limfocitoza infecțioasă acută

limfocitoza infecțioasă acută - o boală infecțioasă cauzată de un virus și se caracterizează printr-o varietate de simptome clinice, leucocitoza si giperlimfotsitozom in sange si in maduva osoasa.

Etimologia termenului limfocitoză infecțioase acute: limfocitozei; Limfocitele + Osis - sufixe adica boala; Infectio - infecție (limba latină).

Sinonim cu limfocitoză infecțioasă acută: limfocitoza infecțioasă oligosymptomatic.

Istoria studiului

Primul raport al limfocitoza infecțioasă acută a fost făcută I. A. Kassirskim în 1938. contribuție semnificativă la studiul bolilor aduse de savantul american C. H. Smith (1941) și savantul român G. Marinescu (1961).

epidemiologie

Sursa agentului patogen sunt copii bolnavi și copii După exfolieze și formele asimptomatice ale bolii.

limfocitoza infecțioasă acută se găsește peste tot și se caracterizează printr-contagioase grave. Mai frecvente la copiii de la 4 la 15 ani, în toamna și primăvara, în formă de focare epidemice în colectivele închise.

După recuperare rămâne imunitate de lungă durată, dar cazurile de boala recurente descrise dupa 2-3 ani.

Etiologia și patogeneza

Se crede că agentul cauzal al unei limfocitoză infecțioase acute este virusul limfotropic care la nivelul mucoaselor faringelui nazal sau tractului gastro-intestinal, cu un curent limfatic rateaza cele mai apropiate ganglionilor limfatici și este localizată în celulele sistemului reticuloendotelial. Virusul poate fi de asemenea localizate în amigdale reticulate endoteliale ale sinusurilor, splina, intestinele. Dezvoltarea procesului patologic depinde de reactivitatea organismului și proprietățile sale de protecție.

manifestări clinice

Tabloul clinic al limfocitoză infectioase acute variaza de la forme abia vizibile, sterse la un simptome pronunțate. Perioada de incubație - de la 12 la 21 de zile. Onset treptată, ca stare de rău, temperatură la subfebrilă și minor Coryza crescut. Această așa-numita „formă malosimptomno“, în care nu se observă o creștere suplimentară a simptomelor. Posibil acute (influenza-like), care începe cu o guturai pronunțată a tractului respirator superior; boala adesea complicata de pneumonie (forma respiratorie). Procesul poate implica organele și sistemele corpului, cu simptome de definire a altor forme ale bolii:

  1. formă adenopaticheskaya, caracterizată printr-o creștere moderată de col uterin ganglionilor limfatici, amigdale, splina;
  2. formă nervoasă în care se observă simptomele de meningita sau encefalita;
  3. formă cutanată, caracterizată prin apariția morbiliformă sau scarlatiniform;
  4. forma abdominală, în care pot fi dureri abdominale sau enterocolită fenomen.

Imaginea Blood este caracterizata prin leucocitoză 20 000-120 000 în 1 mm, cu o predominanță a limfocitelor în formula - până la 60-97%. în principal mezogeneratsy și microgenerare limfocite. Celulele limforeticulare Adesea sunt izolate cu citoplasmă alungit observat neutrofilele polisegmentatsiya; eozinofilie a indicat moderată până la 10-15%. Aceste modificări sunt detectate la inceputul bolii, ajungand chiar in timpul cea mai mare temperatură. Nivelul hemoglobinei, numărul de celule roșii, număr de trombocite în general normale ESR este normal sau ușor accelerat. Există cazuri de boală, cu anemie moderată și unele scădere a numărului de trombocite.

Hematopoeza în măduva osoasă nu se schimba: total myelokaryocytes numărul, raportul dintre eritroide și germeni mieloide rămân în limitele normale. Cu toate acestea mielograma observată o creștere a numărului de limfocite din cauza impurităților din sângele lor.

Diagnosticul de limfocitoză infecțioase acute dificilă din cauza variegation manifestărilor clinice ale bolii. diagnostic corect este posibilă numai luând în considerare datele de analiză a sângelui.

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial al limfocitoză infecțioase acute trebuie efectuate cu bolile, care sunt caracterizate prin leucocitoză cu giperlimfotsitozom:

  • mononucleoza infecțioasă;
  • leucemie limfoblastică acută;
  • tuse convulsivă.

Este necesar să se facă distincția între limfocitoza infecțioasă acută a bolilor, tabloul clinic care are simptome similare cu simptome ale diferitelor forme de limfocitoză infecțioase acute:

Efectuate diagnostic diferențial cu diverse boli infecțioase însoțite de teste leukemoid tip limfoid:

Tratamentul limfocitoză infecțioase acute include:

  • repaus la pat;
  • agenți simptomatici;
  • Agenții desensibilizante;
  • vitamine;
  • Antibioticele sunt indicate pentru semne de infecții secundare.

Curs și prognostic favorabil. Manifestările clinice sunt ținute 4-5 zile, cel puțin - 10-14. Modificări în sânge persista pentru mult mai mult timp (2-6 mo.).

profilaxie

izolarea obligatorie a pacienților și a efectua dezinfecție curentă. Pentru copiii care au fost în contact cu pacientul, să stabilească observație, au examinat sânge.

Great Medical Encyclopedia 1979