Litiu (medicament)

Grupul farmacoterapeutic: Preparate normotimicheskoe (Preparate litiu)
Sistematică (IUPAC) denumirea: Li (1+)
Denumirile comerciale: Eskalith, Lithobid, și altele.
numai bază de rețetă: Statutul juridic
Aplicație: oral, parenteral
Biodisponibilitate: aceasta depinde de formula
Timp de înjumătățire: 24 de ore
Izolarea:> 95% renal
Formula: Li +
Mol. Greutate: 6.941 g / mol

Compușii cu litiu sunt frecvent utilizate ca medicamente psihiatrice. Unele sare de litiu folosit ca stabilizator de dispoziție medicamente, în primul rând pentru tratamentul tulburărilor bipolare; acestea joacă un rol în tratamentul depresiei și în special de manie, atât acute, cât și pe termen lung. Ca un stabilizator de starea de spirit, litiu este, probabil, mai eficient în prevenirea manie decat depresie, dar, de asemenea, reduce riscul de suicid la pacientii cu tulburare bipolara. Când depresia (tulburare unipolară), litiu pot fi folosite pentru a spori efectele altor antidepresive. Printre medicamentele cu litiu, cel mai adesea prescrise carbonat de litiu (Li2CO3), comercializate sub diferite denumiri comerciale. citrat de litiu, de asemenea, folosit adesea (Li3C6H5O7). Sulfatul de litiu (Li2SO4) sunt utilizate ca alternative la aceste medicamente, litiu orotat (C5H3LiN2O4) și aspartat de litiu. In trecut, bromura de litiu și clorură de litiu, dar este posibil toxicitatea lor a fost descoperită în 1940, iar aceste substanțe sunt scoase din uz. În plus, există multe alte săruri și compuși de litiu, cum ar fi fluorură de litiu și iodură de litiu, dar acestea sunt substanțe toxice și nu au fost testate ca agenți farmacologici. Dupa introducerea litiul esofag este larg distribuit în sistemul nervos central și reacționează cu o serie de neurotransmițători și receptorii pentru a reduce eliberarea de noradrenalină și creșterea sintezei serotoninei.

uz medical de litiu

Litiu Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale litiului sunt letargie generală și tremur ușor. Aceste reacții adverse sunt de obicei prezente pe tot parcursul continuării tratamentului, dar în unele cazuri, unii pacienți pot să dispară. Alte reacții adverse frecvente, cum ar fi greata si dureri de cap, de obicei eliminat cu un consum mai mare de apă. Litiu provoacă un dezechilibru electrolitic; Pentru a evita acest lucru, se recomandă creșterea consumului de apă. Potrivit unui studiu australian, „incidența hipotiroidismului la pacienții care iau litiu, de șase ori mai mare comparativ cu populația generală. Hipotiroidismul, la rândul său, crește probabilitatea de a dezvolta depresie clinica. " Litiu promovează creșterea în greutate de 1-2 kg. Creșterea în greutate poate fi o cauza de stima de sine scazuta cu depresie clinica. Deoarece litiul concurează cu receptori pentru hormonul antidiuretic în rinichi, crește priza de apă în urină, provocând diabet insipid. Renală excreția litiului reușește de obicei atunci când se iau anumite diuretice, inclusiv amilorid și triamteren. Aceasta crește pofta de mâncare și setea (polidipsia), și reduce activitatea hormonilor tiroidieni (hipotiroidism). Acesta din urmă este tratată atunci când se iau tiroxina. Litiu afectează în mod continuu funcționarea rinichilor, dar această proprietate nu este întotdeauna evidentă. Litiu poate provoca dezvoltarea nistagmus, pentru a scăpa de care poate dura mai multe luni de abstinenta de droguri. Cele mai multe dintre efectele secundare ale litiului sunt dependente de doză. Pentru a limita riscul de reacții adverse se recomandă să utilizeze cea mai mică doză eficace posibil.

teratogenicității

Litiu este, de asemenea, o substanță teratogene, care este capabil de a provoca malformații congenitale la un număr mic de copii. Datele existente și o serie de studii retrospective sugerează faptul că atunci când se iau de litiu în timpul sarcinii poate creste riscul de defecte cardiace congenitale cunoscut sub numele de anomalie Ebstein. Prin urmare, femeile gravide care iau litiu, ar trebui să efectueze în mod regulat ecocardiografie fetală pentru a exclude posibilitatea de anomalii cardiace. Lamotrigina Litia reprezintă o posibilă alternativă pentru femeile gravide. Gabapentin și clonazepam sunt, de asemenea prescris ca anti-panica de varsta fertila si in timpul sarcinii. Carbamazepina și acid valproic și substanțe teratogene.

deshidratare

Pacienții care iau sărurile de litiu, pot exista deshidratare foarte periculoase, în special în asociere cu litiu indusă diabet insipid cu poliurie. Astfel de situații pot apărea atunci când limitarea preoperatorie a primit lichide sau lichide, în alte cazuri, cu rambursare condiții meteorologice calde, activități sportive și drumeții. Un alt pericol este faptul că deshidratarea rapidă poate provoca rapid hiponatremie concentrații toxice periculoase de litiu în plasmă.

supradoză de litiu

Măsurarea în fluidele corpului

Concentrațiile de litiu în sânge integral, plasmă, ser sau urină poate fi măsurată instrumental, ca un ghid pentru terapie, pentru a confirma diagnosticul de potențiale victime ale otrăvirii sau pentru a asista la examinarea medico-legală, în cazul unei supradoze fatale. Concentrațiile syrovotke de litiu, de obicei, sunt în intervalul 0.5-1.3 mmol / l la pacienții de control, dar poate fi mărită până la 1,8-2,5 mmol / L la pacienții cu medicament care se acumulează în timp și 3-10 mmol / l pentru victimele supradozelor acute.

Mecanismul de acțiune

Utilizarea de litiu în băutură «7Up»

Este cunoscut faptul că, înainte de cocaina a fost o parte a Coca-Cola, și litiu - în băutură răcoritoare 7Up. În 1920, Charles Leyper Grigg, care a fondat compania St Louis că «Howdy Corporation», a inventat formula pentru o băutură răcoritoare cu aromă de lămâie-lime. Produsul, care a fost numit initial «Bib-Label litiat Lemon-Lime Soda», a fost lansat pe piață timp de două săptămâni înainte de căderea bursei din 1929. Băutura conține un citrat de litiu stabilizator de starea de spirit, iar băutura a fost unul dintre produsele medicamentoase brevetate, populare la sfârșitul secolului al 20-al 19-lea și la începutul. Numele lui a fost schimbat în curând să «7Up»; în 1948, toți producătorii de băuturi americane au fost obligați să elimine litiu din calitatea de membru.

Disponibilitate:

Formulările cu litiu utilizate pentru a trata faza maniacală de tulburare bipolară, pentru prevenirea exacerbărilor maniaco-depresive psihoza, agresivitatea si la psychopathies alcoolism cronic, dependenta de droguri psihotrope, parafilii, sindromul Meniere, migrena. Medicamentul este eliberat din farmacii pe bază de rețetă.