lupus eritematos sistemic prognoza speranței de viață

lupus eritematos sistemic - o patologie autoimună caracterizată prin leziuni ale țesutului conjunctiv și dezvoltarea procesului inflamator. Speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic este individual și depinde de caracteristicile procesului patologic.

boala autoimuna - un grup de boli în curs de dezvoltare, datorită dezvoltării de anticorpi prin corp și ucigașe celulele împotriva propriilor celule sănătoase, provocând pagube și dezvoltarea procesului inflamator autoimun.

In celulele tinta de baza lupus eritematos sistemic devine celulele țesutului conjunctiv și vaselor mici de sânge.

Cauzele bolilor autoimune

Cauza procesului autoimune in organism nu este pe deplin înțeles. Identifică un număr de stimulare a apariției unor teorii dezvolta antigene împotriva propriilor celule sanatoase:

Infecția cu astfel de agenți infecțioși (virusuri, bacterii) care au o structură genetică similară cu celulele normale ale organismului. Ca urmare, anticorpii ridicat la antigenul agentului infecțios și deteriorarea celulelor proprii;
modificări patologice în structura anumitor celule din organism, sau proteine de bază, ca urmare a sistemului imunitar le recunoaște ca străin sau deteriorate și pornește mecanismul de auto-agresiune;
Modificări în bariera de tesut care separa in mod normal unele tesut din sistemul circulator. Din cauza defectului în sânge intră antigeni barieră, care sunt percepute ca străine și sistemul imunitar produce anticorpi la distrugerea lor;
Hiperactivitatea sistemului imunitar din cauza tulburărilor organelor hematopoietice, prin producerea în exces produsă de anticorpi și celule killer.

In dezvoltarea de lupus eritematos sistemic sa dovedit rolul supresoare T-limfocite. limfocitele T supresori inhibă reacția răspunsului imun și pentru a preveni agresiunea impotriva tesuturi bodys proprii. Mecanismul autoimun de lupus eritematos sistemic este asociat cu o reducere a nivelului de supresori ai celulelor T și hyperactivation a sistemului imunitar impotriva propriilor tesuturi.

Principalele simptome clinice

Simptomele initiale sunt usoare si nespecifice. Pacienții se plâng de o creștere a temperaturii de natură incertă, dezvoltarea de oboseala generala, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Pentru lupus eritematos sistemic există o serie de caracteristici și manifestări:

Leziunile dermatologice sunt observate la majoritatea pacienților sub forma unei erupție pe față sub forma unui fluture. Au existat o erupție pe corp în funcție de tipul de pete roșii groase pe piele, cum ar fi scale. Caracteristica este dezvoltarea proceselor ulceroase în mucoasa gurii și a nasului. Uneori, pacienții sunt întâlnite fenomenul de alopecie, sau căderea părului de pe cap;
boală comună însoțită de artralgii sau artrita. De multe ori afecteaza articulatiile mici ale membrelor superioare. Odată cu dezvoltarea procesului de tesut osos nu este distrus, dar acestea sunt deformate ca urmare a unor leziuni ale țesutului conjunctiv al articulațiilor. Uneori, leziuni articulare sunt ireversibile;
Modificări în sânge sub formă de anemie, trombocitopenie și leucopenie sunt identificate la pacienți cu lupus eritematos sistemic. Cel mai bun criteriu de diagnostic este apariția LE-celulelor sau lupus eritematos. LE-celule - celule albe din sânge este, ce conține fragmente din nucleele altor celule;
Sistemul cardiovascular este expus la deteriorare în timpul dezvoltării procesului autoimun și se manifestă sub formă de inflamație a tuturor straturilor de țesut conjunctiv și muscular al inimii (pericardul, miocardul, endocardul). Uneori deteriorate valve cardiace;
Trecerea de la sistemul renal este numit lupus nefrita. Lupus nefrita - infrangerea rinichi tesut conjunctiv, rezultând formarea depunerilor de fibrină în stratul glomerulare renale și dificultate în funcția lor de filtrare primară. Principalele simptome ale unei astfel de înfrângere - este prezența proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urină (proteinurie și gematouriya). În cazurile severe, insuficiență renală acută se poate dezvolta. Uneori, în timpul procesului de boli inflamatorii acute și subacute se pot deplasa la toate straturile de dezvoltare a nefrita lupus renale. În același timp, afectează glomeruli, tubii și țesutul conjunctiv. Clinic manifestă sub formă de proteinurie masive în urină. La pacienții cu o scădere bruscă a proteinei și creșterea lipidelor în plasma din sânge;
tulburări psihice și neurologice găsite la etapele ulterioare ale bolii și varietatea de tabloul clinic diferit.

diagnosticare

Diagnosticul de lupus eritematos sistemic este pus pe baza tabloului clinic al bolii, și teste de laborator. În prezent, o serie de criterii specifice pentru stabilirea diagnosticului în timp util:

Prezența manifestărilor cutanate pe față;
Caracteristica Eruptia pe corp;
Sensibilitate crescută la lumină;
Prezența ulcere în cavitatea bucală și nazală;
Inflamație a două sau mai multe articulații mici;
Inflamarea membranelor seroase ale inimii sau plămânilor;
Inflamația în rinichi la manifestarea proteinurie;
Implicarea sistemului nervos cu dezvoltarea psihozei;
Anemia, trombocitopenie, leucopenie;
Prezența în sângele LE-celule;
factor antinuclear in sange - un grup de antigeni (nucleare) anti-nucleare.

În cazul în care pacientul are patru sau mai multe simptome, diagnosticul de „lupus eritematos sistemic“, fără îndoială.

lupus eritematos sistemic este o boală incurabilă, dar în medicina modernă se desfășoară terapia de întreținere cu succes, poate crește în mod semnificativ speranța de viață a pacienților de x.

Principalele grupe de medicamente. utilizate pentru terapia de întreținere:

Glucocorticosteroizii sau medicamente hormonale reduc procesele inflamatorii si sunt atribuite la o lungă perioadă de timp, uneori pentru viata in doze moderate;
Imunosupresive prescris pentru a suprima agresiunea sistemului imunitar;
Formulările grupe de inhibitor TNF (factor de necroză tumorală) este utilizat pentru a reduce activitatea autoanticorpi;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Odată cu dezvoltarea tratamentului insuficienței renale acute de sânge utilizate de substanțe toxice (plasmafereza, gematoferez).

Dacă procesul inflamator trece la etapa de severitate și nu trunchiate doze convenționale de medicamente anti-inflamatorii, dar se efectuează puls terapie cu doze mari de hormoni.

complicații

Chiar și complicații ale bolii pot apărea într-un diagnostic în timp util și tratamentul lupus eritematos sistemic:

boli de rinichi cu dezvoltarea insuficienței renale, care apar cel mai frecvent complicații ale bolii. În cele mai multe cazuri, în insuficiența renală severă inflamatorie devine o cauza de deces a pacienților;
boli de inima ca pericardita, miocardita, endocardită cu dezvoltarea insuficienței cardiace;
patologie pulmonară apare la o treime din pacienți și pleurezie exprimate și aderarea infecții secundare la pneumonie;
Boli ale sistemului sanguin rezistent la dezvoltarea anemiei hemolitice, leucopenie și trombocitopenie, ceea ce poate duce la hemoragii interne.

Prognosticul pentru viață în lupus eritematos sistemic

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce al bolii raspunde bine la un control, având ca rezultat riscul de complicații este redus. Dar noi nu trebuie să uităm că lupusul este un curs pe tot parcursul vieții și necesită o supraveghere medicală constantă.

Un răspuns clar cât de mulți oameni trăiesc cu lupus eritematos sistemic imposibil. Adoptarea de noi terapii a crescut foarte mult ciclul de viață al pacienților după diagnostic. Speranța de viață a pacienților cu lupus eritematos sistemic după diagnosticul poate fi de 25 sau 30 de ani.

Este demn de remarcat faptul că boala în mod individual. Uneori, lupus are un curs agresiv cu apariția exacerbărilor bruște și severe. Principala complicație clinică este dezvoltarea nefritei lupus cu insuficiență renală, pleurezie severă și pericardită.

Uneori, o previziune a lupusului eritematos sistemic este plasat pe baza severitatea procesului inflamator și natura bolii.

In timpul lupus eritematos sistemic sunt caracterizate prin perioade de nici manifestări clinice (remitere) și exacerbări ale bolii (recidiva).

Uneori, perioadele de remisie poate dura ani de zile, în timp ce pacienții să conducă un stil de viață activ. Capacitatea redusă de lucru doar în timpul perioadelor de exacerbări ale bolii și dezvoltarea proceselor inflamatorii. În recurent trebuie să urmeze un tratament pentru a preveni complicații.

În cazul în care boala se gaseste la femeile de vârstă fertilă, cu o planificare adecvată o femeie poate da naștere la un copil sanatos fara teama pentru sanatatea lor si copilul lor. Practic în timpul sarcinii și să dea naștere în condiții de siguranță. concepție Program trebuie să fie de cel puțin șase luni de la ultima recurența.

Unele medicamente în timpul sarcinii sunt anulate sau doza lor ajustate. De-a lungul sarcinii trebuie să monitorizeze funcția renală, pentru a evita dezvoltarea insuficienței renale acute. Copiii născuți din mame cu lupus eritematos sistemic nu se observă nici un defecte mentale sau fizice.

În general, mulți oameni care suferă de lupus eritematos sistemic, duce o viață normală, care nu este diferit de modul de viață oameni perfect sănătoși. Singurul punct negativ este faptul că oamenii sunt forțați să ia medicamente pentru viata si a observat medicul lor de ingrijire medicala primara.