu sau tsinkoksidevegenolovoy pasta).
6. restaurare finală pentru a realiza etanșarea exterioară optimă (restaurare adeziv sau coroană).
Metode de pastă directă plafonare în tratamentul pulpita dinților temporari
NU APLICA datorită eficienței sale clinice reduse.
Pulpotomie - o metodă de tratament a pulpitei, în care îndepărtarea se realizează menținând în același timp rădăcina pulpă coronal.
Există trei opțiuni se apropie în această procedură:
1. Conservarea pulpa de rădăcină într-o stare de sănătate
2. Fixarea pulpei rădăcină
3. stimularea regenerării tisulare și vindecarea pulpei în zona gurii
Îndepărtarea pulpei coronară, care a fost diagnosticată inflamație ireversibilă,
păstrarea unui pastă rădăcină sănătos sau inflamat reversibil.
1. pulpita asimptomatice sau durere minoră.
2. disecție vitale pastă coronală cariat sau mecanică.
Incapacitatea de restaurare de dinti
Dinte înainte de schimbarea fiziologică
Prezența istoriei durerii spontane
Semne de patologie zona periapicală sau rădăcini bifurcației
Absența pastă de sângerare
sângerări prelungite după amputarea pulpei coronal (5 minute sau mai mult)
descărcare seroase sau purulente din pulpa
Schema pentru pulpotomie
2. Izolarea câmpului de lucru.
3. Eliminarea tesutului cariat.
4. Dezvăluirea cavității dintelui este de preferință bor cu vârful inactiv.
5. îndepărtarea pulpei coronar.
6. Hemostaza minge de bumbac steril umezit cu ser fiziologic - 1 min.
7. Controlul hemostazei. N.B. In absenta -pulpektomiya hemostazei
8. Aplicarea medicamentului.
9. Material layningovogo Aplicație (pastă de întărire de hidroxid de calciu, MTA tsinkoksidevegenolovoy sau pastă).
10. restaurare finală a obține o etanșare exterioară optimă (restaurare adeziv sau coroană).
Procedura pulpotomie începe cu anestezie și introducerea baraj de cauciuc.
Este necesar să se mențină puritatea câmpului de operare în timpul procedurii. Eliminați toate țesuturile cariate, precum si marginile avântate ale smalțului, creând un acces larg endodontic la pulpa coronara. Durere în timpul îndepărtarea țesutului deteriorat poate fi un indiciu al anesteziei inadecvate. Cu toate acestea, cele mai multe ori prezinta roseata si inflamatie a pulpei, ceea ce reduce probabilitatea unui rezultat de succes al pulpotomie vitale. oh
aceleași dovezi și sângerare abundentă din pulpa dintelui după îndepărtarea țesutului putrezite. Apoi, aveți nevoie pentru a elimina corpul cavitatea dintelui. Nu ar trebui să fie lăsat atârnând peste marginea coarnelor pulpare. Până la amputarea completă a pulpei coronara nu ar trebui să încerce să oprească sângerarea din cavitatea dintelui. După aceea pâlnie a crea acces la canalele radiculare. Pentru a scoate pulpa coronara din rădăcină gurile de canal pot folosi excavator ascuțite dimensiuni corespunzătoare. Pulpa coronara ar trebui să fie pe deplin
șters, nu puteți lăsa nici un cablu de la partea de jos a cavității. o cavitate dinte se spală cu apă distilată sau soluție salină. bile de bumbac sterile,
umezită cu apă distilată, plasată în cavitatea dintelui și depozitate acolo până la până la un trombus.
Pulpotomie: medicamente utilizate
pulpotomie sulfat de fier algoritm:
- Hemostaza - 15 secunde frecat Brachet 15,5% sulfat de fier la gura sondei pulpă
- Se clătește, uscați cavitatea dintelui
- Acoperirea ciot tsinkoksidevgenolovym pastă de ciment
- refacerea continuă a unei coroane dinte
Schema pulpotomie de sulfat de fier până la 15,5% (de Carrotte P. V. Waterhouse P. J.,
1.2.2. Pulpotomie DE FORMOKREZOLA
pulpotomie formokrezolom algoritm:
- Suprapunere pastă ciot presată o minge de bumbac îmbibată în soluție formokrezola
- Acoperirea ciot pulpă de zinc evgenolovym oxid de ciment
- refacerea continuă a unei coroane dinte
Preparatele care conțin fomokrezol:
1. O soluție Buckley soluție 20% formokrezola (35% tricresol, 19% formaldehidă în apă și soluție de glicerină 15%);
Compoziție - Formalina - 19%
Stud - 5 ori (Formokrezol glicerol apă - 1 :. 3: 1).
Acțiunea - fibroza țesutului fix
2. Pulpevit №3 (VladMiVa)
3. Formokrezol (Hema)
4. Tricresol și formol (PD)