Mantoux rezultatele testelor scorul

Rezultatul testului Mantoux este evaluată după 72 de ore. Rigla transparent papule diametrul măsurat în milimetri sau hiperemie. O linie perpendiculară pe axa antebrațului. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor necesită nu numai o evaluare vizuală a reacției, dar palparea locul injectării tuberculinei, deoarece papula ușoară puțin falnic deasupra pielii, și în absența reacției hiperemie poate fi considerată ca fiind negativ. Când înroșirea feței, merge dincolo de papule, o ușoară presiune cu degetul mare pe zona de reacție permite o congestie de eliminare scurt și se măsoară numai papulă.

Rezultatele obținute pot fi interpretate după cum urmează:

- backlash - o lipsă totală de infiltrare (papule) și palele reacția ukolochnoy toleranță de 0-1 mm;

- reacție îndoielnic - infiltrare (papule) de dimensiuni 2-4 mm sau orice dimensiune, fără infiltrare hiperemie;

- reacție pozitivă - infiltrare (papulă) dimensiunea este de 5 mm sau mai mult, și vezicule. limfangita. proiectii (mai multe papule de toate dimensiunile în jurul locului de injectare de tuberculină)

- slab pozitiv - dimensiunea papule 5-9 mm:

- intensitate medie - dimensiune papule 10-14 mm;

- Expresia - dimensiunea papule 15-16 mm;

- hyperergic - dimensiunea papule de 17 mm sau mai mare la copii și adolescenți, de 21 mm și mai mult la adulți, precum și reacțiile veziculei necrotice Limfangită, proiectii indiferent de marimea papule.

În țara noastră, toate populația pediatrică să fie vaccinate împotriva tuberculozei în anumite date, conform programului de vaccinare. După administrarea vaccinului BCG in organism se dezvolta, de asemenea, HRT. prin diluarea în reacția standard cu 2 TE purificat cu tuberculină devin pozitive - dezvoltarea așa-numita alergie post-vaccinare (PVA). Apariția unui răspuns pozitiv, ca urmare a infecției spontane a corpului este considerată alergie infecțioasă (IA). Rezultatele studiului testului Mantoux în dinamică, combinate cu datele privind calendarul și frecvența vaccinării BCG, de obicei, în majoritatea cazurilor, permite efectuarea unui diagnostic diferențial între PVA și EA.

Rezultatele pozitive ale testului Mantoux sunt considerate ca fiind PVA în următoarele cazuri:

- apariția reacțiilor pozitive și îndoielnice 2 TE pentru primii 2 ani după vaccinarea anterioară sau revaccinarea cu BCG;

- corelarea papule dimensiuni după administrarea tuberculinei și dimensiunile postvaccinare) marca BCG (cicatrice); papulă la 7 mm corespunde tivurilor la 9 mm, și papule la 11 mm; Hem mai mult de 9 mm.

Rezultatele testului Mantoux sunt considerate ca fiind IA (HRT), în următoarele cazuri:

- reacție de tranziție în mod pozitiv, nu este asociată cu vaccinarea sau revaccinarea cu BCG - „bancarizate“ test cu tuberculină;

- mări dimensiunea papule de 6 mm sau mai mult pentru un an de la copii și adolescenți tuberkulinopolozhitelnyh;

- treptat, pe parcursul mai multor ani, sensibilitate crescută la tuberculină pentru a forma o reacție de intensitate medie exprimată sau reacții;

- 5-7 ani după vaccinarea cu BCG sau fermitate de rapel (timp de 3 ani sau mai mult) sensibilitate persistentă la tuberculină la același nivel cu nici o tendință la decolorare - sensibilitate monotonă la tuberculină;

- decolorare sensibilitate la tuberculină după agenție anterioară (de regulă. la copii și adolescenți, observate anterior în ftiziopediatra și a primit un ciclu complet de tratament preventiv).

Conform rezultatelor dinamicii tuberculină în masă în rândul copiilor și adolescenților sunt urmatorii contribuitori:

- neinfectate - copii și adolescenți, cu testul negativ anual Mantoux și adolescenți cu PVA;

- copii și adolescenți infectați cu Mycobacterium tuberculosis.

Pentru depistarea precoce a tuberculozei și a prevenirii acestuia în timp util, este important să se înregistreze în momentul infecției inițiale a organismului. Acest lucru provoacă dificultăți în a merge reacții pozitive negative, care nu sunt asociate cu vaccinarea BCG sau rapel. Acești copii și adolescenți ar trebui să fie trimise la un specialist TBC pentru examinarea în timp util și de a efectua un tratament preventiv. tratament specific profilactică timp de 3 luni de la infectia primara timpurie previne dezvoltarea formelor locale de tuberculoză. Până în prezent, proporția de tuberculoză la copii și adolescenți, a dezvăluit în timpul „curbe“, este 15-43.2%.

Dezvoltarea dovedită a tuberculozei la copii și adolescenți cu sensibilitate la tuberculină în creștere de 6 mm pe an sau mai mult. Sa sugerat că acești copii și adolescenți, de asemenea, tratați profilactic, timp de 3 luni.

Creșterea sensibilității la tuberculină în copil infectat la giperergii indică un risc ridicat de tuberculoză locale. Acești pacienți sunt de asemenea supuse consultării cu un studiu TB aprofundat privind tuberculoza și decizia privind numirea unui tratament profilactic.

Copii și adolescenți cu reacții monotone la tuberculină în combinație cu doi sau mai mulți factori de risc pentru tuberculoză și sub rezerva consultării cu un examen TB aprofundat pentru tuberculoza.

În interpretarea natura sensibilă a dificultăților copiilor cu tuberculină sunt supuse unei supravegheri prealabile din grupa 0 dispensar cu tratament obligatoriu și măsuri preventive în domeniul pediatrie (hyposensitization, reprofilarea focare de infecție, deparazitare, realizarea remisie în boli cronice), sub supravegherea phthisiatrician copilului. Reexaminarea este efectuată într-o clinică după 1-3 luni.

Un studiu al sensibilității la tuberculină la copii și adolescenți cu TB activă, precum și pozitiv (în funcție de masa și de diagnostic cu tuberculină individuale coroborate cu datele clinice și radiografice) a permis să propună o monitorizare algoritm de pacienți, în funcție de natura sensibilității la tuberculină și prezența factorilor de risc boala TB (Fig. 14-1).